В феврале 2014 года я родила мертворожденного мальчика (33 неделя гестации, антенатальная гибель плода).

Антенатальная гибель плода : Причины, Симптомы, Диагностика, Терапия, Последствия, Профилактика

В медицинской практике термин «антенатальная гибель плода» обозначает смерть малыша в утробе его будущей матери. Является не только большим стрессом для всего организма, но и очень сильным ударом по женскому здоровью. Антенатальная гибель плода до сегодняшнего дня фиксируется в акушерской практике.

Опасность летального исхода плода внутри утробы матери существует также и в случае многоплодной беременности. Причины данного явления могут быть достаточно разнообразными. Наиболее часто это происходит вследствие патологий в развитии эмбриона, нарушения кровотока либо же гипоксии плода.

Гибель плода в период первого триместра протекания беременности может окончится его резорбцией или, так называемым, синдромом исчезнувшего близнеца.

Для будущей мамы и живого малыша такая ситуация протекает, как правило незаметно.

В некоторых случаях могут возникнуть небольшие кровотечения, которые не окажут отрицательного воздействия на рост и развитие второго плода. Иногда встречаются случаи мацерации и высыхания плода.

Следует помнить о том, что ситуация, когда один эмбрион погибает, а второй продолжает расти является крайне опасной. Это обосновывается тем, что может произойти обескровливание плода, которое в свою очередь спровоцирует развитие анемии, гипоксии, а также поражение центральной нервной системы.

Исходя их статистических данных, в случае антенатальной гибели одного плода риск гибели второго составляет около 40%. Немаловажным фактором в этом случае является срок гестации, в период которого произошла гибель. В период первых трёх месяцев беременности шансы малыша, который выжил на полноценный рост и развитие и последующее благополучное рождение очень велики и составляют 93%.

[attention type=yellow]

Более опасным является период второго и третьего триместра. В данный период времени гибель одного плода может не привести к гибели второго, но спровоцировать у него развитие различных аномалий и патологий.

[/attention]

Помимо того мертвый плод близко расположенный возле живого малыша провоцирует поражение внутренних органов и систем в целом.

Исходя из этого, начиная с 31 по 40 недели, врач может принять решение о максимально быстром родоразрешении при помощи кесарева сечения.

Причины

Существует большой перечень факторов, которые могут спровоцировать антенатальную гибель плода. Очень часто они имеют комплексный характер, в связи с этим очень сложно установить точную причину, спровоцировавшую внутриутробную гибель эмбриона.

Очень редко пуповина обвивается вокруг шеи малыша и перекрывает поступление в его организм всех необходимых питательных веществ для полноценного роста и развития. В случае, когда не происходит прекращение возникшей ситуации, значительно увеличивается опасность удушья плода и последующей его гибели внутри утробы матери.

Причиной летального исхода может также стать патология в развитии плаценты, неправильное его расположение, а также различного рода травмы живота.

Специалисты выделяют следующие самые распространённые причины в результате, которых может произойти антенатальная гибель плода, такие как:

• сильный токсикоз в период третьего триместра;
• наличие в анамнезе не вынашивания беременности или выкидышей;
• многоводие или, наоборот, маловодие;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность;
• воспалительные недуги органов репродуктивной системы;
• наличие пагубных привычек;
• ведение нездорового образа жизни;
• использование медикаментозных лекарственных средств без предварительной консультации врача;
• гормональный сбой;
• сильный стресс.

Некоторые из вышеперечисленных факторов не зависят от будущей мамы и её образа жизни, в связи с этим не стоит обвинять её в случившемся.

На сегодняшний день особое внимание уделяют некоторым иммунным/аутоиммунным и инфекционным недугам, которые могут также спровоцировать гибель плода.

Иммунные и аутоиммунные причины

Одним из самых распространённых факторов внутриутробной гибели плода на сегодняшний день является резус-конфликт.

В данной ситуации женский организм воспринимает плод как инородное тело и пытается как можно быстрее от него избавится.

Организм начинает активно вырабатывать специальные антитела, которые препятствуют его полноценному развитию и при этом способствуют его полному отторжению.

[attention type=red]

Приблизительно 5% случает внутриутробной гибели плода происходит в следствие возникновения аутоиммунных нарушений, в особенности антифосфолипидного синдрома.

[/attention]

АФС (антифосфолипидный синдром) – это недуг, который производит большое количество антител к фосфолипидам и способствует образованию тромбов. Данное явление и стает причиной не вынашивания беременности.

