Может л врач-акушер-гинеколог дежурить ночью в плановом онкологическом отделении.

Должностная инструкция врача акушера-гинеколога родильного дома

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию][число, месяц, год]М. П.

Должностная инструкция врача акушера-гинеколога родильного дома [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Положения о враче акушере-гинекологе стационара, утв. приказом Минздрава СССР от 8 апреля 1980 г. N 360, Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г.

N 579 “Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов”, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”, утв.

[attention type=yellow]

приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.

[/attention]

10.1974 г. N 298/П-22, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач акушер-гинеколог родильного дома относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность врача акушера-гинеколога родильного дома принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Педиатрия”, послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности “Акушерство и гинекология”, без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Врач акушер-гинеколог родильного дома назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен знать:

– Конституцию Российской Федерации;

– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

– нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

– современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю “акушерство и гинекология”;

– общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

– организацию акушерско-гинекологической службы;

– показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия по их снижению;

– основные вопросы нормальной и патологической физиологии соответственно у здоровых женщин и при акушерско-гинекологической патологии;

– взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

– физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, группы риска;

– причины возникновения патологических процессов в организме женщины, механизмы их развития и клинические проявления;

– вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии;

– основы фармакотерапии, иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии;

– принципы, приемы и методы обезболивания в акушерстве и гинекологии, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;

– принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;

– новые современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии, а также непланируемой беременности;

– основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;

– вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии;

– организацию, проведение диспансеризации женщин, анализ ее эффективности;

– особенности санэпидрежима в отделениях акушерского и гинекологического стационара;

– показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных;

– оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях;

– правила оформления медицинской документации;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила по охране труда и пожарной безопасности;

– [иные общие и специальные знания].

1.5. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен уметь:

– устанавливать срок беременности, оценивать состояние здоровья беременной, выявлять возможные нарушения и осуществлять комплекс диспансерных мероприятий;

– выявлять признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и проводить все необходимые мероприятия по ее устранению;

– выполнять наружное и внутреннее акушерское исследование, определять фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;

– проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;

– проводить физиологические роды, роды при затылочном или головном предлежании плода;

– своевременно распознавать и проводить роды при разгибательных предлежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной беременности;

– своевременно определять показания к операции кесарева сечения;

– обосновывать тактику при поперечном положении плода и выполнять ее;

– обосновывать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях;

– определять аномалии и осуществлять регуляцию родовой деятельности;

– устанавливать причину акушерского кровотечения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказывать необходимую помощь при этом состоянии;

– устанавливать признаки внутриутробной гипоксии плода и оказывать необходимую помощь;

– выполнять реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме новорожденного;

– оценивать течение послеродового периода, выявлять послеродовые осложнения и проводить борьбу с ними;

– определять осложнения периода новорожденности, разрабатывать и проводить лечебные мероприятия;

– [иные общие и специальные умения].

1.6. Врач акушер-гинеколог родильного дома должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

– внематочная беременность;

– внебольничный аборт;

– генитальный туберкулез;

– воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии;

– аномалии положения половых органов;

– гонорея у женщин;

– трихомониаз мочеполовых органов;

– дисгормональные заболевания;

– доброкачественные опухоли матки и придатков;

– злокачественные опухоли матки и придатков.

2. Должностные обязанности

Врач акушер-гинеколог родильного дома:

2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности “Акушерство и гинекология”, используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

2.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами.

2.3. Устанавливает (или подтверждает) диагноз.

2.4. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

2.5. Проводит следующие операции и манипуляции:

– кольпоскопия;

– диагностическое выскабливание полости матки;

– выскабливание полости матки при прерывании беременности;

– классическое ручное пособие;

– экстракция плода;

– акушерские щипцы;

– массаж матки при ее атонии;

– кесарево сечение;

– зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;

– ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полости матки;

– лапаротомия при внематочной беременности и перекруте кисты яичника;

– пункция заднего свода;

– гидротубация;

– амниотомия;

– гистеросальпингография;

– ампутация матки;

– прицельная биопсия;

– удаление полипа слизистой шейки матки;

– катетеризция мочевого пузыря;

– зондирование желудка;

– сифонная клизма;

– венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови.

