Мне провели операцию по удалению слюной железы, её удалили,

Операция по удалению слюнной железы

Слюнные железы выделяют слюну через протоки. Они находяться вокруг рта и горла. Основные слюнные железы:

• Околоушные;
• Подчелюстные;
• Сублингвальные;
• Небольшие железы, расположенные по всей области рта.

Операция проводится для удаления слюнной железы. Существуют различные виды операций, в зависимости от удаляемой железы:

• Паротидэктомия – для удаления околоушной слюнной железы;
• Подчелюстная сиаладенэктомия – для удаления подчелюстной железы;
• Сублингвальная операция по удалению подъязычной железы.

Причины удаления слюнной железы

Слюнные железы могут быть заражены, заблокированы (при наличии опухоли), содержать камни или иметь другие расстройства. Операция проводится путем удаления части или всей пострадавшей железы. Удаление слюнной железы может быть проведено, чтобы отобрать ткань для анализа на рак.

Возможные осложнения удаления слюнной железы

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление слюнной железы, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Онемение лица и уха;
• Повреждение нерва, который контролирует движение мышц в лице;
• Дренаж слюны – слюна может протекать через швы операционного разреза;
• Фрей синдром – возникает, когда слюнные нервные волокна врастают в потовые железы. Во время еды некоторые люди могут заметить сильное потоотделение на той стороне лица, где была сделана операция;
• Кровотечение;
• Инфекция;
• Отек дыхательных путей;
• Рубцевание;
• Свищ – ненормальные каналы, которые могут возникнуть между ртом, носом, горлом и кожей.

Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может увеличить риск сердечного приступа или инсульта во время или после операции. Факторы риска включают в себя:

• Высокое кровяное давление;
• Пожилой возраст;
• Курение;
• Диабет.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Подготовка к удалению слюнной железы

Перед операцией врач может назначить или провести следующее:

• Медицинский осмотр и изучение медицинской истории;
• Анализ крови;
• Рентген;
• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:
  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
  • Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
  • Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Анестезия

Если проводится операция на больших слюнных железах (например, удаление околоушной железы), может быть использован общий наркоз, который блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Если удаляются меньшие слюнные железы, может использоваться местная анестезия.

Описание процедуры удаление слюнных желез

Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Но если операция проводится на больших железах, возможно, придется на ночь остаться в больнице.

Паротидэктомия

Есть два типа паротидэктомии, в зависимости от выполняемой операции.

Лицевой нерв проходит вблизи околоушной железы. Если опухоль находится выше лицевого нерва, выполняется поверхностная паротидэктомия. Опухоль и пораженные ткани будут удалены без ущерба для нервов.

При наличии опухоли, которая окружает лицевой нерв, будет сделана общая паротидэктомия. Удаляются опухоль, пораженные ткани и части нерва.

Для обоих типов операции врач получает доступ к железе, делая разрез в передней части уха вниз, к шее.

Подчелюстная сиаладенэктомия

Врач делает разрез на шее, ниже подбородка. Он удалит подчелюстную слюнную железу и, возможно, окружающие лимфатические узлы. Если проводится операция по удалению камня в слюнной железе, он также будет удален.

Сублингвальная операция на слюнной железе

Сублингвальная операция проводится чаще всего для удаления кисты, которая называется ранула. Во время проведения этой операции врач выполняет разрез через рот, чтобы удалить кисту. Если киста большая, может потребоваться дополнительный разрез в области шеи.

Удаление малых слюнных желез

Если проводится операция по удалению опухоли мелких слюнных желез, врач делает разрез в районе расположения железы. Он удалит опухоль и пострадавшие окружающие мягкие ткани и кости.

После удаления ткани, врач зашивает область разреза. В некоторых случаях устанавливается временный дренаж, чтобы удалить накапливающуюся жидкость (например, кровь, слюну) из операционной раны.

Врач может отправить ткани, которые был удалены, в лабораторию для тестирования. Часто это делается для проверки опухоли на злокачественность. Это поможет врачу составить план лечения после операции.

Сколько времени займет операция на слюнной железе?

Это зависит от удаляемой слюнной железы и типа операции. Удаление малой железы может занять меньше часа. Комплексная операции может занять до пяти часов.

Операция на слюнной железе – будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. Боль или болезненность во время восстановления снимаются с помощью обезболивающих.

Уход в больнице

Больничный персонал будет следить за вашим состоянием. Персонал больницы:

• Проверит работу мимических мышц, попросив вас улыбнуться или скорчить гримасу;
• Обучит, как ухаживать за дренажом, поскольку он должен остаться на некоторое время после выписки из больницы.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Поддерживайте операционную рану в чистоте:
  • Используйте перекись водорода и ватный тампон, чтобы очистить область вокруг раны. Делайте это два раза в день;
  • Обрабатывайте область операции мазью с антибиотиком;
• Следуйте инструкциям по уходу за дренажной трубкой. Она, как правило, будет удалена в течение 2-4 дней;
• Вам также может понадобиться вернуться в больницу через 4-6 дней для удаления швов. Когда швы будут сняты, очищайте область операции мягким мылом и водой;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно выполняйте все указания врача.

