Человек упал перед машиной – в результате закрытый перелом ноги средней тяжести.

Поскользнулся, очнулся, гипс: как получить компенсацию за полученную травму

22 января 2021 11136

Корреспондент ТВ «Кварц» Марина Березина разбирается, реально ли получить компенсацию за травму, полученную от падения на улице. Уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова рассказала ТВ «Кварц», как нужно действовать в такой ситуации, чтобы наказать виновных.

Ежегодно с наступлением зимы травмпункты становятся все более оживленным местом. Самые «популярные» диагнозы – переломы рук, ног, сотрясение мозга и ушибы. В некоторых случаях физический и моральный ущерб можно возместить материально. Правда, сделать это непросто.

В случае если вы в момент падения выполняли служебный долг, травму можно квалифицировать как производственную. Производственной травмой признается не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или с работы домой на транспорте работодателя. Об этом говорится в  ст.

5 Федерального закона от 24. 07. 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Закон гласит: выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов.

Это указано в ст 184 ТК РФ.

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы.

Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности.

Травма, полученная на территории учреждения

В других же случаях, которые работы не касаются, придется искать виновного. Если вы поскользнулись на крыльце магазина, офиса, банка, библиотеки и т.д.

– упали и получили травму, то владелец учреждения должен возместить затраты на лечение, приобретение лекарств и прочий ущерб. Так же можно взыскать компенсацию морального вреда (ст. 1064, 1085 ГК РФ).

Владелец магазина обязан обеспечить безопасность как внутри помещения, так и снаружи, на входе.

Но, как и в любом правовом вопросе, здесь есть нюанс. Если человек получил травму в результате собственных неосторожных действий, то вины организации в этом уже нет. А значит и обязанности возместить причиненный вред тоже не будет. Так что, прежде чем писать исковое заявление, стоит подумать о том, как доказать, что и за перила вы держались, и обувь была не скользкой и т. д.

Если вы решили отстаивать свое право на компенсацию, то:

• Вызовите скорую помощь, если травма действительно серьезная
• В ином случае обратитесь в травмпункт и обязательно сообщите, где и при каких обстоятельствах вы получили травму
• Если вы заметили в зоне падения видеокамеры, то стоит обратиться в полицию, другим способом в Подольске сложно получить запись
• Собирайте все чеки из клиник и аптек, чтобы потом возместить расходы
• Можно написать жалобу в Роспотребнадзор, потом приложить копию обращения к исковому заявлению
• В итоге можно идти в суд с исковым заявлением о возмещении ущерба.

В качестве доказательств суд примет:

• медицинские документы
• свидетельские показания о дате, месте, и обстоятельствах происшедшего
• фото или видеозапись с камер видеонаблюдения. Сейчас такие кадры являются доказательством в суде. Поправки приняты 26 апреля 2013 года  (ч. 1 ст. 55 ГПК РФ, ч. 2 ст. 89 АПК РФ, ч. 2 ст. 84 УПК РФ).) Аналогичные поправки в ст. 26.7 КоАП РФ внесли 26 апреля 2021 года – доказательствами расходов на лечение являются чеки и квитанции о приобретенных в аптеках препаратах.

Суд взыскал расходы на лечение с арендатора помещения магазина

С. обратилась в суд с иском о возмещении расходов на лечение и просила взыскать расходы на приобретение лекарственных препаратов, расходы на изготовление ксерокопий, расходы по оплате услуг адвокатов.

Иск обоснован тем, что в продовольственном магазине на крыльце она упала, ударившись о бетонную площадку крыльца.

Причиной падения явилось то обстоятельство, что деревянный настил не был закреплен на крыльце, бетонная площадка под настилом была покрыта льдом Согласно акту судебно-медицинского освидетельствования ей был причинен закрытый оскольчатый перелом правой лучевой кости в типичном месте, со смещением, который квалифицируется как вред здоровью средней тяжести. До настоящего времени она проходит курс лечения, приобретает лекарственные и медицинские препараты, прошла курс лечебного массажа.

Решением суда постановлено:

Исковые требования С. к индивидуальному предпринимателю Е. о возмещении расходов на лечение удовлетворить частично (в части взыскания расходов на лекарственные средства, которые действительно были необходимы истице для лечения).

[attention type=yellow]

При этом, суд пришел к выводу о том, что ответственность за возмещение вреда должна быть возложена на ИП Е.