2.6. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности.

[attention type=red]

2.7. Ежедневно проводит обход в палатах совместно с акушеркой (медицинской сестрой) и участвует в обходах заведующего отделением.

[/attention]

2.8. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание палат, соблюдение установленного режима, проведение противоэпидемических мероприятий.

2.9. Участвует в приеме беременных, рожениц, родильниц и больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводит их осмотр, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия.

2.10. Несет дежурство в соответствии с утвержденным графиком.

2.11. При личном обращении родственников дает справки о состоянии здоровья рожениц, родильниц и больных с учетом принципов сохранения врачебной тайны.

2.12. Докладывает заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу) об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти, а также о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка со стороны медицинского персонала и больных.

2.13. Систематически повышает свою квалификацию.

2.14. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке.

2.15. Руководит работой и проводит мероприятия по повышению квалификации подчиненного среднего и младшего медицинского персонала.

2.16. [другие должностные обязанности].

3. Права

Врач акушер-гинеколог родильного дома имеет право:

3.1. Назначать и отменять (ранее назначенные им самим) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больной и наличия возможностей в области диагностики и лечения.

3.2. Осуществлять выписку и перевод женщины в другое отделение родильного дома или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.

3.3. Выдавать больничные листки.

3.4. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.5. На дополнительный отпуск.

[attention type=green]

3.6. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

[/attention]

3.7. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.8. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.9. Давать указания подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам, вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий.

3.10. [иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Врач акушер-гинеколог родильного дома несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-vracha-akushera-ginekologa-rodilnogo-doma

Три истории: дежурные врачи рассказывают, чем они могут помочь пациентам

Ежедневно более девяти тысяч пациентов обращаются к дежурным врачам московских поликлиник. К этим специалистам идут в случае сильного недомогания без предварительной записи. С собой необходимо иметь только паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Дежурят в столичных поликлиниках врачи общей практики — специалисты широкого профиля, которые разбираются не только в терапии, но и в отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии. Mos.ru пообщался с тремя дежурными врачами и поинтересовался, что их привлекает в работе, с какими жалобами чаще обращаются пациенты и чем отличается врач общей практики от терапевта.

Павел Макарцев

28 лет, стаж пять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 64 (филиал № 1)

— Я начинал терапевтом, а в 2014 году переучился на врача общей практики в Первом московском государственном медицинском университете имени И.М Сеченова.

Во время учебы мы углубленно изучали многие направления, которых обычный терапевт не касается. Это, например, лор-заболевания, основы гинекологии, офтальмология, неврология и так далее.

Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику

Часто к врачам общей практики обращаются пациенты с различными патологиями. Если ты понимаешь, что случай сложный, то направляешь пациента к узкому специалисту, а в экстренном случае — госпитализируешь.

Если же это, например, ларингит, фарингит — то, что не требует дополнительных обследований и специфических осмотров, — лечишь самостоятельно, без привлечения узких специалистов.

Очень часто приходят пациенты с проблемами неврологического характера, например с корешковым (болевым) синдромом при остеохондрозе, головными болями сосудистого характера.

[attention type=yellow]

На мой взгляд, работать врачом общей практики интереснее, а тем более — дежурным. Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику. Не важно, что это — пневмония, обычная ОРВИ, инсульт или впервые выявленный туберкулез.

[/attention]

Бывают и инфаркты. Человек приходит с болями в груди, я слушаю жалобы, осматриваю, снимаю электрокардиограмму, выясняется — инфаркт. Отправляю на скорой помощи в больницу на экстренную госпитализацию. Задача — все сделать максимально быстро.