Связь с врачом после удаления слюнных желез

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, усиление боли, сильное кровотечение или выделения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота, которая не проходит после приема назначенных лекарств;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Слюна или рвота с кровью;
• Другие болезненные симптомы.

Источник: https://omedicine.info/operatsiya-po-udaleniyu-slyunnoj-zhelezy.html

Сиалолитиаз – камень преткновения – в слюнной железе

У человека есть несколько мелких и более крупных желез, выделяющих слюну. В ряде случаев на них возникают новообразования, которые создают неудобства и причиняют боль. Киста слюнной железы появляется из-за закупорки протока, выводящего слюну. Уплотнение достигает 5 см в диаметре и может вызывать смещение уздечки языка. Основной метод лечения – операционное удаление образования.

Опухоль появляется из-за закупорки протока, выводящего слюну.

Когда требуется проведение оперативного вмешательства

1. Доброкачественные опухоли.
2. Киста.
3. Камни протоков.
4. Камни паренхимы.
5. Острый или подострый стеноз протока, вызванный воспалительным процессом или фиброзом.

Предоперационная подготовка включает в себя:

• сдачу лабораторных анализов;
• отмену кроворазжижающих препаратов (как минимум за неделю до процедуры);
• изменение рациона за три дня до операции — исключение алкоголя, острой и грубой пищи, горячих напитков.
• Также перед операцией запрещено курение.

Удаление подчелюстной слюнной железы — сложная и специфическая операция, поскольку анатомическое ее расположение вблизи нервных и сосудистых сплетений, мышц и других органов связано с рисками серьезных осложнений. Подобная процедура может проводиться только опытными специалистами – хирургами-стоматологами либо челюстно-лицевыми хирургами.

В случае злокачественной опухоли, в особенности при ее прорастании за пределы железы, орган удаляется вместе с пораженными тканями близлежащих мышц и лимфоузлов. В остальных случаях удаляются только ткани железы.

Операция по удалению подчелюстной слюнной железы может быть проведена несколькими способами:

1. Традиционный способ – хирургическое иссечение тканей с удалением патологической железы. Этот вид операций не требует специфического оборудования, чем обусловлена его меньшая стоимость и быстрота в проведении. Послеоперационные раны достаточно большие, сроки снятия швов коррелируют от 1 до 3 недель.
2. Микрохирургическая эндоскопическая операция, при которой не требуется больших пересечений тканей — все действия проводятся с помощью манипуляторов, а наблюдение осуществляется с помощью зонда, передающего изображение на экран. Большим достоинством данного вида операций является точечное воздействие, благодаря чему при слюнокаменной болезни, доброкачественных опухолях и кистозе железы нет необходимости в ее полном удалении — иссекается только небольшой ее участок. После операции остаются небольшие следы, швы снимаются через несколько дней. Минусом данного метода является его высокая стоимость.

При традиционном методе операции пациент принимает положение лежа с запрокинутой и отведенной в сторону головой. Операция предусматривает местную инфильтрационную анестезию.

На поднижнечелюстном участке делаются несколько параллельных разрезов, ткани поднимаются, и обнаруживается капсула слюнной железы, которая вскрывается, а ткани железы крайне осторожно извлекаются и удаляются.

При срастании злокачественной опухоли с близлежащими тканями последние также удаляются. После этого накладываются швы.

При проведении эндоскопической операции может быть использована как местная, так и общая анестезия.

[attention type=yellow]

Через небольшие проколы в ткани вводятся манипуляторы и видео-зонд, проецирующий на экран все проводимые действия.

[/attention]

Когда манипуляторы достигают железы, с их помощью делаются небольшие разрезы, через которые извлекаются патологические ткани. Затем эндоскопы извлекаются, а на места проколов накладываются швы.

Послеоперационный уход за местом оперативного вмешательства подразумевает:

• гигиену — в раны не должна попасть вода или грязь;
• особенную диету — рацион будет состоять из полужидкой теплой пищи, никаких горячих или холодных напитков, никакого алкоголя;
• запрет на курение;
• особую обработку — швы рекомендуется регулярно обрабатывать антисептиками, а ротовую полость после каждого приема пищи следует полоскать смесью антисептика с водой.

В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача полное заживление ран наступает через несколько месяцев.