[/attention]

, так как, являясь индивидуальным предпринимателем, арендуя нежилое помещение под магазин, она обязана была обеспечить для посетителей возможность безопасного пользования магазином, чего с учетом погодных условий сделано не было (извлечение из Апелляционного определения Кемеровского областного суда от 18.09.2012 N 33-9120)

Травма, полученная на улице

Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются.

Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице.

Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.

Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.

И последнее — лучше предупредить. Не стесняйтесь жаловаться в коммунальные службы на то, что где-то плохо убирают снег и лед. Если не помогает — обратитесь в городскую администрацию. Проще всего  написать письмо в электронную приемную на официальном сайте администрации или пожаловаться в Добродел.  Чем чище будут становиться улицы, тем меньше шансов на них покалечиться.

Источник: https://tvpodolsk.ru/city/poskolznulsya-ochnulsya-gips-kak-poluchit-kompensatsiyu-za-poluchennuyu-travmu/

Ответственность при нанесении повреждений человеку: перелом ноги — какой вред здоровью?

К сожалению, получение человеком различных травм сегодня не является редкостью, и многих интересует, как привлечь гражданина, виновного в причинении подобного вреда здоровью другому и что ему за это положено по закону.

Из статьи представленной ниже вы узнаете какая ответственность ожидает человека, который нанес тяжелые увечья в виде перелома ноги.

Кроме того мы расскажем, как наказать виновника и привлечь его к ответственности.

Степень тяжести при переломе ноги и трещине берцовой кости

Исходя из приказа Министерства здравоохранения No194н перелом любой части ноги относиться к тяжкому вреду. В упомянутом приказе чётко прописано, что к подобному ущербу относиться тот, что вызывает ощутимую потерю трудоспособности не меньше чем на одну треть. Таким образом, сюда можно отнести:

1. открытый или закрытый перелом кости бедра или внутрисуставной;
2. перелом диафиза бедра;
3. перелом костей, из которых состоит коленный сустав;
4. перелом большой берцовой кости;
5. перелом сразу двух берцовых костей.

При этом степень повреждения оценивается независимо от того была пострадавшему оказана помощь или нет.

Упомянутые выше переломы классифицируются, как тяжкий вред здоровью, так как в результате подобных повреждений человек теряет возможность жить так, как он это делал раньше.

В силу подобных обстоятельств он временно не сможет работать и ему придётся проходить необходимые курсы лечения, так как сами такие переломы пройти не смогут.

Впрочем, ущерб в некотором роде можно компенсировать за счёт злоумышленника, если знать какая по закону ему грозит ответственность за подобные действия.

Ответственность

Если один человек нанесёт другому одно из повреждений, описанных выше, УМЫШЛЕННО, то его действия подпадут под статью 111 УК РФ. В ней чётко обозначено, что умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего утрату зрения, речи, слуха, профессиональной трудоспособности и.д, должно быть наказано лишением свободы на срок до 8 лет.

Однако стоит упомянуть, что продолжительность заключения может быть увеличен до 10 лет, если те же самые действия были совершены:

• по найму;
• по хулиганским мотивам;
• в отношении человека, находившегося перед злоумышленником в беспомощном положении, например инвалида, ребёнка, пенсионера и т.д;
• с целью использования тканей или внутренних органов пострадавшего в будущем.

Злоумышленника может постигнуть и более серьёзная ответственность, а именно 12 лет лишения свободы, если тяжкий вред был нанесён:

1. группой лиц по предварительному сговору;
2. в отношении двух и более граждан.

При этом преступник уже отсидевший срок наказания за это преступление ещё два года будет находиться на испытательном сроке, так как в соответствии со статьёй 111 УК РФ ему полагаются ещё 2 дополнительных года ограничения свободы.

Подробнее об ответственности за нанесение тяжкого вреда здоровью – здесь.

Привлечь преступника к ответственности по упомянутой выше статье не составит труда, если всё делать правильно:

1. Первым делом, необходимо снять побои и обзавестись справками, подтверждающими факт причинения тяжкого вреда здоровью.
2. Следующим шагом, нужно пойти в ближайшее отделение полиции и составить заявление. В нём нужно подробно прописать все подробности причинения вреда и приложить к нему медицинские справки, упомянутые выше.

   Либо разу обратиться в полицию, а уже оттуда вас направят на мед. освидетельствование.

