Годен ли в армию с травмой колена: первый раз диагноз травматический вывих надколенника,

Содержание
  1. Вывих надколенника – диагностика и лечение в СПб, цена
  2. Классификация вывихов надколенника
  3. Существует классификация по направленности костного смещения надколенника
  4. По степени тяжести процесса
  5. Причины возникновения заболевания
  6. Вывих надколенника можно определить по совокупности совершенно типичных симптомов:
  7. Диагностика вывиха надколенника
  8. Консервативное лечение вывиха
  9. Операция на вывих надколенника
  10. Реабилитация после травмы
  11. Профилактика
  12. Осложнения вывиха надколенника
  13. Прогноз
  14. Вывих надколенника: причины и виды травмы, реабилитация и восстановление
  15. Причины вывиха надколенника
  16. Виды вывиха надколенника
  17. Симптомы вывиха надколенника и последствия
  18. Лечение вывиха надколенника
  19. Реабилитация после вывиха надколенника
  20. Служба в армии и нестабильность суставов
  21. Нестабильность сустава освобождает от армии?
  22. Берут ли в армию с хронической нестабильностью коленного сустава?
  23. Травмы колена, с которыми не берут в армию
  24. Берут ли в армию с разрывом крестообразной связки?
  25. Как подтвердить нестабильность коленного сустава?
  26. Факторы определения годности к службе
  27. Как получить военный билет?
  28. Отзывы
  29. С вывихом надколенника берут в армию
  30. Медкомиссия призывников с нестабильностью суставов
  31. Нестабильность суставов и армия
  32. Определение годности к службе
  33. Как получить военный билет при нестабильности суставов
  34. Поражения крупных суставов и армия

Вывих надколенника – диагностика и лечение в СПб, цена

Годен ли в армию с травмой колена: первый раз диагноз травматический вывих надколенника,

Под вывихом надколенника подразумевают такое патологическое состояние коленной чашечки, при котором происходит ее смещение, сопровождающееся неприятными и болезненными ощущениями.

Анатомия строения 

Коленные суставы в организме человека несут важную опорно-двигательную функцию. В строение каждого коленного сустава входит надколенник или так называемая овальная кость.

Функция надколенника состоит в том, чтобы препятствовать непосредственному повреждению мышечно-связочного аппарата самого сустава, таким образом, он как бы закрывает собой мягкие ткани.

Стабильность прикрепления и устойчивости надколенника обеспечивают связки в местах прикрепления четырехглавой мышцы бедра, мышц голени, а так же собственная связка.

Все эти элементы в совокупности дают достаточную силу четырехглавой мышце для обеспечения движения конечности. В случае получения человеком травмы колена, в том числе и в области надколенника может повлечь за собой, как ограничение подвижности сустава, так и вылиться в различные осложнения.

Классификация вывихов надколенника

  • Врожденный. Данный патологический процесс встречается редко и в основе своей подразумевает, как правило, недоразвитие соединительнотканных структур входящих в строение коленного сустава. Редко бывает обособленным и сочетается с прочими разновидностями вывихов.
  • Приобретенный или травматический. Возникает данная патология вследствие непосредственного травмирующего воздействия. Если между вывихами не проходит больше года, то такие вывихи называют привычными. Так же различают вывихи в зависимости от давности наступления: острые и застарелые.

Существует классификация по направленности костного смещения надколенника

  • Ротационный – это когда надколенник изменяет свое положение относительно своей оси. 
  • Боковой – как правило появляется из-за прямой травмы колена при разогнутой голени. 
  • Вертикальный – крайне редко встречающийся вид вывиха, при нем надколенник в горизонтальной плоскости входит в полость сустава.

По степени тяжести процесса

  • Легкая – при ней может ощущаться небольшой дискомфорт и диагноз может быть поставлен  только в случае тщательного обследования. 
  • Средняя степень – приводит к изменению походки и ощутимым болевым ощущениям. 
  • Тяжелая степень – влечет за собой появление сильных болей и зачастую до полного обездвиживания конечности.

Причины возникновения заболевания

  • травма (удар, падение, резкий поворот голени, растяжение),
  • патология в развитии коленного сустава,
  • наследственные дефекты в соединительнотканных структурах,
  • острые и хронические воспалительные процессы, приводящие к дегенерации.
  • хирургическое лечение коленного сустава,
  • дисплазия мыщелков.

Вывих надколенника может спровоцировать любая из перечисленных причин, в связи с чем данная патология весьма распространена.

Вывих надколенника можно определить по совокупности совершенно типичных симптомов:

  • Резкая и достаточно сильная боль.
  • Надколенник изменяет свое положение, а так же смещается относительно своего положения.
  • Невозможно опереться на ногу, согнуть ее или разогнуть.
  • Появляется отек, покраснение и повышается местная температура в поврежденной области.

Симптомы в течение времени нарастают.

Ни в коем случае не следует самостоятельно лечиться, необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание последующих осложнений.