Благодаря манипуляционным кабинетам с необходимым оборудованием пациент часто может получить помощь на месте

Я стал дежурным еще тогда, когда такие врачи были не во всех поликлиниках. И с тех пор ни разу не усомнился в своем решении. Тем более я еще в студенческие годы какое-то время работал в приемном отделении больницы, так что это мое.

Здесь не расслабишься, мозги постоянно работают. Записи нет, поэтому ты не знаешь, кто к тебе сейчас придет. Может быть, несколько пациентов подряд с банальными ОРВИ, а может быть, пациент с запущенной патологией крови, впервые обратившийся к врачу.

И в анализах выплывает интересная картина, и надо срочно действовать: направлять его на госпитализацию или на дообследование к гематологу.

Удобно, что есть манипуляционные кабинеты с необходимым оборудованием. Часто пациент может получить помощь на месте, без записей и походов к лору, офтальмологу и другим врачам. Это очень удобно: сокращается количество походов в поликлинику и время пребывания в ней. Пациент получает необходимую помощь буквально за 10–15 минут.

Вадим Пантелеев

54 года, стаж 30 лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 107 (филиал № 3)

— В этом году 30 лет, как я работаю врачом. Был терапевтом, долгое время заведовал терапевтическим отделением. Потом был заместителем главврача по медицинской части. Какое-то время работал главным врачом, затем — заведующим филиалом, а потом ушел на должность врача общей практики. Практически весь свой стаж я наработал в 107-й поликлинике, бывшей 144-й.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но работа дежурного врача мне ближе

На врача общей практики переквалифицировался в 2021 году. Эта специальность сильно отличается от терапевта.

Она охватывает больше направлений: терапию, хирургию, неврологию, офтальмологию и даже частично гинекологию. Дежурный врач выполняет широкий спектр задач, вплоть до катетеризации мочевого пузыря. Практически каждый день есть хирургия, пусть небольшая, но хирургия: раны, швы.

Часто проверяем зрение, слух, пользуемся различными инструментами: офтальмоскопом, оториноскопом и другими.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но пришел к тому, что работа дежурного врача мне ближе. Здесь надо работать и руками, и головой, есть неотложные и даже скоропомощные пациенты, а это всегда интересно. Бывают самые разные случаи: и инфаркты, и дыхательная недостаточность при бронхиальной астме, и отеки легких, и выраженные болевые синдромы.

В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов

Количество пациентов зависит от сезона. Зимой загруженность больше из-за простуд, вирусов и эпидемий.

Я за 30 лет работы видел и 1990-е годы, и 2000-е. В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов. А сейчас все очень четко и рационально организовано, работает правильная маршрутизация.

Есть специалисты, открытые для первичного обращения, есть закрытые. В то же время появились мы, дежурные врачи общей практики, к которым можно попасть без предварительной записи. Схема очень грамотная: есть специалисты разного уровня.

[attention type=red]

В результате работать легче, не стало очередей перед кабинетами.

[/attention]

Пациенты не сразу привыкли к новой системе, особенно пожилые. Поначалу было много возмущений: почему сразу нельзя попасть к неврологу или кардиологу? Но сейчас, когда все утрясается, пациенты начинают понимать, что это правильно. Они приходят, не сидят в очереди, быстро получают помощь.

Яна Трембовецкая

32 года, стаж девять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 8

— Я работаю врачом с 2009 года. Начинала терапевтом, а в 2015 году переучилась на врача общей практики. Дежурный врач работает без предварительной записи. То есть ко мне идут те, кто заболел и нуждается в срочном приеме. Смена длится 12 часов: с 08:00 до 20:00, график — два через два.

Чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями

Обращаются к дежурным врачам с вирусными инфекциями, отитом, насморком, болью в животе, температурой и так далее.

Также приходят только что выписавшиеся из стационара пациенты с больничными листами. Или те, кому накануне в травмпункте наложили швы, — на обработку. Бывают и пациенты после операций — они приходят к нам на перевязку или обработку швов.