Удаление больших и малых слюнных желез: особенности операции

В случае закупорки, нарушении нормального функционирования, воспаления, увеличения или других патологических состояний назначается удаление слюнной железы. Методика операции зависит от типа органа, его расположения и степени поражения. Процедура проводится под общей или местной анестезией и применяется, когда терапевтическое лечение оказалось неэффективным.

Классификация

Во рту у человека находится множество малых слюнных (экзокринных) желез и три пары больших. Первые расположены в области щек, неба, языка, внутренней стороны губ. Они делятся на: щечные; небные; губные; язычные; молярные.

К большим экзокринным железам относят:

• Околоушную.Самый крупный орган, находится снизу и спереди ушной раковины, рядом с жевательной мышцей. Иннервируется лицевым нервом, кровоснабжение обеспечивается ветвями височной артерии.
• Подчелюстную. Расположена в поднижнечелюстном треугольнике. Кровоток происходит за счет ветвей лицевой артерии, иннервация – лицевого нерва и наружного солнечного сплетения.
• Подъязычную. Самая маленькая из группы. Локализируется под слизистой дна ротовой полости. Через нее проходят ветви лицевого нерва, наружного солнечного сплетения, подбородочная и подъязычная артерии.

Когда необходимо удалять слюнные железы?

Основная причина для хирургического вмешательства – патологические состояния органов, не поддающие медикаментозному лечению. К ним относят:

1. Сиаладенит – воспаление слюнных желез. Возникает из-за поражения органов бактериями или вирусами. Проявляется увеличением, болезненностью, уменьшением выработки слюны, общей слабостью.
2. Сиалолитиаз – слюннокаменная болезнь. Операция назначается, когда сиалолит превышает в диаметре 1 мм, закупоривает проток и не может вымыться при консервативном лечении (диета и препараты для усиления слюновыделения). Симптоматика выражается в ощущении распирания, припухлости, неприятном привкусе, периодических острых болях, затрудненном сглатывании. На поздних стадиях – общей интоксикацией.
3. Эпидемический паротит – свинка. Возникает в результате инфекционного поражения. Сопровождается опуханием экзокринных желез, высокой температурой (от 38°С), снижением аппетита, слабостью, головными болями.
4. Сиалодохит – патологическое изменение выводных протоков (расширение или сужение). Протекает с повышенным выделением слюны соленого привкуса, отечностью, чувством распирания, дискомфортом во время еды, заложенностью ушей.
5. Сиаладеноз (сиалоз) – двухсторонний отек без опухолевой или воспалительной этиологии. Сопровождается локальной болью, изменением состава слюны, нарушением функционирования лицевого нерва, увеличением парных органов.
6. Болезнь Микулича – постепенное безболезненное увеличение органов выделения. Является разновидностью сиалоза.
   Операция проводится при патологиях, не поддающихся консервативному лечению.

Важно! В двух последних случаях хирургическая операция применяется крайне редко. Поводом для оперативного вмешательства становится чрезмерное увеличение слюнных желез, приводящее к асимметрии лица.

Виды операций

Перед оперативным вмешательством собирается анамнез, пациент проходит рентген-обследование, сдает анализы крови.

Источник: https://ran-dent.ru/parodont/operaciya-po-udaleniyu-slyunnoj-zhelezy.html

Удаление слюнной железы: жизнь после операции и восстановительный период

Заболевания слюнных желез не всегда поддаются консервативной терапии. Иногда хирургическое удаление становится единственным приемлемым решением. Ниже рассмотрим: какие виды оперативного вмешательства возможны, как живет человек после удаления слюнных желез, сколько длится реабилитация.

• Когда и зачем нужно делать операцию по поводу удаления слюнной железы
• Подготовка
• Обезболивание во время оперативного вмешательства и после
• Виды хирургических операций
• Удаление поднижечелюстной слюнной железы
• Операция на околоушной слюнной железе
• Сублингвальная экстирпация
• Последствия
• Восстановительный период
• Чем питаться сразу после удаления слюнной железы
• Жизнь после удаления
• Удаление малых слюнных желез
• Гимнастика для лица

Когда удаление желез – необходимость?

Лечение всегда начинается с тщательного обследования и анализа возможной щадящей терапии. Сохранение органа – одна из важнейших задач, но если болезнь угрожает жизни человека, откладывать операцию не следует.

Существуют четкие критерии необходимости хирургического удаления слюнных желез:

1. Камни, формирующиеся в выводных протоках или в паренхиме самой железы. Закупорка просвета нарушает полноценный отток секрета, образуя благоприятную среду для присоединения инфекции.
2. Кисты – наполненные экссудатом полости. Мешают слюноотделению, приему пищи. Содержимое может нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны.
3. Аденома – доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размере, сдавливает окружающие ткани, вызывает асимметрию лица, нарушает секреторную функцию железы. Наличие плеоморфной аденомы опасно риском малигнизации (перерождения).
4. Злокачественные опухоли – прямая угроза жизни пациента. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в окружающие ткани, образованием метастазов в другие органы.