Диагностика вывиха надколенника

При подозрении на вывих надколенника необходимо четко и подробно провести обследование и дифференцировать данную патологию от перелома надколенника или какого-либо другого заболевания коленного сустава. В перечень диагностических исследований входят :

  • Сбор анамнеза пациента, его осмотр с пальпацией пораженной области.  
  • Далее следует сделать рентгеноскопию, желательно в нескольких проекциях и одновременно со здоровым суставом для сравнения. 
  • Наиболее информативна для диагностики процедура МРТ, которая дает наиболее широко оценить патологический процесс и назначить в последствии самое правильное и эффективное лечение.  
  • Если рентгеноскопия и МРТ не дают возможности поставить диагноз, нередко врач может назначить проведение процедуры артроскопии коленного сустава, которая дает не только диагностический результат, но и лечебный эффект. 
  • В дальнейшем пациент проходит курс терапии и реабилитации, назначенную в рамках поставленного диагноза.

Консервативное лечение вывиха

При возникновении травмы оптимальным вариантом является срочное обращение к врачу, если такой возможности нет, поврежденную конечность иммобилизуют, в область травмы прикладывают холод для уменьшения отека, боли и снижения вероятности кровотечения.

Далее в максимально сжатые сроки все же необходимо обратиться к врачу-травматологу, либо в травматологический пункт. Тактика врача должна быть направлена на обезболивание поврежденной области, чтобы безболезненно и эффективно  вправить надколенник во избежание возникновения возможных осложнений.

[attention type=yellow]

Затем на конечность накладываю гипс либо фиксирующую повязку, длительность ношения которых составляет, как правило, не менее 6 недель. В течение этого времени пациентам желательно пройти курс физиотерапии с применением УВЧ.

[/attention]

После снятия гипса пациенту необходимо сделать повторную рентгеноскопию и при положительном результате лечения пройти  курс реабилитации для максимального восстановления подвижности сустава.

Операция на вывих надколенника

К оперативному вмешательству прибегают только в случае перелома надколенника, либо если консервативное лечение не принесло должного результата.

Тактика хирургического вмешательства в каждом отдельном случае подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести патологического процесса. При этом для восстановления, как правило, необходим больший срок, не менее 9 недель.

Разнообразие оперативных вмешательств широка, но наиболее часто применяются:

  • артроскопия, 
  • пластика медиальной связки открытым доступом, 
  • транспозиция дистального прикрепления связки. 

Если вмешательство было проведено правильно и вовремя, то можно не только ушить и фиксировать капсулу сустава, но и пресечь развитие таких осложнений, как: гемартроз, повреждение хрящей сустава.

Если вывих надколенника сочетается с  разрывом связок, то сшить их не представляется возможности.

В некоторых случаях возникает необходимость восстановить мобильность сустава и обеспечить его функцию с применением искусственных тканей или донорских.

Реабилитация после травмы

Для полноценного и быстрого восстановления подвижности сустава крайне важно пройти качественный курс реабилитационного лечения. Сам процесс должен проходить под тщательным контролем лечащего врача.

В курс реабилитации включают не только физические нагрузки, для разработки сустава, а так же массаж и физиотерапевтические процедуры. Комплекс физических упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его возраста, состояния и тяжести травмы.

Целью назначенных нагрузок является не только восстановление функции коленного сустава, но и достижение прежней амплитуды и силы движений.

В процессе всего периода реабилитации пациент использует фиксирующий бандаж, потому что нельзя сразу после выздоровления давать полную нагрузку на сустав, а также не дают ему полностью сгибаться и разгибаться, что может привести к повторному смещению надколенника.

Профилактика

Для того, чтобы избежать рецидивов вывиха надколенника необходимо выполнять комплекс физических нагрузок ежедневно, они помогут пациенту укрепить мышечно-связочный аппарат колена, который не позволит надколеннику смещаться в последствие.

При этом сильных нагрузок и резких движений лучше не делать, поэтому стоит избегать занятий экстремальными видами спорта, а так же тяжелых физических нагрузок. Вывих надколенника лечить нужно в обязательном порядке, самостоятельно данное состояние не купируется.

Если этого не сделать, то в последствие это может привести к серьезным и опасным осложнениям.

Осложнения вывиха надколенника

Застарелый вывих надколенника может повлечь за собой развитие гонартроза. Если не проходить полноценный курс реабилитации, то возможно вывих станет привычным. И даже при несильных нагрузках, а иногда и при простой ходьбе надколенник будет смещаться.

При этом терапия данного вида патологии потребует более радикального лечения.

При вывихе надколенника пациент испытывает дискомфорт в пораженной конечности и старается ее максимально беречь, что со временем может привести к ослаблению мышц , связок и хрящевой ткани и окончиться их дистрофией вплоть до атрофии.

Прогноз

Как правило благоприятный, если пациентом были предприняты все меры лечения, реабилитации и в дальнейшем профилактики.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/travmatologiya-bolezny/vyvikh-nadkolennika/

Вывих надколенника: причины и виды травмы, реабилитация и восстановление

Годен ли в армию с травмой колена: первый раз диагноз травматический вывих надколенника,

Травмы нижних конечностей бывают обусловлены сложностью анатомического строения, неподготовленностью связочного и сухожильного аппарата с повышенным физическим нагрузкам, неправильной постановкой стопы, некачественной обувью и рядом других факторов. Важно понимать, что на крупные суставы ноги приходится колоссальная амортизационная и физическая нагрузка.