Если говорить в общем, то чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями.

В манипуляционном кабинете есть все, что нужно для простых процедур. Например, оториноскоп, ларингоскоп, тонометр, а также все необходимое для обработки ран и проверки зрения. Есть и электрокардиограф, если приходят пациенты с болями в сердце, сразу снимаем ЭКГ.

Неотложные случаи — это интересно, больше опыта набираешься

Тяжело ли быть дежурным врачом? Я думаю, все зависит от возраста и склада характера. Лично мне это больше нравится, чем принимать планово. Есть неотложные случаи, это интересно, набираешься опыта.

В работе больше всего нравится то, что быстро виден результат. Например, пришел человек с жалобой на кашель и температуру, ты его сразу отправляешь на рентген, смотришь результат и видишь, есть пневмония или нет. Совсем недавно обнаружили у мужчины двустороннюю пневмонию, сразу отправили в больницу.

Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает

Дежурный врач может выписывать больничные и экстренные направления, например, если срочно надо сдать кровь, мочу, пройти рентген. А плановые направления выдают врачи, которые работают по предварительной записи.

В выходные дни обращается меньше людей, чем в будни, но тоже есть. Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает, хотя это не так.

С чего начинается рабочий день? Я прихожу за 15 минут до начала смены, привожу в порядок кабинет, включаю компьютер, надеваю халат и бейджик, привожу себя в порядок и начинаю прием. Люди идут с самого утра.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/38107073/

Гинекологическое отделение

Заведующая отделением гинекологии КБ №85Шилова Маргарита Николаевна Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Режим работы отделения: понедельник-пятница с 8:00 до 15:50(суббота, воскресенье — выходной)Телефон отделения: 8-499-324-86-74e-mail: ginaecology@yandex.ru

В гинекологическом отделении можно пройти диагностику, как в плановом, так и в экстренном режиме. 

Диагностика проводится на современных аппаратах, которые обеспечивают высокую информативность и оперативность, обеспечивают выявление болезней на ранней стадии.

В отделении проводится консервативная терапия больных с воспалительными заболеваниями, дисфункцией яичников, угрозой невынашивания беременности, эндометриозом и другой гинекологической патологией.

Проводятся операции по поводу миомы матки, эндометриоза, пластические операции при пролапсе женских половых органов и недержании мочи.

Наработан немалый опыт проведения эндоскопических операций, таких как: гистероскопия для диагностики эндометриоза, субмукозных миом, полипов эндометрия и шейки матки.

Для хирургического лечения опухолевых процессов придатков матки, поликистоза яичников, субсерозных миом, бесплодия, применяются лапароскопические операции.

[attention type=green]

В последние годы оперативное лечение по поводу симптомной миомы матки и эндометриоза осуществляется влагалищным доступом, что существенно облегчает течение послеоперационного периода, сокращает сроки пребывания в стационаре и не оставляет рубцов на коже. Широко применяется хирургическое лечение заболеваний шейки матки радиоволновым методом.

[/attention]

Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием, позволяющем проводить обследование и лечение пациентов на самом высоком уровне. 

  

Персонал отделения

В отделении работают врачи высшей квалификации с большим стажем работы.

Шилова Маргарита Николаевна – заведующий отделением гинекологии КБ №85, кандидат медицинских наук

Образование: в 1984 году окончила Московский Медицинский институт им. И. М. Сеченова по специальность лечебное дело.  

В 1991г – клиническую ординатуру по специальности акушерство и гинекология на кафедре Факультет усовершенствования врачей Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова, 

В 1997г закончила очную аспирантуру в Научном Центре Акушерства Гинекологии и Перинатологии (НЦ АГи П РАМН) РАМН и защитила кандидатскую диссертацию по теме «Комплексное лечение пациенток с бесплодием и миомой матки с использованием агонистов гонадотропин релизинг гормона и лапароскопической миомэктомии». 