В зависимости от патологии определяется объем хирургического вмешательства и необходимость дополнительной терапии.

Как готовиться к операции?

Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ – обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости. Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:

• стабильно высокое АД;
• уровень сахара в крови;
• наличие сердечных патологий;
• возраст;
• пристрастие к вредным привычкам.

За 7 – 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация – существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.

Под каким обезболиванием проходит вмешательство?

Удаление подчелюстной слюнной железы, околоушной и подъязычной проводится в стационаре под общей анестезией. Пациент, находящийся под наркозом, не чувствует боли и не осознает происходящее. Этот вид используют при глубоком вмешательстве и большом объеме работы.

В послеоперационном периоде болевые ощущения блокируются инъекционными анальгетическими препаратами. В дальнейшем их можно заменить на таблетированные формы. Но, как правило, на 3 – 4 сутки неприятные ощущения стихают настолько, что не нуждаются в обезболивании.

Виды оперативного удаления

После удаления слюнной железы, последствия ощущаются человеком всю оставшуюся жизнь, так как парный орган не берет на себя функцию удаленного. Поэтому одна из главных задач – максимальное сохранение железистой ткани.

Существует несколько видов операций на слюнных железах:

1. Эндоскопическое вмешательство – щадящая процедура, используется для удаления камня, расширения протока.
2. Резекция применяется при доброкачественных процессах, для удаления кист и опухолей небольших размеров. В этом случае убирается новообразование с частью железистой ткани.
3. Экстирпация необходима при злокачественных процессах. Кроме того иссекаются прилегающие лимфоузлы, часть лицевого нерва, подкожная клетчатка, кожа, может затрагиваться костная ткань.

Сиаладенэктомия – операция в подчелюстной области

Удаление поднижнечелюстной слюнной железы проводится наружным доступом через разрез на коже в подбородочной области. Выполняется необходимый объем работы, после чего рана ушивается.

Для предотвращения скопления экссудата и уменьшения отека в разрез вставляется дренаж – тонкая трубочка, по которой содержимое раны выводится наружу. Извлекается дренаж безболезненно на 2 – 3 сутки. Удаленные ткани (если операция проводилась по поводу опухолевого образования) подвергаются гистологическому анализу.

Если удаляется одна подчелюстная железа, операция занимает 30 – 40 минут. Если приходится иссекать близлежащие ткани, время может растянуться на 2 – 3 часа.

Жизнь после удаления одной подчелюстной железы не требует использования медикаментозных препаратов в дальнейшем. При двухсторонней операции может назначаться специальное средство – искусственная слюна.

Иссечение околоушных слюнных желез

Удаление околоушной слюнной железы осуществляется через кожный разрез в области ушной складки.

Последствия хирургического вмешательства зависят от локализации, размера и характеристики новообразования.

• Поверхностная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва возможна, если опухоль расположена выше нервного ответвления и не затрагивает его.
• В ином случае проводится общая экстирпация с удалением лимфатической сетки, иссечением подлежащих тканей, без сохранения ветвей лицевого нерва.

Такая операция длится 40 – 60 минут, после сшивания рана дренируется.

Удаление подъязычной слюнной железы

Название операции – сублингвальная экстирпация. При осуществлении доступа через ротовую полость она занимает 20 – 30 минут. Таким образом, удаляется аденома небольших размеров или киста, называемая ранула. При значительных образованиях требуется дополнительный доступ через разрез на коже. В этом случае слюнная железа убирается полностью.

Возможный неблагоприятный исход и последствия

Появление осложнений во многом зависит от воздействия на лицевой нерв. Если планировалось его иссечение, следует ожидать:

• частичного паралича с пораженной стороны;
• снижения чувствительности половины лица и ушной раковины;
• формирование синдрома Фрея: повышенная чувствительность, болезненность, повышенная потливость в месте операции.

Кроме того в послеоперационный период возможны следующие неблагоприятные последствия:

• кровотечение;
• инфицирование раны;
• келоидный шов;
• образование свища.

Первичная реабилитация

Ранняя реабилитация осуществляется еще в стационаре медицинским персоналом:

• проверка функциональности мимических мышц;
• обработка раны;
• уход за дренажем;
• организация диетического питания.

По возвращении домой необходимо выполнять все рекомендации врача по уходу, питанию и восстановлению. Швы, при отсутствии осложнений, снимаются на 5 – 7 день.

Питание после удаления слюнных желез

Чем питаться сразу после удаления слюнной железы и как скоро это можно делать, объясняется врачом в предоперационном периоде. Принимать пищу можно уже в день операции, контролируя ее температуру и консистенцию. Продукты должны подаваться в перетертом полужидком виде, комнатной температуры. Следует исключить слюногонные блюда: острые, соленые, кислые.