Вывих надколенника – частая травма, которой подвержены как совсем молодые люди, так и лица пожилого возраста. В структуре коленного сустава находится три кости: головки бедренной и большеберцовой, надколенник.

Все они связаны между собой соединительной тканью, связками и сухожилиями. Между мыщелками большеберцовой и бедренной кости находятся два мениска (латеральный и медиальный), они сокращают амортизационную нагрузку на костную и хрящевую ткань.

С передней части колено прикрывает надколенник – он ограничивает движение большеберцовой и бедренной кости вперед на сгибание, фиксирует их положение. Сам надколенник закреплен передней крестообразной связкой.

От мыщелков бедренной и большеберцовой костей его отделяет несколько суставных сумок (бурс). Они уменьшают трение при совершении различных движений.

Вывих надколенника коленного сустава определяется как нарушение анатомической целостности со смещением кости относительно передней поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Травма может быть торсионной (со скручиванием), латеральной или медиальной (боковой), вертикальной или горизонтальной (смещение вверх или вниз).

Вывих можно диагностировать даже при помощи обычной пальпации сустава. Пациент отмечает резкую боль, отечность сустава и невозможность наступать на ногу. Для окончательного диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок и исключить нарушение целостности костной ткани (перелом или трещина).

С помощью МРТ обследования исключается разрыв передней крестообразной связки и защемление менисков.

[attention type=red]

Часто вывих надколенника сопровождается серьезным растяжением сухожилий четырехглавой мышцы, поскольку все её головки прикрепляются к данной кости, а при смещении они страдают от чрезмерного растяжения. Также возможен частичный или полный разрыв собственной связки надколенника. При подобных травмах показана хирургическая операция по восстановлению целостности тканей.

[/attention]

После лечения вывиха надколенника необходим период реабилитации для полноценного восстановления физиологической структуры коленного сустава. Нужно учитывать, что эта травма является следствием длительных дегенеративных процессов, происходящих в области связочного и сухожильного аппарата колена.

При нормальном состоянии связок и сухожилий вывих надколенника может произойти только при прямом физическом или механическом воздействии.

При подвороте ноги или неправильном её положении во время приземления после прыжка такая травма может случиться только при наличии серьезной рубцовой или дегенеративной патологии.

Если у вас недавно произошел вывих надколенника, то для прохождения реабилитации нужно обратиться на прием к ортопеду. В Москве к доктору можно записаться в нашей клинике мануальной терапии.

Ортопед ведет бесплатный прием для всех пациентов, которые обращаются впервые.

В ходе консультации доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией, даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного реабилитационного лечения.

Причины вывиха надколенника

Непосредственная причина развития вывиха надколенника — это всегда чрезмерное или неестественное физическое воздействие. В большинстве случаев травма возникает при падении на колени или после бокового удара, приходящегося по касательной траектории в область коленной чашечки.

У вывиха надколенника есть ряд предпосылок, которые могут с высокой долей вероятности спровоцировать смещение кости при ударе. К ним можно отнести:

  • частые растяжения и микроскопические разрывы сухожильной и связочной ткани в области колена;
  • рубцовые деформации сухожилий и крестообразных связок;
  • дегенерация суставных сумок (бурс);
  • уплощение медиального или латерального мениска;
  • разрушение внутрисуставного хрящевого слоя и развитие остеоартроза;
  • воспалительные процессы в суставной капсуле, приводящие к развитию частичного анкилоза;
  • дистрофия мышечного волокна бедренной и икроножной области после вынужденного ведения пассивного образа жизни (напрмиер, в период реабилитации после переломов или перенесенного инфаркта миокарда).

У некоторых пациентов причиной вывиха становятся анатомические особенности развития коленной чашечки и надколенника. Они формируются на внутриутробном периоде развития плода и внешне никак не проявляются. Впервые о их наличии человек может узнать при проведении дифференциальной диагностики в случае вывиха надколенника.

Виды вывиха надколенника

Классификация видов данной травмы включает в себя несколько факторов. Важнейшим является первичность и рецидив.

Если подобное нарушение анатомической целостности произошло впервые, то ставится диагноз первичный вывих надколенника и назначается соответствующее лечение.

Если пациент за последние полгода повторно обращается с подобной проблемой к травматологу, то у него диагностируется привычный вывих надколенника, который спровоцирован дегенерацией сухожильной и связочной ткани.

Врожденный вывих надколенника может быть диагностирован в том случае, если в ходе обследований будет обнаружено неполноценное внутриутробное развитие коленного сустава.

Травматический вывих надколенника может подразделяться на следующие виды:

  1. медиальный вывих надколенника – смещение произошло в горизонтальной плоскости в сторону внутреннего мыщелка костей;
  2. латеральный вывих надколенника – смещение произошло в сторону наружных мыщелков костей в горизонтальной плоскости;
  3. торсионный – наблюдается скручивание кости со смещением относительно оси её физиологического положения;
  4. закрытый вывих надколенника – нет нарушения целостности наружных кожных покровов;
  5. открытый – наблюдается разрыв эпидермиса, требуется наложение швов;
  6. вертикальный, часто сочетается с вклиниванием кости между мыщелками большеберцовой и бедренной.