В 1994г,1996г, во время обучения в аспирантуре, прошла интенсивные курсы «Диагностическая и хирургическая эндоскопия в гинекологии» в НЦ АГи П РАМН. 

В 1995г – клинический курс «Оперативная пельвикоскопия» в Кильском университете (Германия). 

В 2005г была присвоена высшая квалификационная категория по специальности акушерство и гинекология. Награждена грамотой Министерства Здравоохранения

Гришаева Вера Ивановна – врач высшей категории, стаж работы более 30 лет

Образование: в 1967г окончила Самаркандский Государственный Медицинский Институт. 

В 1986г клиническую ординатуру на кафедре акушерства и гинекологии Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ) г. Москва.  

[attention type=yellow]

В 1994г интенсивный курс “Диагностическая и хирургическая эндоскопия в гинекологии”. 

[/attention]

В 1995г интенсивный курс “Хирургическая лапароскопия и гистероскопия в гинекологии”. 

В 1996г курс “Эндоскопическая хирургия в гинекологии”. Награждена серебряным крестом ФМБА России

Апостолиди Михаил Игоревич – врач-гинеколог

Образование: В 2007 году окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет по специальности лечебное дело. 

В 2009 г. – клиническую ординатуру на кафедре женских болезней и репродуктивного здоровья в Институте усовершенствования врачей Национального Медико-хирургического центра ( НМХЦ) им. Н.И. Пирогова. 

В 2013 г. – практический курс “Лапароскопическая эндовидеохирургия в гинекологии” НМХЦ им. Н.И. Пирогова  

В 2014 г.- научно-практический семинар с тренингом Karl Storz по внутриматочной хирургии.  

В 2015 г. – обучение в Московской школе акушера-гинеколога в “Научно-исследовательском институте организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы”  

[attention type=red]

В 2010 г. – 2021 г. участвовал в Общероссийских и Международных конгрессах по репродуктивной медицине.

[/attention]

Васильева Елена Владимировна – врач-акушер-гинеколог

В 2006 году окончила Российский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело.

2006 – 2008 гг. – клиническая ординатура по акушерству и гинекологии на базе ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава РФ».

Стаж работы – 7 лет.

Квалифицированный, внимательный средний медицинский персонал.

Заболевания, которые лечат специалисты отделения

В гинекологическом отделении КБ № 85 проводится лечение следующих заболеваний:

• женское бесплодие (репродуктивная хирургия, эндометриоз, тазовые боли);
• миома матки (в том числе операции с сохранением матки при миомах больших размеров, при субмукозном расположении миоматозного узла);
• заболевания придатков матки (кисты, опухолевидные образования придатков матки, опухоли яичников, гнойные образования придатков и т.д);
• эндометриоз различной локализации;
• опущение и выпадение половых органов;
• недержание мочи;
• патология эндометрия (гиперплазия эндометрия, в том числе атипическая, полип, внутриматочные синехии, и т.д.);
• заболевания шейки матки (полип, эктопия, лейкоплакия, дисплазия шейки матки и т.д.);
• неразвивающаяся беременность;
• осложненное течение 1 триместра беременности;
• аномалии развития половых органов (внутриматочные перегородки);
• воспалительные заболевания половых органов;
• онкологические заболевания женских половых органов;
• кисты бартолиниевой железы;
• кисты и полипы влагалища, парауретральные кисты;

Перечень оперативных вмешательств выполняемых в плановом и экстренном порядке:

• выскабливание слизистой матки при патологии эндометрия и при маточном кровотечении;
• сальпинговариолизис, неосальпингостомия – реконструктивные операции по восстановлению проходимости маточных труб при бесплодии;
• хирургическая коррекция синдрома поликистозных яичников;
• тубэктомия, милкинг – операции при внематочной беременности трубной локализации;
• хирургическая стерилизация;
• цистэктомия, резекция яичника – операции с сохранением органа при кистах яичника с использованием лапароскопического и традиционного доступов, лечение образований яичника больших размеров;
• оперативное лечение лапароскопическим доступом при наружном генитальном эндометриоз, рассечение спаек при спаечном процессе, коагуляция очагов эндометриоза;
• миомэктомия – удаление миоматозного узла с сохранением матки (возможно проведение лапаросопическоого удаления узла при миоме больших размеров);
• удаление матки (в том числе больших и гигантских размеров) выполняется лапароскопическим, а также лапаротомным доступами. В отделении имеется большой опыт удаления матки вагинальным доступом;
• гистероскопии;
• гистерорезектоскопические операции – удаление субмукозных миоматозных узлов, полипов, рассечение и иссечение внутриматочных перегородок, разрушение синехий, аблация и резекция эндометрия;
• хирургическая коррекция недержания мочи при напряжении, опущениях и выпадениях половых органов;
• применяются различные методики пластических операций на гениталиях – традиционная пластика передней и задней стенок влагалища с леваторопластикой без использования сетчатых протезов, манчестерская операция, хирургическая коррекция стрессового недержания мочи с использованием петли TVT-0;
• радиоволновая хирургия шейки матки при различных её патологиях;
• оперативное лечение опухолевидных образований наружных половых органов (кисты бартолиниевой железы, половых губ, влагалища);

Во время проведения оперативного лечения при спаечных процессах, после ранее перенесенных операций, наружном генитальном эндометриозе, миомэктомиях и т.д.  используется введение противоспаечных барьеров.

Условия прибывания в стационаре

В гинекологическом отделении созданы условия для комфортного пребывания больных – 1- и 2-х местные палаты со всеми удобствами (санузел, душ, телевизор, кондиционер, холодильник, телефон). В отделении имеются палата люкс, полу-люкс. 

Источник: http://old.kb85.ru/departments/hospital/gynaecology.php

Акушер-гинеколог

Появление новой жизни – процесс удивительный и очень трудоемкий. Женщине, которая планирует беременность или уже вынашивает ребенка, нужна помощь родных и профессиональных медиков.

Весь процесс вынашивания младенца, его развитие, здоровье мамы происходит под контролем акушера-гинеколога. Этот специалист будет следить за развитием плода, решать проблемные вопросы, принимать роды.

Поэтому выбирают такого доктора еще до наступления зачатия и очень ответственно .

Что входит в область его задач

Долгое время акушерство пребывало в упадке, его не выделяли в отдельную область медицины, а роды принимали повитухи.

Беременность считалась «смертельным трюком» и часто действительно заканчивалась печально. Нам же повезло жить в цивилизованное время под присмотром медиков и последних достижений науки.

Сегодня женщина может рассчитывать на профессиональную помощь еще до наступления беременности.

Акушеры-гинекологи специализируются на вопросах зачатия, правильного формирования плода, родов и любых проблем, связанных с течением беременности. Не стоит путать гинеколога, акушера и этого врача.

Врач-гинеколог изучает болезни женской мочеполовой системы, лечит их и проводит профилактику.

Акушер же не считается доктором вообще, он относится к медперсоналу среднего звена, может ассистировать при родах, помогать доктору.

Акушер-гинеколог консультирует дам, если есть проблемы с зачатием, рекомендует препараты, диету или дополнительные меры.

[attention type=green]

После успешного оплодотворения каждая беременная переходит под опеку этого медработника. Он проводит периодические осмотры, берет материалы для анализов и оценивает их.

[/attention]

При появлении какой-либо проблемы или болезни этот специалист решает их с минимальным риском для здоровья мамы и малыша.

Во время появления ребенка на свет он тоже присутствует при родах. Если при этом наступают осложнения, доктор принимает меры для их устранения. После этого он может наложить роженице швы, если они необходимы. Также в его компетенцию входит мониторинг женщины и ребенка в послеродовой период. Затем оба пациента возвращаются под присмотр терапевтов.

В сферу деятельности акушера-гинеколога входят такие задачи: планирование беременности, проверка факта зачатия, полный контроль над ситуацией, присутствие на родах.