В раннем восстановительном периоде начинают с овощных нейтральных пюре: картофельного, кабачкового, морковного. Затем протертые супы с добавлением нежирного мяса, например, куриной или индюшиной грудки. Полужидкие каши на молоке: пшеничную, овсяную.

Жизнь после удаления подчелюстной слюнной железы или подъязычной опухоли заставляет приобретать привычку полоскать рот после каждого приема пищи. Для этого используют теплую кипяченую воду или отвары трав.

Как живет человек без слюнных желез

После того, как отступила болезнь, пациенты задаются вопросами: как после операции живет человек, как строит свое питание, существуют ли вспомогательные методы? Диета после удаления слюнной железы – ключевое условие комфортного состояния.

1. Необходимо полностью отказаться от копченой, жирной, жареной пищи, сократить количество потребляемого сахара.
2. Пить нужно не менее 2 – 2,5 литров жидкости в день малыми порциями.
3. Регулярно есть слюногонные продукты: лимон, клюква, пряные и острые приправы, жевать жвачку.

Обязательными становятся: тщательная гигиена ротовой полости, отказ от курения и алкоголя.

Почему удаляются малые слюнные железы?

Чаще всего показанием к удалению малых слюнных желез служат кистозные образования и наличие конкрементов в протоках. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. После иссечения слизистой накладываются швы на 5 – 7 дней и устанавливается дренаж. Уход за раной, обработка и послеоперационная диета аналогичны вышеописанному уходу.

Гимнастика для восстановления мимических мышц

Частичный послеоперационный парез (при сохранении нерва) длится до 3 месяцев. Чтобы восстановить работу мимических мышц рекомендуются следующие упражнения:

• поочередное раздувание и втягивание щек;
• оскал с приподниманием верхней или опусканием нижней губы;
• растягивание улыбки;
• вытягивание губ трубочкой, как при свисте;
• зажмуривание глаз;
• попеременное подмигивание.

Зарядку начинают спустя 2 недели после операции. Комплекс упражнений выполняется несколько раз в день во 10 – 15 минут.

Жизнь после удаления части слюнных желез возможна. Но качество этой жизни зависит от самодисциплины человека, от того насколько ответственно он будет выполнять все рекомендации.

Рекомендуемые материалы:

Слюннокаменная болезнь подчелюстной железы

Болезни слюнных желез

Увеличение околоушной слюнной железы с одной стороны

Воспаление слюнной железы под языком

Слюнные железы: строение, местонахождения, значение

Какую функцию выполняют ферменты слюны в пищеварении

Какие болезни передаются через слюну

Источник: https://stomach-diet.ru/udalenie-slyunnoy-zhelezyi/

Последствия удаления слюнной железы (подчелюстной, околоушной): правила, диета

Операция по удалению слюнной железы – это радикальный способ устранения проблемы в случае нарушения функционирования органа, когда другие методы не эффективны.

Вне зависимости от того, какая техника хирургического вмешательства используется, после резекции не исключено развитие определенных осложнений.

Кроме того, после операции жизнь человека меняется, он должен придерживаться ряда правил.

1. Как влияет на жизнь удаление железы
2. Питание после
3. Последствия

Как влияет на жизнь удаление железы

Качество жизни человека после проведения оперативного вмешательства во многом будет зависеть от его дисциплины и того, как он выполняет предписания лечащего врача.

Чтобы обеспечить комфортное состояние, пациент на протяжении всей жизни должен уделять внимание рациону питания. В меню не должно быть жирных, жареных блюд и копченостей. Также нужно сократить сахар.

Не менее важную роль играет и питьевой режим. В сутки нужно пить небольшими глотками минимум два литра чистой воды.

Необходимо регулярное употребление продуктов, которые провоцируют повышенное слюноотделение. Это могут быть лимоны, жвачка, различные острые и пряные приправы, клюква.

В течение всей жизни важно следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи выполнять полоскания ромашковым или содовым раствором комнатной температуры.

Придется навсегда отказаться от курения и алкоголя.

[attention type=red]

Если среди последствий удаления слюнной железы наблюдается частичный парез, который обычно длится на протяжении трех месяцев, специалист назначит выполнение упражнений, способствующих восстановлению функционирования мимических морщин.

[/attention]

Среди них следующие:

• вытягивать губы трубочкой;
• зажмуривать глаза;
• подмигивать каждым глазом поочередно;
• втягивать и раздувать щеки;
• растягивать улыбку.

Выполнять эти упражнения нужно через 14 дней после операции. В день на зарядку необходимо уделять не менее 10 минут.