Данное заболевание может поражать все виды сосудов, поэтому симптоматика при АСФ может значительно отличатся. Степень выраженности симптомов в основном зависит от места локализации тромбов и сложности ситуации.

Инфекционные недуги

Очень большую опасность для плода представляют инфекционные недуги. Часто гибель плода возникала у беременной при наличии таких инфекционных заболеваний, как:

• хламидиоз;
• герпес;
• микоплазмоз и т.д.

Инфекции могут быть выявлены у женщины, ещё до наступления беременности. Исходя из того в период вынашивания плода женский организм становится намного слабее и в связи с этим все недуги имеют более острые симптомы и переносятся тяжелее.

Очень большую угрозу несёт цитомегаловирус. Эту болезнь очень часто путают с обычной острой респираторной вирусной инфекцией или самой обычной простудой, поскольку их симптоматика очень схожа и проявляется в виде следующих изменений, а именно:

• высокий показатель температурного режима тела;
• возникновение ощущения холода, спровоцированного спазмом поверхностных кровеносных сосудов кожного покрова;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головная боль.

Заражение вирусом происходит половым путём, а также через слюну или кровь. В случае, когда происходит заражение данной инфекцией плода внутри утробы матери, у него начинают возникать сильные расстройства центральной нервной системы. Эти расстройства приводят к развитию различных отклонений у малыша, а также могут спровоцировать летальный исход.

Симптомы

В период первого триместра определить самостоятельно антенатальную гибель плода очень непросто, так как каждая женщина индивидуальна и беременность протекает у каждого по-разному. Исходя из этого, поводом для волнения и последующего обращения за помощью к специалисту должно стать прекращение признаков вынашивания, которые имели место в конкретной клинической ситуации.

Самыми распространёнными симптомами, свидетельствующим о замирании беременности, являются следующие изменения, такие как:

• ощущение сильной тяжести в животе;
• слабость всего организма;
• полное отсутствие шевелений и сердцебиения плода;
• снижение или, наоборот, сильное повышение тонуса матки;
• прекращение роста живота;
• уменьшение груди в размере;
• внезапное прекращение токсикоза;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Когда гибель плода произошла несколько недель назад к вышеописанным симптомам добавляется симптоматика характерная для сепсиса, а именно:

• повышение температуры тела до показателя 38 – 39 градусов Цельсия;
• возникновение сильной боли в области живота;
• головные боли и головокружение;
• повышенная сонливость;
• расстройство сознания;
• летальный исход для матери.

Возникновение каких –либо симптомов, не характерных для нормального состояния, требует максимально быстрого обращения за помощью к врачу и последующего прохождения необходимой диагностики для предотвращения либо же опровержения диагноза и принятия всех необходимых мер.

Диагностика

При возникновении подозрения на антенатальную гибель плода беременную максимально быстро госпитализируют и проводят ряд диагностических мероприятий и лабораторных анализов.

Первое, что выполняется в данной ситуации — это ультразвуковое обследование плода. Эта манипуляция позволяет подробно рассмотреть точную картину и установить диагноз. По окончанию проведения манипуляции гинеколог сможет констатировать присутствие или, наоборот, отсутствие частоты сердечных сокращений и дыхания.

Зафиксировать ЧСС также можно при помощи электрокардиограммы или фонокардиографии.

Аминоскопия позволяет оценить общее состояние плода и околоплодных вод. В первый день после гибели эмбриона околоплодные воды могут иметь зеленоватый оттенок. Через некоторое время цвет вод становятся тусклым и в ней появляются примеси крови.

В крайне редких ситуациях проводится рентген. В основном данный метод диагностики проводится с целью определения следующих нарушений в состоянии плода, а именно:

• размер тела малыша не соответствует периоду гестации;
• неправильное расположение членов тела;
• отвисшая челюсть;
• искривление позвоночного столба;
• черепицеобразное наложение костей друг на друга;
• исчезновение солей кальция из костной ткани.

Терапия

Когда внутриутробная гибель плода происходит в период первых трёх месяцев протекания беременности, то извлечение эмбриона происходит при помощи оперативного вмешательства, а точнее выскабливания всего содержимого из маточной полости. Зачастую после гибели плода последующие беременности у женщины заканчиваются выкидышем.

В период второго триместра изъять плод из утробы матери можно при помощи родоразрешения. В этом случае специалист подбирает необходимый способ, который во многом зависит от готовности родовых путей будущей мамы.