Планирование беременности. Большая часть дам такой процесс планирует самостоятельно, без помощи врачей. Однако есть и те, кто подходит к такой задаче крайне ответственно, подготавливает свой организм и исключает все риски.

Именно в этом случае нужен акушер-гинеколог, он возьмет анализы, задаст вопросы, порекомендует способы подготовки.

После оценки женского здоровья и необходимого лечения доктор сообщит будущей маме о том, что она полностью готова к оплодотворению.

Проверка факта зачатия. Чаще всего молодые дамы попадают к такому специалисту, чтобы подтвердить или развеять наличие беременности. В этом случае он опрашивает пациентку, берет анализы и констатирует факт. Если, женщина в положении, специалист устанавливает дату зачатия, сроки и примерный день родов.

Полный контроль над ситуацией. На протяжение всей гестации девушка должна периодически посещать своего акушера-гинеколога. Он будет мерить давление, проводить плановые тесты и обследования, выслушивать жалобы. Словом, беременная может обратиться к нему с любой физиологической проблемой.

[attention type=yellow]

Присутствие на родах. Большую часть работы при этом выполняет акушер. Доктор присутствует для контроля над процессом, также он может вмешаться, если наступают осложнения. Когда младенец появится, он оценивает его состояние и самочувствие молодой мамы, накладывает швы.

[/attention]

После того, как долгожданный новорожденный появляется, мама еще некоторое время будет находиться под присмотром своего специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития инфекции, расхождения швов или других проблем у бывшей роженицы. После полного восстановления работа акушера-гинеколога считается законченной.

Когда и зачем к нему обращаться

Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.

При планировании будущей беременности пациентке назначают ряд анализов и диагностических мер.

Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.

Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом.

При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные.

При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.

Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц.

[attention type=red]

На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы.

[/attention]

Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.

В период планирования и вынашивания могут назначаться следующие исследования:

• определение гормонального баланса;
• проверка на наличие инфекций;
• диагностика щитовидной железы;
• общий анализ мочи и крови;
• определение антител в крови к бактериям и вирусам;
• иммунологическое и генетическое обследования.

Врач-акушер гинеколог оценивает результаты, если необходимо – назначает терапию. Попасть к нему на прием женщина может по направлению от своего гинеколога или записаться самостоятельно.

На приеме у акушера-гинеколога доктор спрашивает о причине визита и опасениях пациентки. Если она подозревает, что в положении, он подтверждает или опровергает этот факт. При этом обязательно оценивает грудные железы, проводит осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал.

При подозрениях на грибковое, вирусное или бактериальное заболевание специалист обязательно, помимо бимануального исследования и осмотра, берет мазки и отправляет их на исследование.

Дамам в положении пренебрегать подозрительными симптомами ни в коем случае нельзя. Беременность сопровождается массой рисков и опасностей, которые, к сожалению, иногда приводят к печальным последствиям. Доктор же сможет вовремя предупредить многие патологии плода, правильно вылечить будущую маму с помощью медикаментов.

Молодым девушкам с нарушениями менструального цикла также не стоит откладывать поход к врачу. Такие сбои могут предвещать разные болезни или патологии. Если же не выявить их причину вовремя и не лечить, пациентка может остаться бесплодной или будущая беременность будет сильно осложнена.

Лечение во время беременности

Гестация – довольно долгий период, во время которого у девушки могут появиться разные заболевания. Как уже говорилось, только часть беременных проходят этот процесс без осложнений. Хороший акушер-гинеколог может вовремя предупредить такие проблемы и правильно их решить без ущерба для своей пациентки.

Практически каждая из них сталкивается с варикозом, который связан с удлинением и расширением вен. Это вызвано разными факторами, среди которых сбои в гормональном фоне, снижение тонуса мышц, нехватка эстрогена, большая нагрузка на ноги.

Сложное течение такой болезни лечат с помощью хирургии, медикаментозного лечения, профилактических мер.