3. Дальше, за дело берётся полиция и проводит необходимые мероприятия, позволяющие задержать преступника и привлечь к уголовной ответственности.

4. Последним шагом, заявителя могут вызвать в суд для дачи показаний против злоумышленника. После того как суд вынесет приговор человек, причинивший потерпевшему тяжкий вред, а именно перелом ног, отправляется в места лишения свободы.

Таким образом, и работает судебная система на сегодняшний день, и если потерпевший изначально всё будет делать правильно, то злодею не удастся избежать наказания.

Заключение

Как правило, человеку, получившему тяжкий вред, становится сложно трезво оценивать ситуацию и действовать, так как велит законодательство. Многие начинают мстить обидчику руками своих друзей или родственников.

Подобные действия можно понять, однако, понимание не делает их законными. Таким образом, одно преступление порождает другое ещё более страшное. Лучше всего обратиться в компетентные органы и привлечь преступника по закону, а не методом самовольного суда.

Источник: https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/vidy-v/perelom-nog.html

Правила определения степени тяжести вреда здоровью при дтп

Дорожно-транспортное происшествие не всегда связано только с причинением материального вреда автомобилям и постройкам. К сожалению, страдают и люди, получая на дорогах травмы различного характера, в том числе и несовместимые с жизнью. В зависимости от тяжести вреда квалифицируют вину водителя как уголовно или административно наказуемую.

Зачем нужно определение тяжести вреда

Нарушение правил дорожного движения, повлекшее вред здоровью пассажирам, другому водителю или пешеходу влечет за собой следующую ответственность:

• уголовную по ст. 264 УК РФ – при нанесении тяжкого вреда здоровью или травм, повлекших смерть;
• административную по ст.12.24 КоАП РФ – при причинении легких или средней степени тяжести травм.

Как видим, при ДТП степень тяжести вреда играет классифицирующую роль, ведь вина водителя на дороге всегда непреднамеренна. Умышленный наезд уже расценивается как другое преступление, не связанное с нарушением ПДД, например, покушение на убийство.

Правила определения степени тяжести вреда при ДТП

Степень ущерба здоровью при ДТП всегда должна быть установлена в должном порядке – путем судебно-медицинской экспертизы. Именно на основании заключения бюро СМЭ о причинении тяжких телесных повреждений строится обвинении в уголовных делах против виновного водителя.

Правила определения установлены Постановлением Правительства РФ №522. В них описаны признаки, которые влияют на установления степени тяжести.

Относительно тяжкого вреда это:

• опасность вреда для жизни;
• потеря органа или его функциональности;
• срыв беременности (для СМЭ привлекаются акушеры-гинекологи);
• расстройства психического характера (для экспертизы нужен психиатр);
• заболевание потерпевшего наркотической зависимостью (для СМЭ привлекаются наркологи или токсикологи);
• обезображивание лицевой части, не поддающееся восстановлению;
• стойкая утрата возможности трудиться не менее чем на 1/3;
• полная потеря возможности профессиональных навыков и возможности трудиться.

Характеризующими среднюю степень вреда признаками являются следующие:

• долгое расстройство физического или психического здоровья;
• стойкая утрата возможности трудиться менее чем на 1/3.

Касательно легкой степени тяжести устанавливают:

• незначительное по времени ухудшение здоровья;
• небольшая стойкая потеря возможности трудиться.

Объектом проведения СМЭ является живой человек или труп. Также для исследования могут использоваться материалы дела или документы медучреждений.

Эксперты обязаны выявить травмы и заболевания, которые предшествовали столкновению, и установить отдельно повреждения, имеющие причинно-следственную связь с ДТП.

[attention type=red]

Чтобы установить степень тяжести хватит одного из вышеперечисленных признаков. Если их несколько, то вред классифицируют по признаку, определяющему более тяжкую степень. Когда повреждений много, и они совместно влияют на тяжесть друг друга, то во внимание при квалификации берут их совокупность.

[/attention]

Если травмировано лицо человека, то экспертиза может лишь установить неизгладимость такого повреждения, то есть невозможность восстановления прежнего вида внешности без хирургического или какого-либо другого вмешательства. Сам факт обезображивания лица устанавливается уже в ходе судебных заседаний.

Медицинские критерии установления степени вреда

Такие критерии установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ №194н. В отличии от правил определения в них перечислено уже конкретное состояние потерпевших и травм, влияющих на угрозу жизни, примеры нарушений анатомии вследствие воздействия различных факторов – при ДТП чаще всего физических и химических.