Внутриутробная гибель плода в период последних месяцев беременности очень часто оканчивается самостоятельными родами. Если этого не происходит, женщине вводят специальные медикаментозные лекарственные средства, которое способствуют стимуляции родовой деятельности и последующему рождению плода.

Последствия

Гибель плода является очень большой трагедией и сильным эмоциональным стрессом для женщины. Для того чтобы это осознать и полностью пережить необходимо время, а в некоторых случаях и помощь квалифицированного психолога.

В данной ситуации особое внимание следует уделить здоровью самой женщины. В случае максимально быстрого обращения к специалисту, а также выполнения всех рекомендаций внутриутробная гибель плода не нанесёт очень серьёзных последствий на здоровье.

При возникновении такой патологии необходимо выявить причину, которая её спровоцировала. Это необходимо для того, чтобы снизить риск гибели плода при наступлении последующих беременностей.

Женщинам не рекомендуют беременеть в течении первых 6 месяцев после антенатальной гибели малыша.

Если женщина не своевременно обратилась за помощью возникает огромная опасность развития бактериальных и инфекционных осложнений, а также сепсиса. Все эти изменения возникают вследствие разложения плоти малыша и попадания огромного количества токсинов в кровь будущей мамы.

Профилактика

Точно предвидеть и предотвратить внутриутробную гибель плода очень нелегко, ведь в некоторых случаях присутствует ряд причин, на которые нельзя никак повлиять. Все же при очень грамотном подходе к планированию наступления беременности, а также высокой ответственности женщины можно значительно снизить риск гибели плода и благополучно родить здорового малыша.

Перед непосредственным зачатием специалисты рекомендуют супружеской паре пройти полное медицинское обследование и сдать анализы. Данные манипуляции помогут удостоверится в отсутствии инфекций, а также различного рода недугов и других сопутствующих факторов, которое могут спровоцировать замирание малыша в утробе матери. В случае необходимости необходимо пройти курс соответственной терапии.

[attention type=green]

Женщинам, находящимся уже в положении, следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы и придерживаться предписаний специалиста. Эти меры помогут не только следить за общим состоянием женщины и её малыша, но и своевременно выявить различного рода отклонения и максимально быстро принять необходимые меры, для их устранения.

[/attention]

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций, таких как:

• вести здоровий образ жизни и полностью избавится от пагубных привычек;
• использовать медикаментозные лекарственные средства в период беременности только по рекомендации гинеколога;
• исключить физические нагрузки;
• избегать падений и травм;
• минимизировать стрессы и переживания;
• при возникновении нехарактерных для нормального состояния изменений максимально быстро обратится за помощью к врачу.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/frozen-pregnancy/antenatalnaya-gibel-ploda/

Мертворожденный ребенок: причины, ведение беременной, роды, последствия для женщины и советы врачей

Мертворожденным называется ребенок, который родился мертвым или погиб во время родов на 24 неделе беременности или позже.

До этого срока преждевременные роды считаются выкидышем, плод – замершим, и мертвый плод утилизируется как биологический отход. Чем больше срок беременности, тем сложнее женщине принять смерть ребенка.

Особенности протекания беременности, виды родоразрешения и последствия рождения мертвого ребенка рассмотрим далее.

Как распознать смерть плода во время беременности?

Помимо регулярных визитов к гинекологу, беременная женщина способна самостоятельно оценивать жизнеспособность своего ребенка путем постоянных наблюдений за его шевелениями.

В первую беременность женщина начинает чувствовать движения плода после двадцати недель, в последующие – после шестнадцати. С этого момента нужно всегда фиксировать, как часто и интенсивно шевелится малыш.

Если есть какие-то отклонения от обычного режима – это повод срочно обратиться к врачу. Тем более, когда прекращение или уменьшение шевелений сопровождается кровотечением.

Врач, в первую очередь, прослушает сердцебиение плода. Если его не слышно, женщину направят на ультразвуковое исследование, где УЗИ-специалист точно определит, жив ли ребенок. Возможно, даже удастся узнать причину смерти ребенка, определив патологии, не совместимые с жизнью.

Родоразрешение

После того как установлена и достоверно подтверждена внутриутробная смерть ребенка, женщине выдают направление на необходимые анализы и готовят к родоразрешению.

Если речь идет о маленьком сроке, то это будет аборт, который сравнительно легко и безболезненно переносят большинство женщин, так как процедура проходит под наркозом, и просыпается женщина уже без плода.