Также врач определяет, застарелый это вывих или свежий. От данного определения во многом зависит выбранная тактика первичного лечения.

Симптомы вывиха надколенника и последствия

Клинические симптомы вывиха надколенника редко оставляют сомнения в постановке точного диагноза. Пациент описывает момент развития травмы как подкосившуюся ногу, которая стала после этого неустойчивой. Внешне видно неестественное положение надколенника, который смещен вправо или влево, вверх или вниз.

Рентгенографический снимок требуется сделать для исключения нарушения целостности костной структуры. Также при наличии подозрений на гемартроз назначается диагностическая пункция синовиальной жидкости.

Если в её составе есть свежая артериальная кровь, то показана хирургическая операция по восстановлению целостности порванных связок и сухожилий.

Характерные клинические симптомы:

  • резкая боль в области коленного сустава, которая усиливается при попытке совершить голенью любое движение;
  • выраженная отечность мягких тканей;
  • образование подкожной гематомы (синяка);
  • неестественное положение надколенника;
  • невозможность встать на ногу;
  • ощущение, что все кости сустава свободно двигаются.

Последствия вывиха надколенника без своевременно проведённого лечения и реабилитации могут быть страшными. Это развитие привычного вывиха надколенника, который начинает свободно смещаться при любых неловких движениях ногой.

Также у пациента с высокой долей вероятности сформируется рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата.

Произойдет нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани, что повлечет за собой развитие остеоартроза коленного сустава.

Лечение вывиха надколенника

Для лечения острого вывиха надколенника без нарушения целостности связок, сухожилий и других мягких тканей применяется ручной вправление кости. Затем пациенту может быть наложена фиксирующая повязка или гипс. Носить их необходимо в течение 4 – 5 недель. После этого повязка снимается и начинается процесс реабилитации.

В случае, если при смещении кости произошло нарушение целостности мягких тканей, показано хирургическое вмешательство. Пациенту проводится артроскопия, в ходе которой ушиваются все разорванные сухожильные и связочные волокна. После операции накладывается гипс или лангета на 5 – 6 недель до полного восстановления целостности порванных тканей.

[attention type=green]

Гораздо сложнее лечение привычного вывиха надколенника – здесь зачастую требуется длительная реабилитация для восстановления работоспособности всего мышечного, связочного и сухожильного аппарата. Хирургическая операция показана только в том случае, если сделать это консервативными методами невозможно или очень сложно.

[/attention]

Если вы хотите узнать больше информации о возможностях лечения привычного вывиха надколенника методами мануальной терапии (без операции), то запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике. Доктор проведет осмотр, ознакомится с медицинскими заключениями и даст индивидуальные рекомендации по лечению.

Реабилитация после вывиха надколенника

Период восстановления после вывиха надколенника продолжается примерно 1,5 – 2 месяца. Реабилитация после вывиха надколенника начинается сразу после снятия гипса или лангеты. Необходимо проводить комплекс лечебных процедур, направленных на укрепление мышц и восстановление связочного и сухожильного аппарата.

Реабилитация после вывиха надколенника в нашей клинике мануальной терапии включает в себя:

  • массаж и остеопатию для улучшения процесса кровоснабжения поврежденной области, усиления микроциркуляции лимфатической жидкости;
  • лечебную физкультуру и кинезитерапию – помогают восстановить физиологическую подвижность коленного сустава;
  • физиотерапию и лазерное воздействие;
  • рефлексотерапию и многое другое.

Курс восстановления после вывиха надколенника разрабатывается индивидуально. Поэтому рекомендуем записаться на прием к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор проведет полноценный осмотр, расскажет о перспективах и возможностях применения методик мануальной реабилитации в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/vyvikh-nadkolennika-kolennogo-sustava.php

Служба в армии и нестабильность суставов

Годен ли в армию с травмой колена: первый раз диагноз травматический вывих надколенника,

Берут ли в армию с нестабильностью суставов? Для ответа на этот вопрос стоит рассмотреть сведения из Расписания болезней.

Заболевание способно проходить в различных формах, по этой причине так немаловажно провести оценку состояния крупного либо среднего сустава на проявленность функциональных патологий (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная формы).

Наиболее ярко проявленные признаки будут у декомпенсированной формы нестабильности суставов. Ниже разберемся в том, в каких случаях не берут в армию с подобным диагнозом.

Нестабильность сустава освобождает от армии?

Стоит сразу выделить тот факт, что единичные ситуации смещения врачебная комиссия военкомата не рассматривает в качестве повода для зачисления в запас. Освобождение от армии имеют право получить только те призывные граждане, у которых нарушение имеет врожденную либо хроническую форму. Другими словами, если речь идет о дисплазии либо нестабильности суставов.

Нестабильность является патологическим состоянием, когда прослеживается периодическое смещение суставных концов кости. Признаки такого состояния находятся в зависимости от разновидности пораженного сустава.