Стоит отметить, что в случае, если выполнялось удаление подчелюстной слюнной железы с одной стороны, то в последующем нет необходимости принимать какие-либо лекарственные препараты. При проведении двухстороннего хирургического вмешательства врач прописывает специальное средство в виде искусственной слюны.

Питание после

Больной должен соблюдать диету после операции с первых дней. При этом принимать пищу разрешается уже с момента, когда была удалена слюнная железа. Важно контролировать как консистенцию блюд, так и их температуру.

Продукты для пациента подают только в полужидком и перетертом виде.

На ранних этапах реабилитационного периода можно есть пюре из моркови, картофеля и кабачка.

Через некоторое времени в меню можно включать жидкие супы. Для приготовления бульона необходимо брать только нежирные сорта мяса, например, курицу или индейку.

Разрешается есть овсяную или пшеничную кашу.

Последствия

После проведения хирургического вмешательства осложнения возникают крайне редко. Однако полностью исключать появление послеоперационных рисков не стоит.

Вероятность развития последствий в большей степени связана с несоблюдением техники выполнения операции и квалификацией хирурга.

проблема заключается в том, что в ходе работы может быть задет лицевой нерв. В некоторых случаях отмечается его близкое расположение к пораженному органу, что требует аккуратности специалиста.

После удаления околоушной слюнной железы нередко отмечается как частичное, так и полное нарушение работы лицевого нерва. Временные сбои в функционировании наблюдаются примерно у 46% пациентов. Постоянный паралич диагностируется в 4% случаев. В результате снижается чувствительность ушной раковины и половины лица с пораженной стороны.

При повреждении лицевого нерва лицо становится асимметричным, нарушается речевая функция, пациент жалуется на ярко выраженный болевой синдром, возникающий на разных участках.

Временная слабость мускулатуры лица проходит обычно через несколько дней. Однако при определенных ситуациях восстановление может занимать до нескольких месяцев.

Если операция проводится на подчелюстной железе, не исключается повреждение язычной артерии и подъязычного нерва. В этом случае отмечается потеря чувствительности языка, трудности при глотании и нарушение речи. Если в ходе оперативного вмешательства была затронута артерия, это может спровоцировать сильное кровотечение, опасное для здоровья.

[attention type=green]

При повреждении языкоглоточного нерва в процессе удаления малых и подъязычных желез возможен паралич мягкого неба. Наблюдается нарушение глотательной функции.

[/attention]

Еще одним не менее распространенным осложнением специалисты выделяют развитие синдрома Фрея. Для такого состояния характерно появление локальной гиперемии, а также повышенное пищевое потоотделение. Другими словами, в результате пережевывания пищи у пациента отмечается покраснение кожи и потливость околоушной зоны.

Эта проблема не представляет опасности и не требует проведения специальных терапевтических мероприятий, однако доставляет пациенту определенный дискомфорт. При сильной степени проявления назначаются уколы ботулотоксина А, а также применение антиперспиранта с гликопирролатом.

Среди других возможных последствий выделяют развитие гнойного воспалительного процесса, отечность дыхательных путей, образование рубцов, формирование свищей.

Операция по удалению слюнной железы в редких случаях сопровождается развитием осложнений. Однако, чтобы минимизировать такие риски, необходимо выполнять все предписания лечащего врача.

Источник: https://onkologia.ru/onkostomatologiya/posledstviya-udaleniya-slyunnoy-zhelezy/

Удалить слюнную железу: сколько заживает шов после операции, диета и последствия

Слюнные железы играют очень важную роль в организме. Без их участия невозможно принятие пищи, речевая функция, обеззараживание множества микроорганизмов, попадающих в полость рта с воздухом и пищей. И все же возникают ситуации, когда необходимо удалить слюнную железу, это бывает в следующих случаях:

1. Когда железа поражена опухолью.
2. При гнойном воспалении железы.
3. При тяжелом повреждении.
4. Когда нарушена проходимость выводных протоков, и ее невозможно восстановить.

Показания к операции удаления железы определяет врач стоматолог после проведения обследования

Важно! Если врач рекомендует операцию удаления слюнной железы, не стоит медлить, это может привести к развитию осложнений заболевания.

Подготовка к операции

Больной проходит предварительное обследование: лабораторное, рентгенографию легких, исследование самой железы — УЗИ, КТ или МРТ. Если имеется опухоль, для уточнения ее характера выполняют диагностическую пункционную биопсию. Если имеется слюннокаменная болезнь с наличием камней в протоках, выполняют их контрастное исследование (сиалографию).

Сиалография перед операцией: в проток железы вводят зонд и контрастное вещество, делают снимки

Больной за неделю до операции должен прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда они жизненно необходимы. Особенно это касается лекарств, разжижающих кровь, снижающих свертываемость. Накануне операции нельзя курить, употреблять алкоголь, принимать острую и грубую пищу.