Если же срок беременности перешагнул порог двадцати четырех недель, то беременной предстоит пройти серьезное испытание, физическое и психологическое. После подготовки женщине введут гормон окситоцин, который спровоцирует сокращения матки и начало естественных родов. Пройдя схватки и потуги, так же как в случае с обычными родами, женщина разрешится от мертворожденного ребенка.

Смерть во время родов

Еще один вариант – смерть ребенка во время родов. Такие случаи тщательно расследуются, так как возможно множество причин смерти ребенка в родах.

От естественных, физиологических, например, рождение недоношенного нежизнеспособного плода или имеющего множественные патологии.

До халатности персонала роддома, который своими неквалифицированными действиями, или бездействием, спровоцировал смерть младенца. В этом случае виновные понесут заслуженное наказание.

[attention type=yellow]

После таких трагических событий некоторые родители желают увидеть своего ребенка и попрощаться с ним.

[/attention]

Не стоит спешить с таким решением, ребенок, родившийся значительно раньше срока, или имеющий множественные пороки развития, может нанести психике огромный вред и страх перед будущими беременностями.

Возможно, стоит поговорить об этом с психологом. Если родители уверены в своем выборе, персонал больницы не должен препятствовать им в прощании с мертворожденным ребенком.

Он родился мертвым: почему?

В семье родился мертворожденный ребенок, что делать? Для начала выяснить, почему. Ребенок может родиться мертвым по множеству причин. Их необходимо выяснить. Для этого назначают проведение судебно-медицинской экспертизы.

В ходе экспертизы исследуют пробы плаценты и пуповины, проводят генетические анализы и вскрытие младенца. Для родителей это будет сложно, но нужно понимать, что выяснить, почему ребенок родился мертвым, можно только так.

Кроме того, исследования могут быть полезны для будущего семьи.

Если ребенок был нежизнеспособным вследствие генетических аномалий, то перед планированием следующей беременности обязательно нужно проконсультироваться с генетиком, возможно, в генах одного из родителей кроется дефект, который не позволит им стать биологическими родителями, и будет лучше рассмотреть альтернативы.

Если же мертворожденный ребенок родился по причине случайной мутации или инфекции, то после соответствующего лечения можно продолжить попытки родить здорового малыша.

Вскрытие тела

Обязательным пунктом исследования причин смерти ребенка является вскрытие. Родители имеют право отказаться от него по личным, религиозным или любым другим убеждениям.

Персонал роддома обязан предоставить им полную информацию о процедуре, ее целях и результатах, которые она может дать.

Слишком долго думать не следует, ведь чем раньше будет произведено вскрытие, тем более всестороннюю информацию можно из него почерпнуть.

Группа риска

Никто не застрахован от гибели плода, но существуют факторы риска, которые необходимо учитывать:

• Если у женщины уже случались неудачные беременности и первый ребенок мертворожденный.
• Женщина страдает гипертонией и преэклампсией.
• У женщины в анамнезе хронические заболевания: диабет, пиелонефрит, тромбофилия, эндокринные нарушения.
• Серьезные осложнения беременности.
• Вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.
• Беременность многоплодная. Чем больше количество детей, тем больше риск рождения мертворожденных детей. Почему роддом так щепетильно относится к многоплодным беременностям? Именно потому, что различные риски возрастают.
• У беременной ожирение.
• Беременность наступила в результате ЭКО.
• Слишком молодой, или пожилой, возраст.

Как предупредить?

При планировании беременности обоим будущим родителям нужно пройти обследование и, при необходимости, лечение.

При наличии хронических заболеваний нужно как можно раньше предупредить об этом гинеколога, чтобы он знал, на какие нюансы обращать внимание. Если беременная принимает лекарственные препараты, необходимо согласовать это с врачом и, возможно, заменить на более безопасные для плода.

Обязательно нужно принимать фолиевую кислоту с первых дней беременности и поливитамины по назначению врача.

В случае проблем с ожирением лучшей подготовкой к беременности станет уменьшение веса.

Вредные привычки также стоит оставить на более поздний период.

[attention type=red]

К кровотечениям нужно относиться очень серьезно и не ждать, что пройдет все само. Сразу следует обратиться к врачу, возможно, это отслойка плаценты.

[/attention]

Хорошо, если беременная имеет привычку ежедневно считать шевеления плода. Это позволит заметить малейшие отклонения от обычной активности плода.

Что делать дальше?

Родители должны получить документы на мертворожденного ребенка. Никакие пособия в этом случае не положены, кроме оплаты больничного по беременности и родам, но подтвердить факт его рождения необходимо.