Тяжкий вред

При тяжкой степени телесных повреждений устанавливают:

• проникающие раны головы;
• перелом свода и других костей черепа;
• травмы внутри черепа (ушиб, размозжение, кровоизлияние);
• проникающие ранения шеи, пищевода, гортани, переломы, разрывы и вывихи позвонков;
• ушибы, повлекшие дисфункцию спинного мозга;
• раны грудины, проникающие в плевру;
• повреждения внутренностей грудной полости без проникновения (отрывы, разрывы);
• многосторонние переломы ребер, нарушающие целостность каркаса грудины, односторонние – образующие подвижные участки;
• переломы, вывихи грудных позвонков, разрывы их дисков;
• повреждения внутренностей брюшной полости, ранения в области таза, спины, проникающие в полость;
• ранения половых органов, проникающие в полость таза;
• различные переломы в области таза;
• повреждения спинного мозга, крупных вен и артерий;
• повреждения рефлексогенных зон;
• различные ожоги и отморожения (3-4 степени – более 10%, 3 степени – более 15%, 2 степени – более 20%);
• состояния, создающие угрозу жизни (шок 3-4 степени, кома 2-3 степени, большая потеря крови, острая недостаточность сердца или дыхательных органов, сепсис, эмболия, острые отравления, асфиксии);
• утеря зрения – двух глаз полностью либо их острота на уровне 0,04 и менее (потеря функции одного глаза или его удаление классифицируется по признаку утери способности к труду);
• полное нарушение функции речи, слуха (слышимость не более 3-5 см от уха, утрата функции одного уха рассматривается в соответствии с потерей работоспособности);
• дисфункция органа или части тела – руки, ноги, кисти, стопы;
• потеря половой функции у мужчин и женщин (возможность совокупления, зачатия, родов);
• утрата одного из яичков, потеря или гибель плода;
• расстройство психики, повлеченное причиненным вредом здоровью.

Средняя степень тяжести

К средней степени тяжести вреда относят:

• нестойкую дисфункцию органов или систем организма, длящуюся на протяжении более 3 недель;
• утрату способности трудиться, выраженную в процентах от 10 до 30.

Определение утраты производят по специальным правилам, принятым Правительством РФ 16.10.2000 за №789.

Легкий вред здоровью

Под легкими повреждениями понимают нестойкую дисфункцию органов или систем человека на срок не более 21 дня, утрату способности к труду до 10 процентов. Сюда относят и поверхностные травмы: кровоподтеки, синяки, гематомы, ушибы, ссадины, царапины.

( 4 оценки, среднее 4.25 из 5 )

Источник: https://niavto.ru/dtp/opredeleniya-tyazhesti-vreda-zdorovyu/

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП

Даже самые внимательные и имеющий большой опыт водители могут попасть в аварию. Даже если авария произошла по чужой вине, последствия бывают непредсказуемыми.

Кто-то отделается лёгким испугом или парой ссадин, но иногда всё оборачивается серьёзнее.

Приходится узнавать, что такое определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП, в каком порядке и какие проведут исследования, изучать перечень необходимых документов. Виновника ждёт серьёзное наказание.

С какой целью устанавливают степень тяжести?

При наличии пострадавших в серьёзной аварии приезжает скорая помощь, и всё это отражается в справке о ДТП.

Первая сторона отводится для записи информации о месте и времени происшествия, а также об участниках, их транспортных средствах, идентификации страховых полисов и т. д.

На второй стороне указываются сведения о количестве пострадавших и погибших, был ли вызов скорой помощи, и если да, то какая бригада выезжала. Этот материал – первая ступень к тому, чтобы в будущем определить полученный вред и его степень тяжести при ДТП.

В России исследование могут проводить с целью:

• определения способа наказания для виновного лица;
• получения компенсации от страховой компании.

Справка о ДТП обязательно должна содержать информацию о потерпевших или погибших (на оборотной стороне).

Если есть возможность, стоит как можно скорее проверить написанное в выданной справке о происшествии. Некорректные, неточные сведения осложнят работу экспертной комиссии и получение страховой выплаты.

Становится возможным установить тяжесть нанесённого вреда здоровью с помощью судебно-медицинской экспертизы.