Важно! Невыполнение рекомендаций врача перед операцией может привести к нежелательным последствиям в послеоперационном периоде.

Виды операций по удалению слюнных желез и возможные последствия

Где и как удаляют слюнную железу? Эти операции выполняются в специализированных отделениях хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Они требуют высокой квалификации, мастерства и опыта хирурга, с учетом анатомического расположения желез — вблизи сосудов и нервов.

Удаление околоушной слюнной железы

Сложности этой операции создаются особенностями анатомии железы.

Она расположена рядом с височной артерией, ветвями лицевого нерва, жевательными и мимическими мышцами, которые могут быть повреждены во время операции.

При удалении злокачественной опухоли околоушной слюнной железы с прорастанием в мышцы выполняются расширенные операции удаления железы вместе с прилежащими мышцами и лимфатическими узлами.

Анатомические особенности околоушной слюнной железы: множество сосудов и нервных веток

Удаление подчелюстной железы

Операция удаления подчелюстной слюнной железы также сопряжена с долей риска. Она располагается вблизи важной анатомической области — треугольника Пирогова, в котором проходят подъязычный нерв и язычная артерия.

Повреждение подъязычного нерва приводит к тому, язык перестает участвовать в процессе жевания, глотания, нарушается речевая функция.

Язычная артерия отходит непосредственно от сонной артерии, поэтому ее повреждение чревато опасным кровотечением.

Сложное анатомическое положение подчелюстной слюнной железы

Удаление подъязычной железы и малых желез полости рта

Слюнные железы в подъязычной области также соседствуют с ветвями подъязычного нерва и одноименной артерии, удаление опухолей также сопряжено с их повреждением.

Малые железы полости рта нередко поражаются опухолями и воспалительным процессом, их удаление менее опасно, за исключением расположенных в области нёба.

Повреждение проходящего там языкоглоточного нерва приводит к параличу мягкого неба и нарушению процесса глотания.

Современные технологии операций

Осложнения и последствия операций по удалению слюнной железы встречаются крайне редко в современных клиниках, которые применяют новые технологии. К ним относятся малоинвазивные эндоскопические операции, органосохраняющие микрохирургические вмешательства.

Эндоскопические операции не требуют больших разрезов и пересечения внутренних тканей. Через небольшие надрезы-проколы кожи вводится видеозонд и специальный инструмент. камера с зонда передает изображение хода операции на экран.

Важно! Такие вмешательства практически исключают повреждение сосудов и нервов, не оставляют косметического дефекта, сокращают госпитализацию до 1-2 дней.

Малоинвазивная эндоскопическая операция удаления опухоли

[attention type=yellow]

Микрохирургические вмешательства имеют органосохраняющее направление, позволяют сохранить здоровую часть железы при удалении опухоли, восстановить проходимость слюнных протоков.

[/attention]

Важно! Если предстоит операция на слюнной железе, лучше довериться специалистам современной клиники, использующей новые технологии.

Особенности послеоперационного периода

После операции по удалению слюнной железы обычно ставится на несколько дней дренаж для оттока жидкости и для контроля гемостаза (нет ли внутреннего кровотечения).

Если больной выписан из стационара, он должен посещать врача до заживления раны. Сколько заживает шов после удаления слюнной железы — зависит от способа операции.

При традиционных вмешательствах швы снимают обычно через неделю, при эндоскопических — через 3-4 дня.

Больному следует тщательно соблюдать гигиенические меры, не мочить и не загрязнять рану до полного ее заживления и снятия швов.

Важно! Большое значение имеет диета. До полного заживления раны назначается полужидкая диета, исключающая кислые, острые блюда, приправы, а также горячую и холодную пищу.

Особое значение имеет диета после удаления подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. После каждого приема пищи назначают полоскание рта теплым содовым раствором или настоем трав — ромашки, тысячелистника, шалфея. Нужно отказаться от курения, табачный дым замедляет процессы заживления, способствует развитию опухоли.

После операции на слюнной железе необходимо раз и навсегда покончить с курением

Операции по удалению слюнных желез довольно деликатны и сложны. Своевременное и профессиональное их выполнение позволяет избежать возможных последствий и осложнений.

Источник: https://pozhelezam.ru/slyunnye/udalit-slyunnuyu-zhelezu

Удаление камня из протока подъязычной слюнной железы | Блог комфортной стоматологии Екатерины Орловой

Рассказывет Роман Карташов,

челюстно-лицевой хирург

Мало кто знает, что камни бывают не только в почках и желчном пузыре, но и в слюнных железах. Между тем это один их самых частых случаев в практике челюстно-лицевого хирурга.

Еще несколько лет назад основным методом лечения при слюннокаменной болезни было удаление железы – рискованная операция, которая могла привести к парезу лицевого нерва и другим неприятным последствиям.