Куда девают мертворожденных детей? Родители сами решают, похоронить или кремировать своего ребенка и занимаются организацией ритуала.

Если семья малоимущая, можно обратиться в органы соцзащиты за материальной помощью на погребение.

Как справиться с болью?

Безусловно, матери безумно тяжело пережить такое событие в жизни.

В семье произошло рождение мертворожденного ребенка, как жить дальше? Вернуться к обычному образу жизни не просто, особенно если для ребенка было все подготовлено: куплена коляска, собрана кроватка, постираны и поглажены вещи для выписки из роддома.

Папа ребенка и другие родственники должен максимально поддержать женщину, и сделать выписку из роддома как можно менее травмирующей. Возможно, лучше убрать из дома все напоминания о ребенке, но стоит мягко обсудить эти вопросы с женщиной и спросить ее мнение, потому что она может воспринять это как предательство.

Мужчине нужно проявить терпение и заботу, так как его жена первое время будет пребывать в глубочайшем стрессе. Возможно, семье следует обратиться к психологу. Специалист поможет принять и пережить потерю, настроиться на будущее. Главное – не отдаляться друг от друга и поддерживать в такой сложной ситуации.

Что происходит с организмом?

Реабилитация женщины после рождения мертвого ребенка аналогична последствиям обычных родов. В первые несколько суток из влагалища будут обильно выходить так называемые лохии – кровянистые выделения. Боли, похожие на менструальные, внизу живота свидетельствуют о сокращении матки.

Самым неприятным будет прибытие молока. Организм готов к выкармливанию ребенка. Можно просто переждать и потерпеть, пока оно перегорит само, или воспользоваться медикаментозными препаратами для прекращения лактации.

Психологически будет легче лежать отдельно от родивших мам, которые будут кормить, и умиляться своим детям. Выписаться из роддома лучше как можно быстрее, если нет проблем со здоровьем.

Через 6-8 недель после выписки нужно явиться на плановый осмотр гинеколога. Он оценит, как сократилась матка, какие на тот момент будут выделения, нет ли воспалительных процессов. При необходимости будет назначено ультразвуковое исследование.

Тело полностью восстановится в течение года после родов при условии правильного питания и занятий спортом. Справиться с психологическими проблемами бывает гораздо сложнее.

Если случилось такое неприятное событие, как рождение мертворожденного ребенка, когда можно беременеть, отзывы очень разнообразны. Необходимо проконсультироваться с генетиком и другими специалистами узкой квалификации. Но, как показывает практика, не раньше чем через год.

Источник: https://FB.ru/article/416356/mertvorojdennyiy-rebenok-prichinyi-vedenie-beremennoy-rodyi-posledstviya-dlya-jenschinyi-i-sovetyi-vrachey

Статистика выживаемости после преждевременных родов. – малышОК

Многие женщины, особенно те, кто тревожится после потери прошлой беременности, вздыхают с облегчением после того, как их беременность достигает точки, в которой ребенок в состоянии выжить, если бы он родился преждевременно. Точно установить эту дату сложно, и многие факторы влияют на выживание ребенка после преждевременных родов и возможность нарушений или инвалидности после рождения.

Возраст жизнеспособности

Большинство врачей определяют возраст жизнеспособности плода около 24 недель беременности. Во многих больницах 24 недели беременности являются точкой отсчета, когда врачи будут использовать интенсивное медицинское вмешательство, чтобы попытаться спасти жизнь ребенка, родившегося преждевременно.

Ребенок, родившийся в возрасте 24 недель, как правило, требует интенсивной терапии, включая механическую вентиляцию легких и другие инвазивные методы лечения, за которыми следует длительное пребывание в отделении интенсивной терапии для новорожденных.

В руках опытных специалистов дети, родившиеся чуть раньше срока, могут иметь шанс на выживание. Младенцы, родившиеся в возрасте 23 недель, могут выжить в современной интенсивной терапии, но шансы на выживание намного ниже.

Исследование 2015 года также показало, что дети, родившиеся в возрасте 22 недель, могут иметь небольшой шанс на выживание, но по-прежнему имеют более высокую вероятность смертности или возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Факторы, влияющие на выживаниепосле преждевременных родов

Несколько факторов могут иметь большое значение, выживет ли ребенок при преждевременных родах, в том числе вес ребенка при рождении. Низкий вес плода при рождении связан с уменьшением шансов на выживание и повышением риска инвалидности и проблем со здоровьем.