Однако, существуют и общие черты признаков, которые свойственны для пораженной области:

  • Наружная деформация пораженной области;
  • Невозможность абсолютно разогнуть конечность;
  • Болевые ощущения при попытке движения конечностью;
  • Отечность;
  • Хруст и щелчок во время движения.

К признакам, которые характерны для вывиха коленного сустава, принадлежат и хромота, и в запущенных вариантах искривление формы конечности в зоне коленного сустава.

Медицинская комиссия призывников с такой болезнью осуществляется по статье 65 Расписания заболеваний. Положение о военно-врачебной комиссии трактует нарушение, как непризывное. Категория годности «В» либо «Д» оформляются при учете нарушения функциональности.

Специалисты зачастую при осмотре проводят оценку указанных клинических выражений. Но при компенсированной форме необходима детальное диагностирование, применение расширенных способов обследования, которые окажут помощь в установке состояния сустава.

Не возьмут на службу с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Здесь можно сказать о том, что нормальная подвижность сустава отсутствует, сустав не держит опору.

Кроме того, противопоказана служба при устойчивой контрактуре сустава в функционально невыгодном положении, прослеживается существенное ограничение движений.

В таких вариантах призывникам оформляют категорию годности «Д».

Категория «В» полагается молодым людям при нестабильности суставов:

  • Нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (3 и более раз за год);
  • Нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (3 и более раз в год);
  • Нестабильность коленного сустава 2 или 3 стадии.

Расписание болезней рассматривает варианты нестабильности всех крупных суставов, включая и ключицы и надколенника. Под данную категорию попадают вывихи крупных суставов.

Если у юноши есть нестабильность плечевого сустава, то для освобождения от армии веской причиной будут вывихи от 3-х раз в год.

Если реже, то будет оформлена другая категория, с которой могут служить в армии с ограничением в выборе войск.

Берут ли в армию с хронической нестабильностью коленного сустава?

Нестабильность коленного сустава достаточно неприятная и существенная трудность, которая мешает нормальному передвижению. Коленный сустав обладает сложным строением. Его стабильное функционирование осуществляется мениском, мыщелками и прочими суставными частями.

Хроническая нестабильность способна выражаться в любом возрастном периоде, у спортсменов, в особенности при командных играх либо попросту у людей, которые ведут достаточно активный образ жизни.

Нарушение может появляться из-за:

  1. Ударов и повреждений коленного сустава, в особенности повторяющиеся.
  2. Нарушения из-за транспортных аварий.
  3. Растяжения, надрывы связок и мышц.
  4. Падения с высоких расстояний.
  5. Повышенные нагрузки, которые возникают из-за определенной позиции ноги либо при осуществлении однотипных движений с упором на коленный сустав.
  6. Внезапный прыжок, когда происходит растягивание медиальных коллатеральных связок.
  7. Резкие и неожиданные движения коленным суставом при спотыкании либо подвывиха.

Выделяют несколько стадий нарушения, которые выражают тяжесть протекания болезни:

  • Легкая. Определяет начальную фазу, когда прослеживается поверхностное смещение сустава на 5 мм. Суставная капсула повреждена частично, а связки не напряжены и находятся в расслабленном состоянии.
  • Средняя. Смещение более 5-ти мм, есть опасность продвижения к отметке 10 мм. Кроме того, наблюдаются трудности с крестообразной связкой.
  • Тяжелая. Смещение более 10-ти мм, есть надрыв крестообразной связки.

При медицинском освидетельствовании врач проводят изучение признаков и истории болезни призывника. Он проводит осмотр юноши и его проблемной конечности.

Точное диагностическое заключение может быть поставлено после осуществления:

  1. Рентгенографии.
  2. Артроскопии.
  3. Ультразвукового исследования.
  4. МРТ и КТ.

Происходит определение степени нестабильности коленного сустава, по углу смещения. В зависимости от итогов обследования, комиссия определяет категорию годности для призывника.

Обратитевнимание! В армию с хронической нестабильностью коленного сустава не берут. В такой ситуации положена категория «В» по статье 65, пункт В (после хирургической терапии нестабильности крупного сустава либо надколенника освидетельствование осуществляется по пунктам «а», «б» или «в»).

Травмы колена, с которыми не берут в армию

В таких вариантах, когда молодой человек травмировал коленный сустав перед либо в период призыва, разрешается оформление отсрочки на полгода.

Право на освобождение от службы закрепляется статьей №85 Расписания болезней. Отсрочка оформляется в целях осуществления терапии: лекарственный курс, операция, восстановительный период.

Ключевой целью считается возобновление функциональности коленного сустава.

После окончания восстановительного периода осуществляется комплексное обследование молодого человека. Врачи медкомиссии решают о призыве юноши, опираясь на его состояние здоровья.

[attention type=yellow]

Чтобы получить военный документ, понадобятся медицинские документы, которые подтвердят вероятность зачисления в запас без прохождения армейской службы. Врачи комиссии обязаны получить и изучить медицинскую карту юноши с записями, которые подтверждают обращение к травматологу, хирургу.