К счастью, сегодня появился гораздо менее травмирующий способ лечения – сиалоскопия.

Часто о камне в слюнной железе пациенты узнают только в кабинете врача, куда обращаются с жалобами на сильную болью при глотании, отдающую в ухо или в висок, с отеком на лице и шее. В редких случаях конкременты обнаруживаются случайно при проведении рентгеновского исследования.

Камень, находящийся в протоке слюнной железы, препятствует нормальному оттоку слюны и может полностью закрыть проток. В «блокированной» слюнной железе скапливаются микроорганизмы и развивается воспаление, сопровождающееся резкой болью и иногда проявлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой, недомоганием, головной болью. Это состояние получило название «слюнная колика».

Причины возникновения

Возникновение и разрастание в слюнных железах камней чаще всего является следствием нарушения в организме кальциевого обмена, сопровождающегося недостатком ретинола.

Данная ситуация нередко встречается у людей, страдающих следующими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• болезни мочеполовой системы;
• избыток в организме витамина D;
• патология функционирования эндокринной системы – гиперпаратиреоз.

Помимо этого, специалисты отмечают, что существуют некоторые предпосылки к скоплению в железах минеральных или органических образований.

Основными принято считать:

• механическое повреждение протоков неправильно подобранными протезами или острыми краями зубов и коронок;
• возникновение кристаллизации либо застоя секрета слюны вследствие замедления ее отделения;
• наличие в полости рта воспаления, которое становится причиной сдавливания слюнных протоков и скопления в патогенной микрофлоры;
• развитие воспалительного процесса в результате проникновения в протоки инородных частиц, вокруг которых скапливаются и размножаются бактерии.

Слюннокаменной болезни подвержены различные возрастные группы населения, однако, наиболее часто заболевание диагностируют у мужчин и женщин в возрасте 25—45 лет, злоупотреблявших курением либо принимавших некоторые группы лекарственных препаратов.

Когда необходимо удалять слюнные железы?

Основная причина для хирургического вмешательства – патологические состояния органов, не поддающие медикаментозному лечению. К ним относят:

1. Сиаладенит – воспаление слюнных желез. Возникает из-за поражения органов бактериями или вирусами. Проявляется увеличением, болезненностью, уменьшением выработки слюны, общей слабостью.
2. Сиалолитиаз – слюннокаменная болезнь. Операция назначается, когда сиалолит превышает в диаметре 1 мм, закупоривает проток и не может вымыться при консервативном лечении (диета и препараты для усиления слюновыделения). Симптоматика выражается в ощущении распирания, припухлости, неприятном привкусе, периодических острых болях, затрудненном сглатывании. На поздних стадиях – общей интоксикацией.
3. Эпидемический паротит – свинка. Возникает в результате инфекционного поражения. Сопровождается опуханием экзокринных желез, высокой температурой (от 38°С), снижением аппетита, слабостью, головными болями.
4. Сиалодохит – патологическое изменение выводных протоков (расширение или сужение). Протекает с повышенным выделением слюны соленого привкуса, отечностью, чувством распирания, дискомфортом во время еды, заложенностью ушей.
5. Сиаладеноз (сиалоз) – двухсторонний отек без опухолевой или воспалительной этиологии. Сопровождается локальной болью, изменением состава слюны, нарушением функционирования лицевого нерва, увеличением парных органов.
6. Болезнь Микулича – постепенное безболезненное увеличение органов выделения. Является разновидностью сиалоза.

   Операция проводится при патологиях, не поддающихся консервативному лечению.

Важно! В двух последних случаях хирургическая операция применяется крайне редко. Поводом для оперативного вмешательства становится чрезмерное увеличение слюнных желез, приводящее к асимметрии лица.

Химический состав

Формирование камня начинается вокруг ядра, которое может быть скоплением патогенных микроорганизмов либо иметь немикробную структуру.

В ее основе нередко присутствуют эпителиальные клетки и инородные частицы – ворсинки зубной щетки, мелкие неразлагающиеся частички пищевых продуктов.

Процесс часто протекает на фоне изменения качественного состава слюны, снижения скорости ее отделения, изменения количества минеральных солей и кислотности.

[attention type=red]

Камни, образующиеся в тканях или протоках слюнных желез, состоят из органических и минеральных компонентов. К элементам органической структуры относятся мукопротеины, аминокислоты.

[/attention]

В составе камней содержится около 15—25% этих веществ. Остальные 75—85% составляют минеральные вещества, такие как натрий, калий, кальций, железо, фосфаты.

Основания к проведению секвестрэктомии при остеомиелите и предварительные диагностические мероприятия.

Источник: https://kcdc.ru/rot/udalenie-slyunnoj-zhelezy-posledstviya.html