Кроме того, если ранние роды произошли в результате индукции или кесарева сечения из-за медицинского состояния, такого как отслойка плаценты или кислородное голодание до родов, это состояние может повлиять на здоровье и выживание ребенка.

Еще одним фактором является то, было ли у врачей время до родов, чтобы лечить ребенка стероидами, чтобы ускорить развитие легких. Мать получает стероиды, которые затем проходят через плаценту к плоду.

[attention type=green]

Очень недоношенный ребенок, получавший стероиды до рождения, с большей вероятностью выживет, чем ребенок, родившийся неожиданно преждевременно.

[/attention]

Также стоит отметить, что девочки с большей вероятностью выживают при очень ранних преждевременных родах, как и дети при одноплодной, а не при многоплодной беременности.

Статистика выживания

Ниже приведена вероятность выживания для ребенка, родившегося преждевременно. Важно отметить, что эти проценты являются статистическими данными и не предсказывают выживание отдельного ребенка.

Риск возникновения инвалидности

В дополнение к риску смерти, дети, рожденные очень рано, могут столкнуться с высокими шансами иметь риск неспособности к обучению или другие нарушения развития, но степень тяжести инвалидности или нарушения может сильно варьироваться.

Это может зависеть от многих факторов, в том числе от необходимости и видов лечения, получаемых в неонатальном периоде. Чем интенсивнее лечение, тем иногда больше факторов риска для этих чрезвычайно маленьких и хрупких младенцев.

По сути, сами процедуры, которые спасают жизнь, также имеют возможность ограничивать способности детей по мере их взросления. Очень трудно сказать, какие дети будут иметь проблемы и насколько серьезными эти проблемы будут позже в жизни.

Около 34% детей, родившихся на 26-недельной отметке, имеют умеренную инвалидность. Легкая инвалидность определяется как что-то вроде близорукости или незначительных когнитивных нарушений. Даже в рамках этой категории вы можете видеть, что существует широкий спектр потенциальных проблем.

24% детей, родившихся на 26-недельной отметке, будут иметь умеренную инвалидность. Умеренная инвалидность включает такие проблемы, как нарушение зрения/слуха или детский церебральный паралич с возможностью ходить. Детский церебральный паралич сам по себе может резко отличаться у разных детей. Раннее вмешательство также может помочь в предотвращении или уменьшении некоторых симптомов.

Наконец, оставшиеся 22% могут иметь серьезную инвалидность. Это может включать в себя слепоту или глубокую глухоту. Также может включать в себя детский церебральный паралич без возможности ходить. Именно об этом обычно думают люди, когда они рассматривают инвалидность после преждевременных родов.

Если вы планируете родить недоношенного ребенка, начните разговор с врачами, которые будут ухаживать за вашим ребенком о том, какой тип реанимации необходимо применить для вашего ребенка в его гестационном возрасте.

Что спросить у врача

Существует широкий спектр возможностей, которые очень специфичны для данной ситуации. Вопросы, которые стоит рассмотреть включают в себя:

Заключение.

Существует много переменных, которые следует учитывать при преждевременных родах как для родителей, так и для медицинских работников. Это не просто обсуждение того, выживет ли ребенок после родов, а каковы долгосрочные результаты для вашего ребенка.

Если ваш ребенок родился преждевременно или вы ожидаете, что ваш ребенок родится преждевременно, подробно поговорите с врачом, чтобы вы могли быть максимально подготовлены.

Источник: https://malyshok.net/statistika-vyzhivaemosti-posle-prezhdevremennyx-rodov/

Рождение мертвого плода (мертворождение)

» Беременность » Горе утраты » Рождение мертвого плода (мертворождение)

Примерно 1 из 200 беременностей завершается мертворождением. Ребенок, рожденный без признаков жизни на 24 неделе беременности или позже, называется мертворожденным. Ребенок может погибнуть во время беременности (внутриутробная смерть) или во время родов.

В этой статье мы расскажем о некоторых причинах мертворождения, посоветуем, что делать в этот тяжелый период и как справиться с потерей ребенка.

Также статья будет полезна, если вам нужно поддержать кого-то из знакомых или членов семьи, кто пережил подобную трагедию.

На что обратить внимание в первую очередь?

Первым тревожным сигналом является сокращение или полное прекращение движений плода в матке. Наряду с этим может начаться кровотечение из влагалища. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет назначено УЗИ или проверка сердцебиения плода.
Иногда первым признаком проблемы являются преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод и схваток.

Что происходит, когда малыш погибает до родов?