Строго прописанная законом процедура осуществления требует исполнения обязательных критериев:

1. Исключительно госучреждения, осуществляющие судебно-медицинские исследования, и ИП, лицензированные на исполнение этого функционала, уполномочены созывать комиссию и выдавать заключение.
2. Право проводить исследование имеют только штатные сотрудники этих учреждений с соответствующей квалификацией эксперта.
3. Постановление в письменном виде по решению суда – необходимое основание для инициации исследования. Разрешение можно получить в прокуратуре или полиции.
4. В состав рабочей группы непременно входит судмедэксперт и врачи с узкой специализацией, соответствующей расследуемому делу.
5. Все члены комиссии одинаково ответственны за свои решения, наделены равными правами и имеют определённые обязанности.

По итогам работы комиссия выдаст заключение с указанием связи о причине и следствии полученных увечий/иным вредом со случившейся аварией.

Чаще всего при наличии таких узкоспециализированных врачей, как гинеколог, нарколог или токсиколог, определяется степень тяжести вреда здоровью при ДТП.

[attention type=green]

Врач-гинеколог или специалист этой сферы присутствует при потере беременной женщиной ребёнка из-за аварии. Психиатра приглашают, когда у пострадавшего есть признаки расстройства психического характера.

[/attention]

Если человек после ДТП начинает употреблять наркотики или заболевает токсикоманией, то в состав комиссии войдёт нарколог или токсиколог.

Устанавливаемая степень вреда

Причинённый ущерб, характеризующий степень тяжести травмы при ДТП, будет рассчитываться по специальной таблице.

За ущерб, нанесённый здоровью, считают возникшие изменения и прекращение работы органов, тканей, организма в целом. Сюда же относят нарушение подвижности конечностей.

Появившиеся из-за происшествия психологические проблемы или наркотические пристрастия и токсикомания тоже приравниваются к причинённому вреду.

Согласно закону № 194н от 24.08.2008, принятому учреждением Минздравсоцразвития РФ, полученный вред делится на три степени:

С помощью этого разделения устанавливается наказание для лица, виновного в аварии.

Присуждаемое наказание зависит от условий конкретного дела, но есть следующие способы воздействия на нарушителя:

1. Нанесение лёгкого вреда здоровью карается административной ответственностью. Возможно присуждение штрафа в размере 2500 – 5000 р. или до 1 – 1,5 лет изъятие водительских прав.
2. Когда экспертное заключение определяет среднюю тяжесть, санкции становятся строже (взыскание 10000 – 25000, отстранение от руля на 1,5 – 2 года). Действия виновника всё ещё относятся к разряду административных правонарушений.
3. Причинение тяжкой степени влечёт уголовную ответственность, нарушителя могут посадить за решётку от трёх до девяти лет и изъять удостоверения водителя на 3 года.

Виновным в причинении тяжкого вреда есть чего опасаться – их деяние будет расценено как уголовно наказуемое.

Судмедэксперты решают, как оценивается вред здоровью при ДТП. Зачастую решение судьи базируется на заключении, вынесенном судмедэкспертами.

Процедура выявления полученного вреда

Для вычисления формулы расчёта тяжести последствий при ДТП созванная комиссия руководствуется указанными нормативными документами:

1. Постановление Правительства РФ № 522 от 17.08.2007 – при проведении исследования.

Источник: https://avtoved.com/dtp/info/stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu

Открытый перелом ноги: первая помощь (оказание), фото, степень тяжести вреда здоровью, сколько заживает, со смещением, как лечат, гимнастика после

Лечение перелома любой кости предполагает иммобилизацию, то есть фиксацию положения на долгий срок. За это время кость должна срастись. Долгая неподвижность приводит к нарушению эластичности мышц и связок, ослаблению кровотока, потере подвижности сустава. Стопа принимает на себя вес тела, от ее гибкости зависит походка и удержание равновесия.

Перелом нижней части конечности – частая травма. Важно не просто вылечить перелом стопы – реабилитация после травмы позволит полноценно двигаться, предотвратить отеки и болезненность ноги и избежать последствий.

Виды переломов стопы

Скелетную часть стопы составляют 26 костей. Переломы этой части тела более характерны для взрослых. Они возникают обычно:

• при прыжках с высоты (страдает чаще пяточная часть);
• при резком смещении влево и вправо;
• от падения на ногу тяжелых предметов, особенно с резкими гранями и краями.