[/attention]

Если хирургическое вмешательство осуществлялось перед началом призывного периода, то на врачебное освидетельствование понадобиться взять выписку из больницы, снимки, МРТ, УЗИ. Мениски, которые не долечили и не вернулись в прежнюю функциональность, требуют освобождения от службы в армии.

При формировании гонартроза необходимо предоставить рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. Основная цель – подтверждение непризывного диагноза.

Нестабильность коленных суставов – подтверждается рентгеном либо лучевой диагностикой.

Рассматриваются следующие значительные повреждения:

  • Отрыв суставной губы;
  • Смещение суставов колен;
  • Нарушение суставной поверхности;
  • Нарушение головки.

Перед принятием заключительного решения молодой человек должен пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. После дополнительного диагностирования комиссия принимает окончательное решение.

Берут ли в армию с разрывом крестообразной связки?

Если у молодого человека есть разрыв крестообразной связки на момент призыва, то для него предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Временное освобождение от службы закреплено в статье 85 Расписания болезней. Оно предоставляется на период медикаментозного лечения либо проведения операции и восстановления после нее.

Если травма восстановилась, то, принимая во внимание состояние призывника, члены комиссии принимают решение по призыву такого юноши. Чтобы понимать, в каких вариантах призывник способен рассчитывать на отсрочку или запас, нужно понимать особые аспекты болезни: влияние травмы на функциональность организма и здоровья молодого человека.

При разрыве крестообразной связки может потребоваться операция, а после нее реабилитационный период. Если призывника уволят, то на МСЭ, а после инвалидность. В таком случае призывнику предоставят военный билет с освобождением. Спустя 6 месяцев категория годности с «Г» меняется на другую и будет зависеть от результатов проведенной операции.

Как подтвердить нестабильность коленного сустава?

На медицинской комиссии призывной гражданин не способен рассчитывать на запас, если он не обладает требуемыми медицинскими документами в целях подтверждения снижения своего здоровья. Постоянные вывихи обязаны документироваться специалистами.

Призывнику обязательно следует иметь по любому случаю вывиха и нестабильности сустава рентген до и после вправления. В целях освидетельствования могут потребоваться и прочие медицинские документы, исследования лучевой диагностики.

Если будет найден хоть один из дополнительных признаков, то юноша не будет служить.

Итоговое решение о пригодности к службе выносится после дополнительного обследования, на которое вам направит специалист врачебной комиссии. Непременно стоит обратиться за консультацией ортопеда и хирурга. С данной документацией требуется вновь пройти освидетельствование и получить категорию годности «В» при наличии причин.

Факторы определения годности к службе

Расписание заболеваний определяет годность призывника, учитывая разновидность пораженного сустава. При диагностическом заключении «полная нестабильность плечевого сустава» служба противопоказана и оформляется категория «Д». Абсолютное освобождение от призыва ожидает лиц, которые имеют тотальное поражение и прочих крупных неопорных суставов: локтевого и лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плеча служба может ждать молодого человека только при военном положении: при нестабильности плеча либо надколенника, юноше оформляют категорию годности «В». Идентичное решение будет и по отношению к тем, у кого нестабильность ключицы, надколенника либо иного крупного сустава возникает реже 3-х раз в год.

Отдельно в Расписании болезней предоставляются указания о годности юноши с диагностическим заключением «нестабильность коленного сустава». Служба в таком варианте тоже запрещается. Неважно, как часто эти признаки выражаются, молодому человеку оформят категорию годности «В» – ограниченно годен.

Как получить военный билет?

При прохождении врачебной комиссии молодой человек обязан доказать врачам, что вывихи носят постоянный, а не одновременный вид. Чтобы это сделать, нужно предъявить врачам комиссии снимки рентген до и после вправления.

Доказать болезнь возможно и с помощью лучевой диагностики, если по результатам обследования будет доказано присутствие хоть одного из следующих симптомов:

  • Отрыв суставной губы;
  • Нарушение головки плечевой кости;
  • Дисплазия суставных концов костей;
  • Смещаемость суставных поверхностей;
  • Дефект суставной поверхности лопатки.

Степень нестабильности коленного сустава доказывается рентгенами в боковой проекции. Немаловажно обратить внимание, что отсрочка при таком нарушении не предусматривается на законодательном уровне. Но для получения военного документа, молодому человеку потребуется пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. Диагностикой таких нарушений занимается хирург и ортопед.

Кроме того, стоит принимать во внимание, что даже при наличии медицинских документов юноше потребуется снова сделать рентген, МРТ, артроскопическое и прочие разновидности исследований. Точный список будет определять специалист.

Отзывы

Источник: https://TopArmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-nestabilnostyu-sustavov

С вывихом надколенника берут в армию

Годен ли в армию с травмой колена: первый раз диагноз травматический вывих надколенника,

Рассмотрим информацию Расписания болезней, чтобы уточнить условия, при которых не берут в армию с нестабильностью суставов.

Болезнь может протекать в разной форме, поэтому важно оценить состояние крупного или среднего сустава по степени выраженности функциональных нарушений (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная формы).