Когда ребенок умирает в утробе, женщину доставляют в больницу и вызывают роды, чтобы извлечь мертвый плод. Лучше сделать это как можно скорее, так как промедление может отрицательно сказаться на здоровье матери.Если у вас многоплодная беременность, доктор может посоветовать сохранить ее, чтобы дать возможность другому или другим малышам нормально развиваться.

Некоторых родителей пугает мысль о том, что погибший ребенок будет находиться рядом с живым. Но это возможно. Погибший плод подвергается обратному развитию и его ткани выйдут из матки после рождения здорового ребенка (или детей). Однако если плод погибает на раннем сроке беременности, видимых признаков можно не обнаружить.

Наблюдающий врач должен разъяснить женщине все последствия.

При искусственных или спонтанных родах, женщину помещают в специальную палату. Персонал должен объяснить все возможные варианты и рассказать, чего следует ожидать. У женщины должно быть время, чтобы принять решение, она не должна чувствовать давление со стороны медицинского персонала.

Что происходит, когда малыш погибает в родах?

Иногда ребенок неожиданно погибает в родах из-за проблем с плацентой и пуповиной. Такие проблемы могут привести к острой гипоксии и гибели ребенка. Это очень травмирует родителей.

Персонал роддома оказывает экстренную помощь, не имея времени на объяснение ситуации. Это пугает родителей и усугубляет стресс.

Если ребенок умер в родах, вам нужно время, чтобы осознать случившееся и не делать поспешных выводов.

Могу я увидеть своего ребенка?

Все зависит от обстоятельств. Исследования показывают, что многим родителям необходимо прикоснуться к ребенку или взять его на руки. Так они чувствуют себя немного лучше.Возможно, вы хотите увидеть малыша, но волнуетесь о том, как он выглядит.

Можно попросить акушерку сначала описать его словами или сделать фотографию. Некоторые родители оставляют на память фото ребенка, сами моют и одевают его.

[attention type=yellow]

Однако если малыш родился намного раньше срока или был мертв уже какое-то время внутриутробно, обмыть тело погибшего ребенка невозможно, так как его кожа очень легко травмируется.

[/attention]

Некоторые родители хотят оставить что-то на память. Решения, принятые в такой ситуации, очень индивидуальны. Вы и ваша вторая половина можете воспринимать ситуацию по-разному. Возможно, вам необходимо время для полного осознания того, что случилось. Но в любом случае медицинский персонал должен идти вам навстречу.

Можно ли узнать причину смерти?

Причину смерти можно установить в результате анализа крови матери, исследования плаценты или проведения вскрытия тела ребенка. Но следует помнить, что в более чем половине случаев рождения мертвого плода объяснений смерти найти не удается.
Вскрытие поможет:

• установить причины смерти,
• получить информацию о развитии ребенка,
• получить информацию о проблемах со здоровьем, которые необходимо учитывать при последующей беременности,
• определить пол ребенка.

Вскрытие не всегда выявляет причину смерти, что действует на родителей угнетающе. Вы можете не соглашаться на аутопсию по личным, религиозным или другим убеждениям. Персонал больницы должен предоставить вам всю информацию по данной теме, чтобы вы смогли принять решение.

Без вашего согласия никакие исследования проводиться не будут, ваши пожелания должны быть учтены. Возможно, вам необходимо время, чтобы все обдумать. Но чем раньше произведено вскрытие, тем больше информации можно получить.

Если вы решили проводить аутопсию, нужно заявить о своем согласии в письменном виде до процедуры. Вы заранее узнаете, можно ли увидеть ребенка после вскрытия, и как он будет выглядеть. Если малыша после вскрытия вам не покажут, вероятно, вы захотите проститься с ним до процедуры.

Когда вам сообщат о результатах аутопсии, обсудите их с врачом.

Каковы причины рождения мертвого плода?