Падение предметов обычно провоцирует травмирование плюсневых костей, которые могут ломаться не по одной. Еще одной нередкой причиной переломов является усталость и чрезмерная нагрузка. Стопа часто травмируется у профессиональных танцоров, спортсменов, у которых перенапряженные мышцы и связки не в состоянии защитить скелет.

При травме повреждаются также окружающие ткани и сосуды.

Повреждения костей делят на виды:

• со смещением – лечение и реабилитация осложняются из-за усиленного травмирования тканей и необходимости возврата костей в естественное положение;
• без смещения;
• открытый;
• закрытый.

Травма может быть множественной, внутрисуставной. Могут быть повреждены любые кости. Наиболее часто сломанными оказываются плюсневые части скелета. Другие виды переломов:

• пальцев;
• предплюсны;
• ладьевидной;
• клино- и кубовидных костей.

При травме любой части наблюдается схожая симптоматика, для выявления места разрушения назначают рентген. Симптомом повреждения скелета нижней части конечности являются:

• боль, невозможность наступить на ногу;
• отек и покраснение;
• деформация, нарушение естественного вида.

Для лечения проводят иммобилизацию, фиксируя правильное положение. Нередко необходима операция, чтобы вернуть кости на естественное место и удалить осколки.

даже неосложненный перелом небольших костей требует обращения к врачу, наложения гипса или тугой повязки и реабилитационных мероприятий.

Особенности реабилитации после перелома стопы

Гипс или фиксирующая повязка накладывается на срок от 3-4 недель до нескольких месяцев при осложненных травмах. Реабилитация начинается после окончания иммобилизации и продолжается до года.

Ее основные задачи:

• предотвратить контрактуру (ограничение подвижности);
• побороть атрофию мышц;
• вернуть нормальную походку.

Готовиться к снятию гипса нужно заранее. При несложных травмах через 2-3 недели после фиксации рекомендуется снимать лангету и совершать движения в голеностопном суставе, не опираясь на конечность. Также рекомендованы комплексы упражнений для улучшения кровообращения, которые не задействуют больную ногу, но улучшают в ней кровоток.

После снятия повязки реабилитация включает:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• диета, которая начинается еще при лечении;
• ношение специальной обуви, стелек, супинаторов.

Комплексный подход к восстановлению позволяет быстрее вернуть полноценную двигательную функцию.

Массаж

Массажные действия выполняют еще до снятия повязок на свободную часть конечности. После освобождения ноги нужно научиться основным приемам у медперсонала и выполнять разминание ноги самостоятельно или с помощью родственников. Лучшим вариантом будет профессиональный массаж у специалиста.

Массаж способствует улучшению движения крови и лимфы, повышает тонус сосудов и мышц, помогает снять отеки.

Физиопроцедуры

Аппаратные процедуры можно начинать во время иммобилизации и продолжать после снятия гипса. Показаны следующие виды лечения:

• УВЧ;
• амплипульс;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• воздействие лазером;
• переменные токи.

Аппаратные методы улучшают микроциркуляцию, помогают рассасыванию отеков, гематом, ускоряют формирование костной мозоли.

Так, например, после двухлодыжечного перелома с подвывихом стопы реабилитация включает:

• ультразвуковые процедуры;
• ионофорез;
• грязелечение;
• ванны с теплой минеральной водой.

Последовательность проведения процедур определяет врач. Из-за долгой иммобилизации после такого перелома функции стопы восстанавливаются долго.

ЛФК

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается с учетом места и характера травмы, индивидуально в каждом случае. Нормированные упражнения помогают восстановить мышечную память, улучшить трофику тканей, простыми действиями подготовить к полноценному участию ноги в движении.

Диета

Правильно сформировать рацион питания необходимо сразу после травмы. Он поможет повысить иммунитет и укрепить кости.

Полезны:

• продукты с высоким содержанием кальция, витаминов D, C, группы B – морская рыба, бананы, соя, орехи;
• фрукты и овощи;
• растительное масло;
• крупы;
• нежирные бульоны;
• кисломолочные продукты.

Следует отказаться от чрезмерного употребления сладкого, алкоголя, кофеиносодержащих напитков.

Осложнить лечение перелома и процесс реабилитации могут сопутствующие заболевания и состояния:

• варикозная болезнь;
• сахарный диабет и другие гормональные расстройства;
• остеопороз;
• пожилой возраст;
• общее ослабление иммунитета.

В этом случае к восстановительному периоду нужно отнестись с особым вниманием.