[attention type=green]

Чтобы избежать развития варикоза, рекомендуют периодически лежать с поднятыми ногами, носить бандажные колготки, делать массажи.

[/attention]

В редких случаях варикоз может спровоцировать закупоривание вен, врач обязательно решает эту проблему с учетом анализов. В зависимости от течения таких заболеваний роженице могут назначить даже кесарево сечение.

Также в период гестации у женщин часто наблюдаются болезни мочеполовой системы. Например, на яичниках могут появляться небольшие новообразования, которые иногда проходят самостоятельно.

Миома матки – очень распространенная проблема у рожениц, при этом рекомендуют постельный режим и список медикаментов. В тяжелых клинических картинах назначается операция.

Помимо этого поражение грибками или вирусами тоже возможны и несут большую опасность для пациентки и ее малыша.

Чаще всего сталкиваются с такими инфекциями: вагинальный кандидоз, герпес, остроконечные кондиломы, бактериальный вагиноз. Большинство из них несут небольшую опасность, но доставляют сильный дискомфорт больной.

Симптомами таких заболеваний считаются необычные выделения, неприятный запах, иногда зуд, сыпь. Даже один такой симптом – причина для посещения акушера-гинеколога. Некоторые из вирусных и бактериальных инфекций угрожают преждевременными родами, выкидышем.

Лечатся они в основном медикаментозно, чтобы избежать заражения малыша, будущей маме назначают кесарево.

[attention type=yellow]

Крайне тяжелыми случаями во время вынашивания считаются замирание плода и внематочная беременность.

[/attention]

Первое встречается достаточно редко и его очень важно распознать. Чаще всего это происходит на ранних сроках, заканчивается выкидышем. Однако мертвый эмбрион может быть не отторгнут и это несет угрозу для жизни женщины.

Причиной такому явлению служат венерические болезни, генетические факторы, в редких случаях при ОРЗ микробы могут проникнуть к эмбриону. Диагностируется неразвивающаяся беременность путем ультразвукового исследования.

При внематочной беременности тело женщины тоже отвергает плод, который расположен в маточной трубе. Как правило, такое происходит не позже девятой недели.

Симптоматикой такого явления служат сильные боли внизу живота, частое головокружение и обморок, пониженное давление. Девушку в этом случае обязательно оперируют, она проходит период восстановления.

Также доктора обязательно прописывают меры профилактики и лечения, чтобы такое не повторялось.

Полезные советы акушера-гинеколога

Пополнение в семье должно быть радостным моментом, поэтому лучше к нему тщательно подготовиться. При этом значение имеет не только физическое здоровье обоих родителей, но и моральная зрелость.

Для начала стоит убедиться, что оба партнера готовы к таким переменам. Если семья решает завести малыша, посетить такого специалиста лучше за 6 месяцев до планируемого начала беременности.

Важно здоровье и женщины, и мужчины, поэтому обследование лучше пройти вместе.

Также акушеры-гинекологи рекомендуют дамам следить за своим здоровьем и до вынашивания, и после. Важно соблюдать все правила гигиены, пользоваться только своими гигиеническими средствами, бельем, одеждой.

Особая зона риска – венерологические болезни, которые тоже плохо сказываются на репродуктивной способности.

Любая случайная сексуальная связь должна быть защищена, а постоянным половым партнерам обязательно нужно хоть изредка проверяться у венеролога.

[attention type=red]

В период вынашивания ребенка плановое посещение своего акушера-гинеколога просто необходимо. Весь этот период пройдет без осложнений, если четко соблюдать все его рекомендации.

[/attention]

Также важно не стесняться в кабинете у доктора и говорить ему о любых своих опасениях или симптомах. После того, как долгожданный наследник появится на свет, пренебрегать визитами к специалисту не стоит.

Кроме физического здоровья он поможет восстановить и эмоциональный баланс, что для молодых родителей крайне актуально.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/akusher-ginekolog/