В более чем половине случаев причину смерти установить не удается. Но есть некоторые факторы, которые могут привести к печальным последствиям:

• генетические или физические отклонения, когда мозг, сердце или другие органы плода не развиваются правильно;
• кровотечение до родов, например из-за преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
• недоношенность — сильно недоношенные дети могут не выдержать родов. Иногда это происходит из-за плацентарной недостаточности, когда к плоду поступает мало кислорода и питательных веществ.
• преэклампсия или поздний токсикоз беременных. Около 1000 детей ежегодно погибают от преэклампсии, большая часть из них рождается мертвыми.
• резус-конфликт, когда антитела в крови матери атакуют клетки крови плода.
• холестаз беременных. Это редкое осложнение беременности, когда происходит увеличение желчной кислоты в кровотоке. Риск мертворождения при этом заболевании на 15% выше, чем при отсутствии осложнений.
• диабет матери;
• такие инфекции, как листериоз, сальмонеллез или токсоплазмоз;
• заболевания иммунной системы – например, антифосфолипидный синдром;
• многие дети погибают в результате родовой травмы. Риск увеличивается при дистоции плеч, когда после рождения головки плечи застревают и не могут появиться наружу. Также риск увеличивается при ягодичном предлежании плода. Проблемы с пуповиной могут приводить к острой гипоксии плода, что часто является причиной мертворождения.

Треть всех случаев гибели плода происходит при доношенной до срока беременности. Многоплодная беременность подвергается большему риску (1,5-1,6%), чем одноплодная (0,5-0,6%).

Практические советы

Ребенок, рожденный на 24 неделе беременности или позже, должен быть зарегистрирован.Кому-то может показаться, что в этот тяжелый период горя и отчаяния невозможно заниматься бумажной волокитой.

Однако некоторые родители находят утешение в том, что на память у них останутся бумаги, подтверждающие существование ребенка.Затем вам придется принять решение о захоронении или кремации малыша.

Если доходы вашей семьи невысокие, то обратитесь в Управление социальной защиты по месту жительства за материальной помощью.

Представители разных культур и религий проводят похоронные обряды по-разному. Проститесь с малышом так, как вам подсказывает сердце.

Моя боль от потери ребенка не проходит. Куда мне обратиться?

Вы мучительно переживаете потерю ребенка, и какое-то время у вас будет траур. Вы можете обратиться к психологу, с его помощью вы преодолеете душевную боль. Также вы можете пообщаться с людьми, пережившими подобную трагедию. Вы найдете их на нашем сайте.

Восстановление организма

В первые недели после родов у вас будут кровянистые выделения, которые называются лохии, и боли в нижней части живота, похожие на менструальные. Если вы замечаете усиление выделений или боли, не откладывайте визит к гинекологу. Также немедленно обратитесь к врачу при появлении выделений с резким неприятным запахом.

В вашей груди появилось молоко. Это доставляет дискомфорт и очень расстраивает, постоянно напоминая о потере ребенка. Существуют препараты, подавляющие лактацию. Тем не менее, медицинские исследования показывают, что после окончания курса приема препаратов, вы можете снова начать испытывать дискомфорт.

Поэтому некоторые женщины предпочитают подождать естественного прекращения выработки грудного молока. Если вы решили не принимать препараты, попросите врача дать вам необходимые рекомендации по завершению лактации.Через шесть недель после родов вам предстоит осмотр у гинеколога.

Во время приема вы можете задать вопросы о предположительных причинах потери ребенка, а также о том, что необходимо учесть при возможной последующей беременности. Вы также сможете обсудить с врачом результаты вскрытия, если они будут доступны к этому моменту.Через некоторое время ваше тело вернет прежнюю форму.

Физические упражнения помогут восстановить силы и укрепить мышцы. Принимайте эмоциональную поддержку и практическую помощь от друзей и членов семьи, если вы в этом нуждаетесь.

Узнайте о своих материнских правах и не спешите выходить на работу, пока не восстановитесь.

На что обратить внимание в следующую беременность?

Если ребенок погиб по неизвестным причинам, это не повышает риск повторения ситуации в будущем.Если был врожденный порок, вас могут направить на генетическое обследование.

Некоторые факторы могут привести к рождению мертвого плода. Например, курение во время беременности увеличивает риск. Вам стоит принять меры предосторожности во избежание заражения листериозом, сальмонеллезом и токсоплазмозом во время беременности. Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте все рекомендации врача. При боли или кровотечении немедленно обратитесь за помощью.

Пережив трагедию, многие женщины стремятся забеременеть как можно скорее. Другим, наоборот, сложно решиться родить еще одного ребенка. В любом случае, следующая беременность может быть очень тревожной для женщины.

Некоторые женщины хотят вернуться в тот же роддом, к тому же персоналу. Другие предпочитают забыть о печальном опыте и рожать в другом месте.

[attention type=red]

Существуют перинатальные центры, которые оказывают особую поддержку родителям, потерявшим ребенка в прошлом

[/attention]

Источник: https://babyvcentre.ru/beremennost/gore-utraty/rozhdenie-mertvogo-ploda-mertvorozhdenie.html