Этапы реабилитации

Находясь в гипсе, необходимо выполнять упражнения для бедренного и коленного суставов, чтобы поддерживать тонус мышц и улучшать кровоснабжение.

Мероприятия по восстановлению функций нужно проводить последовательно, чтобы не перегрузить конечность чрезмерными нагрузками. Основные этапы правильной реабилитации:

1. Первый этап. Начинать восстановление нужно с разогревания стопы массажем. Для этого подходят простые действия по разминанию ноги без использования силы. Движения легкие, разминающие и поглаживающие. Не нужно сразу пытаться ходить, особенно без костылей. Эта ошибка часто встречается во время реабилитации пациентов с переломом плюсневой кости стопы.
2. Второй этап. Во время второго этапа нужно подключать специально подобранный комплекс ЛФК, регулярно увеличивая нагрузку. Ходьба необходима. Важно сразу правильно ходить, не допуская хромоты, которая может закрепиться в сознании. Необходима тренировка свода стопы, мышцы которого атрофировались в результате неподвижности.
3. Третий этап. Во время заключительного этапа нельзя прекращать упражнения, следует продолжать придерживаться диеты, посещать физиопроцедуры. В этот период подключаются задания на развитие рессорных функций – небольшие прыжки.

Результатом реабилитационного периода должна стать полная подвижность суставов, ровная походка без хромоты. Для облегчения передвижения нужно продолжать носить супинаторы. Это обязательно для реабилитации пациентов с любой локализацией травмы, не исключая перелом пятой плюсневой кости стопы, который встречается наиболее часто.

Реабилитационные упражнения

Упражнения нужно выполнять несколько раз в день, не допуская чрезмерной усталости и боли. Они помогают снять отеки и болезненность, вернуть подвижность и эластичность мышц. Полезны упражнения на сгибание и разгибание пальцев, повороты стопы и движения всей конечности.

Приведем несколько типичных упражнений, рекомендованных при реабилитации после перелома 5 плюсневой кости стопы:

1. Больная стопа на колене здоровой ноги – сгибать и разгибать пальцы. 10-15 повторов.
2. Положение то же. Поворот внутрь и наружу. 10 раз.
3. Вращение в голеностопном суставе по часовой стрелке, затем против.
4. Сидя на стуле. Разбросать мелкие предметы, захватывать их пальцами ноги.
5. Сидя. Катать больной ногой по полу мячики разных размеров.
6. Стоя. Переносить тяжесть тела по очереди на разные ноги.
7. Стоя. Вставать по очереди на носки и на пятки.
8. Стоя или сидя. Больной ногой толкать к стене и ловить легкий мячик.
9. Ходить по ткани, зацепляя ее пальцами и приподнимая.
10. Стоя. Переносить тяжесть по очереди на внутреннюю и внешнюю часть стопы.
11. Махи ногой с большой амплитудой, поочередные подъемы конечностей для укрепления бедренных мышц.

Во время ходьбы нужно удерживать осанку и стараться сразу вернуться к правильной походке. При возникновении отеков следует сообщить врачу.

для уменьшения боли можно воспользоваться разогревающими мазями типа Троксевазин, Лиотон или другими, по совету травматолога.

Источник:

Сколько заживает перелом ноги

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Процесс лечения сломанной ноги

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение.

Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре.

Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

[attention type=yellow]

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

[/attention]

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

Массаж ноги после перелома

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно.

Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/lechenie/otkrytyj-perelom-nogi-pervaya-pomoshh-okazanie-foto-stepen-tyazhesti-vreda-zdorovyu-skolko-zazhivaet-so-smeshheniem-kak-lechat-gimnastika-posle.html

Первая медицинская помощь при переломах: что необходимо делать в первую очередь, виды и признаки переломов

В течение всей жизни человек попадает в разные неприятные ситуации, когда здоровье попадает под угрозу. Чрезвычайные ситуации, стихийные бедствия или даже простая неаккуратность становится причиной получения травмы, и одной из наиболее частых становится перелом.

Успех лечения во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая доврачебная  помощь пострадавшему при переломе. Алгоритм действий зависит от вида и специфики травмы. Поэтому рассмотрим разные ситуации, чтобы понимать, что такое перелом, какие они бывают, основные признаки перелома и что нужно делать в первую очередь.

Как определить сломана кость или нет

При оказании первой помощи пострадавшему, необходимо удостовериться в виде полученной травмы.