Наиболее ярко выраженные симптомы будут у декомпенсированной формы нестабильности сустава, смотрим рисунок.

Врачи чаще всего при осмотре оценивают указанные клинические проявления. Однако при компенсированной форме нужна детальная диагностика, использование расширенных методов исследования, которые помогут установить состояние сустава. Освидетельствование проводят по 65 статье Расписания болезней, и каждый сустав рассматривается как отдельный случай.

Не берут в армию с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Можно сказать, что нормальная подвижность сустава отсутствует, и сустав не держит опору.

Также противопоказана армия при устойчивой контрактурой сустава в функционально невыгодном положении, наблюдается значительное ограничение движений.

[attention type=red]

В этих случаях молодые люди получают непризывную категорию годности «Д» (не годен к армии, выдают военный билет).

[/attention]

Категория годности «В», как освобождение от армии в мирное время, полагается призывникам в случаях нестабильности суставов:

  • нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (три и более раз в год), а также менее 3-х раз в год;
  • нестабильность коленного сустава 2 или 3 степени;
  • нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (три и более раз в год), а также менее 3-х раз в год.

Расписание болезней статья 65 рассматривает случаи нестабильности всех крупных суставов, в том числе ключицы и надколенника. Под эту категорию попадают вывихи крупных суставов (до трёх в год или более трёх).

Если у призывника имеется нестабильность плечевого сустава, но для освобождения веским основанием служат вывихи количественно три и более раз в год. Если реже, то будет присвоена призывная категория годности с ограничением в выборе войск.

Напомним, что крупными суставами у человека считаются плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного.

Медкомиссия призывников с нестабильностью суставов

На медкомиссии призывник не может рассчитывать на списание в запас, если не имеет необходимых мед.документов для подтверждения снижения состояния здоровья. События с регулярными вывихами должны быть задокументированы врачами, специалистами.

Юноше обязательно иметь по каждому случаю вывиха и нестабильности сустава рентгенограммамы до и после вправления. Для освидетельствования могут понадобиться и другие мед.документы, исследования лучевой диагностики. Если будет обнаружен хотя бы один из доп.

признаков, то призывник останется дома (рисунок ниже).

Итоговое заключение о годности к армии выносится после доп.обследования сустава, на которое вас направит врач ВВК. Ваш врач определит необходимые методы диагностики. Может быть предложено лечение.

Обязательно стоит получить консультации ортопеда и хирурга. Желательно пройти дополнительное исследование в указанный военкоматом срок.

С этими документами необходимо снова пройти освидетельствование и получить категорию «В» при наличии оснований.

Военно-врачебная комиссия не рассматривает единичные случаи смещения как явный повод для освобождения от армии. Если у вас остались вопросы, то мы с радостью на них ответим в нашей группе ВКонтакте. Консультации ежедневные, абсолютно бесплатны.

источник

Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Нестабильность суставов и армия

Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.

Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:

  • внешняя деформация пораженного участка;
  • боль при попытке движения конечностью;
  • отек;
  • хруст и щелчок при движении;
  • невозможность полностью разогнуть конечность.

К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.

Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.

Определение годности к службе

При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия полностью противопоказана. Призывник получает категорию «Д» и освобождается от службы. Аналогичное решение ожидает и тех молодых людей, у которых имеется тотальное поражение других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия ожидает призывника, но только в военное время: при нестабильности плеча или надколенника выставляется категория «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого наблюдается нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного).

Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности призывников с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.

КатегорияВид суставаУсловия
ДЛюбой крупный, неопорныйТотальное поражение.
ВПлечевойРецидивы 3 или более раз в год.
ВКоленныйII–III степень заболевания.
ВЛюбой крупныйВывихи реже 3 раз в год.

Как получить военный билет при нестабильности суставов

При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер.

Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления.

Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:

  • отрыв суставной губы;
  • дисплазия суставных концов костей;
  • дефект суставной поверхности лопатки;
  • смещаемость суставных поверхностей;
  • дефект головки плечевой кости.

Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.

Чтобы получить военный билет, призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой подобных аномалий занимается хирург и ортопед. Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.

источник

Поражения крупных суставов и армия

Это — редкие (менее 3х раз в год) вывихи крупных суставов (например плечевого сустава), возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовиитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров ( остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3х и более лет); деформирующий артроз в одном из крупных суставов с болевым синдромом; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным или умеренным ограничением объёма движений.

Рассмотрим данную статью более подробно.

Первым подпунктом при умеренных нарушениях функций согласно ст. 65 — это выраженная нестабильность плечевого и коленного сустава. Вывихи плечевого сустава могут быть: одно- и многоплоскостные, — причинами которых чаще всего являются тяжелые физические нагрузки.

Например, в молодом возрасте встречаются у спортсменов, у лиц, страдающих ожирением, у рабочих с тяжёлой нагрузкой на позвоночник и суставы. Также вывихи возникают из-за резких движений, наследственной предрасположенности к проблемам с суставами. Для освидетельствования по данному заболеванию нужно собрать определённую доказательную базу — медицинские показатели.