Для этого опираются на симптомы:

1. Сильная боль в месте ушиба или другого воздействия.
2. Конечность принимает непривычный вид.
3. Образование сильного отека.
4. При переломах конечностей ноги и руки могут визуально удлиниться.
5. Возможна крепитация при переломе – характе́рный хруст.
6. Нарушена подвижность полностью или частично. Также может наблюдаться повышенная патологическая подвижность при смещении.
7. При открытом переломе появляется наружное кровотечение, а при закрытом переломе образуется обширная гематома из-за внутреннего кровоизлияния.

При этом некоторые симптомы перелома могут отсутствовать или проявляться по-другому из-за степени тяжести или типа перелома. Так при переломе позвоночника боль ощущается не в месте травмы, а в нижних конечностях.

При переломе ребер затрудняется дыхание, кашель или даже кровохаркание при повреждении внутренних органов. Однако наиболее точный метод диагностики перелома является рентгенография.

Алгоритм первичных действий

От того, насколько правильно оказана первая помощь при переломах зависит срок лечения. Оказывать помощь необходимо еще до приезда врачей строго согласно отработанному алгоритму действий. Это позволит избежать травматического шока и развитие осложнений в посттравматическом и реабилитационном периоде.

Вне зависимости от локализации травмы необходимо:

• оценить повреждение визуально и определить общее состояние больного;
• при выявлении кровотечения – приостановить его и обеззаразить рану;
• пострадавшему при сильных, нестерпимых болях предлагают обезболивающее средство;
• иммобилизация травмы (иммобилизация [от лат. immobilis — неподвижный]: создание неподвижности в повреждённой или больной части тела);
• если пострадавшего можно транспортировать, то его перемещают в более удобное место до приезда скорой помощи, или планируется самостоятельная транспортировка пострадавшего до ближайшего отделения травматологии.

Остановка кровотечения

Кровотечение чаще всего образуется при открытых переломах. При этом существует большой риск венозного или артериального кровотечения. Для предотвращения обильной кровопотери необходимо наложить медицинский жгут или другую давящую повязку из подручных средств: ремень, галстук, отрез ткани.

Перед наложением жгута необходимо определить тип кровотечения. Для этого опираются на цвет крови, скорость ее выделения и характер.

Для венозного кровотечения характерно выделение крови темного, багрового цвета. Вытекает она медленно. При таком кровотечении жгут накладывают под местом ранения.

[attention type=red]

Для артериального кровотечения характерна кровь яркого алого цвета, которая быстро вытекает, пульсирующими движениями. При сложных ранениях возможно фонтанирование. Наложение жгута производится выше раны. Артерии расположены глубже вен, поэтому необходимо приложить существенные усилия для остановки кровотечения.

[/attention]

Максимальное время наложения жгута: зимой – не более 1 часа, летом – не дольше 2 часов. Если по истечении этого срока пострадавший не доставлен в больницу, жгут ослабляют для восстановления кровообращения, а затем затягивают. Чтобы точно отслеживать время, под жгут подкладывают записку со временем фиксации повязки.

Обработка ран

Если при переломе появилась рана, то ее необходимо обработать для исключения вероятности проникновения инфекции.

Для этого используют доступные антисептические растворы (перекись водорода, хлоргексидин или мирамистин) и накладывают поверх стерильную повязку. После, конечность необходимо иммобилизовать.

Иммобилизация

Для исключения образования осложнений после получения травмы и ее визуальной диагностики пострадавшего необходимо обездвижить – это наиболее важный этап оказания помощи больному.

Для этого используют медицинские шины или твердые накладки из подручных средств (доски, книги, соседние здоровые конечности).

Пострадавшего разрешается транспортировать только после иммобилизации.

Обезболивание

При сильных болях пострадавшему предлагают обезболивающие препараты – анальгин, ибупрофен, кетанов, нурофен. Медикаменты принимают до проведения манипуляций с поврежденной конечностью: пальпация, иммобилизация.

В противном случае в ходе обследования пациент может потерять сознание из-за болевого шока.

Первая помощь при переломе детям

Сложность работы с детьми заключается в том, что они не всегда точно могут описать характер боли и ее локализацию. В связи с этим родители или окружающие взрослые аккуратно осматривают пострадавшего, определяют наличие открытых или закрытых кровотечений и исследуют конечности на наличие смещения.

Источник: https://ProVyzhivanie.ru/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-perelomah