[attention type=green]

Это особенно важно, так как у призывника вероятность выхода сустава из строя в военной жизни крайне велика.

[/attention]

Если призывник несколько раз в год обращается в травматологию с вывихом сустава, то для получения категории «В» достаточно предоставить результаты более трёх случаев обращения с данным заболеванием. А при вывихе коленного сустава нужно подтвердить степень повреждения. Для получения данной категории годности вывих коленного сустава должен быть 2 или 3 степени:

  1. Исследования сустава показывают разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью 5-10 мм; сильно повреждена крестообразная связка — с такой травмой присваивают 2 степень коленного вывиха.
  2. Патология вывиха с тяжёлыми последствиями: разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью составляет уже 10 мм и сопровождается разрывом крестообразной связки (передней, задней или же обе одновременно).

Призывник должен будет предоставить результаты рентгена в боковой проекции (как наиболее результативного исследования).

Рецидивы вывихов развиваются в результате недостаточного периода покоя повреждённого сустава. Наблюдаются случаи, когда к вывиху могут привести и незначительные (ничтожные) физические нагрузки (усилия) на плечо, какое-то конкретное движения в суставе. Влияющими факторами могут быть и неравномерный рост костей, развитие острых артритов, хронических ревматоидных полиартритов, остеомиелитов.

Нестабильность надколенника встречается гораздо реже остальных видов вывихов, преимущественно из-за анатомических особенностей строения колена. Вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок. Вывих надколенника и его последствия хорошо определяется на рентгенограмме.

Полноценно служить с такими заболеваниями призывник не сможет, поэтому подтвердив регулярную нестабильность суставов, ему присваивают категорию годности «В» и выдают военный билет без прохождения службы по призыву.

Следующий пункт подразумевает освобождение или отсрочку от армии при наличии деформирующего артроза в любом из крупных суставов организма.

Боли при артрозе на начальном этапе могут носить переносимый характер — усиливаться при ходьбе и движении, уменьшаться при снижении двигательной активности. С развитием заболевания боль уже носит постоянный характер.

Артроз опасен постепенным разрушением хряща с последующим вовлечением разрушения кости.

Первичными симптомами болезни у призывника могут быть:

  • утренняя скованность в колене;
  • редкие боли;
  • наличие подвывихов;
  • щелканье при определенных движениях в суставе;
  • заклинивания сустава в определенном положении.

Пропуская лечение болезни вовремя на ранних стадиях, заболевание перетекает в более тяжелое, при котором повреждается сустав в целом и его окружающие ткани. Подтверждение заболевания должно быть основано хроническом течении болезни с неэффективным лечением (частые обострения, прохождение лечения в стационаре).

Следуя предписаниям Расписания болезней, категория годности «В» может применяться в случаях повторяющихся вывихов — то есть при высокой вероятности травмы у военнослужащего. Однако, наши специалисты могут обратить внимание и на осложнения в результате даже одного вывиха:

  • повреждение плечевого сплетения
  • ишемии стопы и голени
  • повреждение седалищного нерва
  • снижение чувствительности ног
  • некроз суставного конца кости
  • деформирующий артроз
  • кисты, отёк тканей
  • разрушение суставных концов костей
  • анкилоз суставов

То есть цель врача — выявить все сопутствующие повреждения, любые несоответствующие норме изменения в суставе и системе капсульно-связочного аппарата. Для диагностики заболеваний по ст. 65 у призывника проводят изучение истории болезни, направляют на рентген сустава в разных проекциях, артрографию, томографию.

К этому же подпункту относят снижение до полного ограничения пассивных движений в любом из крупных суставов организма. Определяется, как невозможность полностью согнуть/разогнуть конечность.

Снижается возможность использования силы — теряется сила в руках и ногах (атрофия мышц с уменьшением размеров), наблюдается постоянная слабость в конечностях.

[attention type=yellow]

Определить степень контрактуры поможет врач, специалист по подготовке призывников к прохождению военно-призывной комиссии.

[/attention]

Пункт «В» статьи 65 подразумевает незначительные нарушения в крупных суставах организма. При освидетельствовании учитывают наличие нечастых вывихов (до 3 раз в год) суставов, надколенника или ключицы. Остеомиелит должен быть подтверждён нечастыми обострениями (один на два-три года), а также должно быть присутствие ограничения движения конечностей (контрактуры).

На определение степени растяжимости соединительной ткани влияют особенности самого человека, именно поэтому при обследовании врач сначала определяет индивидуальную предрасположенность к заболеванию, насколько легко суставы подвижны. И, конечно, это делает измерения сугубо индивидуальными. Специалисты «ПризываНет.

ру» напоминают призывникам об особенностях медицинских исследований. Степень поражения тканей сустава мы определяем по результатам МРТ, а поражения костных структур — по рентгено-снимкам. Если вы хотите комплексную диагностику для подготовки к прохождению военно-медицинской комиссии, то обратитесь к нашим специалистам: врачам и юристам.

Бесплатная онлайн-консультация доступна для любого желающего.

Источник: https://tepcontrol.ru/s-vyvihom-nadkolennika-berut-v-armiyu/

Ваш юрист
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: