Можно беременной женщине получить бесплатно инсулин от диабета, с временной регистрацией в Спб?

Льготы для диабетиков в 2021 году: какие могут быть и как получить

от Яганова Юлия

В Российской Федерации действуют определённые системы выплат и льгот для различных слоёв населения, в том числе для инвалдов и лицам, страдающим сахарным диабетом.

Законодательная база на 2021 год

Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.

Согласно ФЗ №323, оказание медицинской поддержки, как в поликлинике, стационаре, так и в домашних условиях доступно любому человеку с инвалидность по сахарному диабету. Основываясь на информации законодательной базы, больные имеют полное право требовать к себе особого отношения.

Перечень доступных льгот для диабетиков

Независимо от тяжести заболевания, группы инвалидности, финансовой прибыли и других факторов, диабетики имеют ряд привилегий. Для 1-го и 2-го типа сахарного диабета имеются определённые условия получения персональной медицинской помощи, бесплатных лекарств и средств диагностики.

1-й группы

Инсулинозависимые вынуждены постоянно контролировать личное состояние, и как минимум один раз в сутки вводить инсулин.

Для всех тяжело больных и тех, кто попадает под данный диагноз, предназначены преференции:

• предоставление бесплатных лекарств для лечения болезни, а также мед.средств, оказывающих профилактические действия в случае осложнений;
• средства диагностики: шприцы, тест-полоски, глюкометры;
• тяжёлым больным врач помогает непосредственно на дому;
• молодые военнообязанные мужчины освобождаются от обязанностей бессрочно;
• инвалиды вправе оплачивать коммунальные услуги с 50%-ой скидкой от итоговой суммы;
• инсулинозависимым предлагаются бесплатные обследования органов эндокринной системы, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и др.

Чтобы получить особые привилегии, заболевший должен регулярно посещать врача. Только лечащему доктору разрешается выписывать лекарства, средства диагностики, направлять на обследования.

2-й группы

особенность больных 2-го типа от больных 1-го типа заключается в необходимости введения инсулина на непостоянной основе.

Диабетикам предоставляются:

• глюкометр, около 180 тест-полосок в год, более 100 шт. игл для инъекций инсулина, разово выделяются 2 шприца-ручки;
• лекарство для уменьшения сахара в крови, а также для терапии полученных осложнений. Помимо основных препаратов, пациенту разрешено получить бесплатные фосфолипиды, антигистаминные, тромболитические и другие лекарственные средства;
• один раз в три года больной может надеяться на получение путёвки в санаторий. Денежные средства на питание и дорогу компенсируются.

Присваивание статуса инвалида

Инсулинозависимые и инсулинорезистентные люди чаще имеют дополнительные заболевания, которые приводят к инвалидности. В перечень входят: частичная потеря слуха, зрения, болезни почек и т.д.

Алгоритм получения и оформления инвалидности:

1. Поход к участковому терапевту или фельдшеру. Основываясь на жалобах пациента, доктор назначит медицинские обследования (УЗИ, пробы, консультации) или сразу выдаст справку-направление 088/у-06.
2. Направление на медико-социальную экспертизу, копии паспорта, аттестата (диплома), трудовой книжки, нужно отнести на рассмотрение в бюро, где данным вопросом займутся эксперты.
3. После рассмотрения документации назначается дата МСЭ.
4. Понадобятся все выписки из больничной карты: анализы, реакции на лекарства, дополнительные недуги, выявленные в ходе обследования, врачебные заключения. В этот список входит обязательный анализ мочи, ЭКГ, заключение невролога, окулиста и психиатра.

Если в ходе освидетельствования и осмотра специалисты не найдут значительных патологий, то пациент может не получить группу инвалидности. Если врач не выдаёт направления на обследования и нужную справку, то диабетик вправе посетить докторов через другого терапевта, самостоятельно, а затем обратиться в Пенсионный Фонд или в Управление Социальной Политики.

Дополнительные льготы

Бесплатные мед.препараты, лечение в санаториях, освобождение от службы – это не все преференции, которыми разрешено воспользоваться больному.

Инвалидам

На 2021 год для 1, 2 и 3 группы инвалидности государство обозначило конкретные суммы: 11 372 рубля, 5686 рублей и 2843 рубля соответственно. Этот вид льгот предоставляется тем лицам, у которых есть трудовая книжка или рабочее место.

• Неработающим выплачивается социальная пенсия. Выплата для инвалидов 3-й группы увеличена на 2000 рублей.
• Пакет социальных услуг, в который входит получение денежных средств на лекарства (900 рублей), 137 рублей на путёвку в санаторий, 130 рублей на проезд до санатория на общественном транспорте.
• Инвалиды 1-й группы и неработающие люди 2-й группы могут получать бесплатные рецепты на лекарства. Работающие инвалиды 2-й группы и неработающие 3-й группы оплачивают препараты в размере 50% от полной суммы.
• Проезд на общественном транспорте осуществляется по льготным картам.
• Предоставление протезов и ортопедических изделий.

Инвалиды получают скидки почти во всех сферах жизнедеятельности.

Детям

Инвалиды, не достигшие возраста 18-ти лет, и их родители претендуют на:

• Компенсация за оплату коммунальных услуг и капитальный ремонт в размере 50% от каждой суммы по отдельности.
• Отдельная очередь на получение жилья. Касается только тех детей, чьё заболевание прогрессирует или динамика не признана положительной.
• Сниженный налоговой вычет, льготный проезд, бесплатный проезд до санатория.
• Обязательное социальное пособие. Сумма уточняется отдельно от каждого региона. Компенсация роста цен на продукты в размере 700 рублей.
• Для родителей инвалидов предоставляются дополнительные выходные в количестве 4-х дней. Также у одного родителя или у двух сразу есть возможность перевестись на неполную рабочую неделю, день.
• Один из родителей вправе оформить досрочную страховую пенсию до 55-ти лет.

Региональные

Дополнительные преференции возможны для участников Великой отечественной войны. Также на пособие вправе рассчитывать бывшие военнослужащие, космонавты, жители блокадного Ленинграда, ликвидаторы аварии в Чернобыле.

Сумма варьируется от величины социальной пенсии до трехкратного увеличения.

Участники военных действий уходят на пенсию раньше на 5 лет, получают выплаты по инвалидности, могут рассчитывать на внеочередной ремонт жилья. Инвалиды 1-й и 2-й группы, участвовавшие в ВОВ, имеют право на выплаты в тройном размере от суммы пособия по старости.

Оформление и получение

Паспорта, СНИЛСа и заключения МСЭ будет недостаточно. Дополнительно социальная защита рассматривает своевременную оплату по счетам.

Как правильно оформить

Для подачи заявления в МФЦ потребуются следующая документация:

• паспорт, СНИЛС и их копии;
• заключение МСЭ о наличии инвалидности;
• свидетельства о рождении детей (если есть) и документы о наличии иждивенцев;
• квитанция об оплате ЖКХ, документ о проверке жилищных условий;
• реквизиты банка, которые выдаются в самом отделении;
• документы, подтверждающие право собственности на квартиру или землю;
• страховка и документы на транспортное средство.

Сроки рассмотрения могут составлять от 10-ти рабочих дней до месяца.

Получение медикаментов

Бесплатные рецепты на лекарства может выписывать только лечащий врач. Для этого необходимо предоставить паспорт, документ о том, что инвалид является льготником, СНИЛС, полис и справка, означающая нетрудоспособность гражданина.

В случае отказа, человек может требовать получение препарата в течение суток. Если конкретная аптека не располагает определённым препаратом, то инвалид обязан потребовать получение лекарства в течение 10-ти дней.

Отказ и компенсация

Если заявитель отказывается от определённых льгот, то на него распространяется система компенсирования расходов. Точные суммы указаны только в отделениях социальной политики.

Отказ необходимо написать до октября текущего года, выплаты в виде компенсации на определённые виды льгот начнутся с января следующего года.

Как получить путёвку в санаторий

Льготная путёвка предоставляется всем инвалидам, для этого потребуется пройти несколько социальных инстанций.

1. Прийти в поликлинику и попросить о данной преференции. Врач, осмотрев пациента и проведя ряд обследования, решает, нужно ли санаторное лечение.
2. При положительном вердикте на руки пациенту выдаётся справка формы 070/у-04, подтверждающая необходимость реабилитации.
3. Инвалид должен подать заявление в Фонд социального страхования, предоставив паспорт, СНИЛС, полис ОМС, заключение МСЭ и справку 070/у-04.

Рассмотрение заявления – 10 дней, выдача путёвки – 21 день.

Сразу после разрешения на нахождение в санатории, следует обратиться к лечащему врачу, он выпишет санаторно-курортную карту. Без этого документа лечение невозможно.

Взрослые инвалиды и дети, подходящие под данное наименование, всегда вправе рассчитывать на льготы от государства. Единственное условие – регулярное посещение лечащего врача и своевременная подача документов в специализированные структуры.

Возраст: 36 лет
Место работы: Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация инвалидов «На коляске без барьеров»

Ранее

Льготы и выплаты детям войны

Далее

Оформление льгот на коммунальные услуги

Источник: https://invalid.expert/lgoty-dlja-diabetikov/

Инсулин для диабетиков бесплатно: кому положен

Люди, с диагнозом сахарный диабет, должны на протяжении всей своей жизни контролировать уровень сахара в крови, регулярно принимать предписанные врачом сахароснижающие препараты и вводить инсулин.

Чтобы следить за изменением параметром глюкозы в крови, для диабетиков существуют специальные приборы, при помощи которых пациенты могут проводить анализы в домашних условиях, не обращаясь каждый раз в поликлинику.

Между тем цена на глюкометры и расходные материалы для работы этого устройства достаточно высока. По этой причине у многих диабетиков возникает вопрос, могут ли они получить инсулин и иные лекарства бесплатно и к кому необходимо обращаться?

Льготы при сахарном диабете

Все пациенты, имеющие диагноз сахарный диабет, автоматически попадают под льготную категорию. Это значит, что на основании государственных льгот им положен бесплатный инсулин и иные лекарства для лечения заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=KSZGvjgjWf0

Также диабетики, имеющие инвалидность, могут получить бесплатно путевку в профилакторий, которая предоставляется один раз в три года в рамках полного социального пакета.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет первого типа имеют право:

• Получить бесплатный инсулин и инсулиновые шприцы;
• При необходимости проходить госпитализацию в медицинском учреждении с целью консультирования;
• Получить бесплатно глюкометры для проведения анализа крови на сахар в домашних условиях, а также расходные материалы к прибору в количестве три тест-полоски в день.

При сахарном диабете первого типа нередко назначают инвалидность, по этой причине для диабетиков с ограниченными возможностями положен дополнительный пакет льгот, в который входят необходимые лекарственные препараты.

В связи с этим, если врач назначает дорогостоящее средство, не входящее в перечень льготных лекарств, пациент всегда может потребовать и получить аналогичный препарат бесплатно. Более подробно о том, кому полагается инвалидность по сахарному диабету, можно узнать на страницах нашего сайта.

Лекарственные средства выдаются строго по рецепту врача, при этом необходимая дозировка должна быть прописана в выданном медицинском документе. Получить инсулин и иные лекарства можно в аптеке на протяжении месяца со дня указанной в рецепте даты.

[attention type=yellow]

В качестве исключения препараты могут выдать раньше, если в рецепте стоит пометка о срочности. В этом случае бесплатный инсулин положен к выдаче сразу же, если он имеется в наличии, или не позднее десяти суток.

[/attention]

Препараты психотропного воздействия выдаются бесплатно в течение двух недель. Рецепт на наркотические вещества необходимо обновлять каждые пять дней.

При сахарном диабете второго типа пациент имеет право:

1. Получить бесплатно необходимые сахароснижающие препараты. Для диабетиков положен рецепт с указанием дозировки, на основании которого выдается инсулин или препараты на протяжении месяца.
2. В случае необходимости введения инсулина пациенту положен бесплатный глюкометр с расходными материалами из расчета три тест-полоски в сутки.
3. Если диабетику инсулин не требуется, он также может получить бесплатно тестовые полоски, однако глюкометр необходимо покупать самостоятельно на собственные средства. Исключением являются слабовидящие пациенты, кому приборы выдаются на льготных условиях.

Дети и беременные женщины могут получить бесплатно инсулин и инсулиновые шприцы. Также они имеют право на выдачу глюкометра и расходных материалов к прибору для измерения уровня сахара в крови, включая шприц-ручки.

Дополнительно для детей выдается путевка в санаторий, которые могут отдохнуть как самостоятельно, так и в сопровождении родителей, пребывание которых также оплачивается государством.

Проезд до места отдыха на любом виде транспорта, включая поезд и автобус, бесплатный, при этом билеты выдаются сразу же. В том числе родителям, ухаживающим за больным ребенком возраста до 14 лет, положено пособие в размере средней месячной заработной платы.

Чтобы воспользоваться подобными льготами, необходимо получить у врача по месту жительства документ, который подтвердит наличие болезни и право на оказание помощи со стороны государства.

Отказ от социального пакета

При невозможности посещения санатория или профилактория, диабетик может добровольно отказаться от положенного медицинского социального пакета. При этом за неиспользование путевки пациент получит финансовую компенсацию.

Однако важно понимать, что выплаченная сумма будет несоизмеримо мала, по сравнению с реальной стоимостью проживания на территории места отдыха. По этой причине люди обычно отказываются от социального пакета только в том случае, когда по каким-либо причинам нет возможности использовать путевку.

Что касается получения льготных лекарств, то инсулин и иные сахароснижающие препараты диабетик может получить, несмотря на добровольный отказ. То же относится и к инсулиновым шприцам, глюкометрам и расходным материалам для проведения анализа крови на сахар.

К сожалению, сегодня ситуация такова, что многие диабетики решили воспользоваться возможностью отказа от льгот в пользу получения мизерных выплат в качестве компенсации от государства.

Мотивируют пациенты свои действия чаще всего плохим самочувствием, отказываясь от лечения в санатории. Однако, если подсчитать стоимость двухнедельного пребывания в месте отдыха, выходит, что выплаты составят в 15 раз меньше, нежели стоит полноценная путевка для диабетиков.

[attention type=red]

Низкий уровень жизни многих пациентов заставляет отказаться от качественного лечения в пользу минимальной финансовой помощи.

[/attention]

Между тем люди не всегда берут в расчет тот факт, что через неделю состояние здоровья может сильно ухудшиться, а пройти лечение возможности уже не будет.

Получение льготных препаратов

Бесплатные лекарственные средства для лечения заболевания на основании льготы назначает врач-эндокринолог на основании диагноза сахарный диабет.

Для этого пациент проходит полное обследование, сдает анализы крови и мочи на уровень глюкозы. После получения всех результатов врач подбирает график приема и дозировку лекарственного средства.

Все эти сведения указываются в выписываемом рецепте.

Выдаются препараты на бесплатной основе во всех аптеках государственного образца на основании выписанного рецепта, в котором указано необходимое количество лекарственного средства. Как правило, лекарства можно получить из расчета на месяц.

Чтобы продлить льготу и снова получить бесплатно препараты, нужно также обратиться к эндокринологу, пройти обследование. При подтверждении диагноза врач выпишет повторный рецепт.

Если врач отказывается выписывать льготные лекарства, которые входят в перечень бесплатных препаратов для диабетиков, пациент вправе обратиться к заведующему или главному врачу медицинского учреждения. В том числе решить вопрос помогут в районном отделе или Министерстве здравоохранения.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/insulin-dlya-diabetikov-besplatno.html

Бесплатный инсулин для диабетиков

ФЗ РФ регламентирует порядок выдачи инсулина людям, страдающим диабетом.

Государственный бюджет выделяет финансы, чтобы компенсировать средства на лечение болезни, обеспечивает защиту при отказе в выдаче лекарства.

Бесплатный инсулин при диабете

При дефиците гормона у человека диагностируется диабет. Ученые научились создавать гормон искусственным путем, что помогло продлить диабетикам жизнь. При этом необходимо ежедневно следить за показаниями сахара в крови, соблюдать диету, заниматься физическими упражнениями и делать уколы инсулина.

Если применять гормон без предписания врача, это может существенно навредить организму.

Согласно ФЗ, человеку, у которого диагностировали диабет, гарантированно право на охрану здоровья. Сюда относится бесплатное снабжение инсулином диабетика, шприцами и другими лекарственными препаратами.

[attention type=green]

Для приобретения бесплатного инсулина необходимо прийти в лечебное учреждение по месту жительства (если был прикреплен к ближайшей поликлинике) или месту прописки, где эндокринолог выдаст рецепт на лекарство, которое выдается в аптечных пунктах, указанных врачом.

[/attention]

Бесплатным инсулином могут воспользоваться диабетики, нуждающиеся в инсулинотерапии, при любом типе диабета. К этой категории относятся граждане России и лица, имеющие вид на жительство. Помимо инсулина, они получают глюкометр и тест-полоски.

Порядок обеспечения льготным инсулином

Инсулин можно приобрести двумя путями: приобрести за деньги, если диабетик добровольно отказался от льгот, или бесплатно по рецептурному бланку.

Получению рецепта предшествует следующий порядок действий.

• Врач-эндокринолог каждый месяц обследует пациента по медицинским требованиям и выписывает рецепт на обеспечение диабетика инсулином во время приема. На время прохождения обследования больному предоставляется освобождение от занятий в учебном учреждении или работы. Проходит специалистов и сдает анализы бесплатно, все полученные результаты передаются лечащему врачу.
• Категорически запрещено выписывать рецептурные бланки более чем на один месяц вперед или родственникам пациента. Таким образом, контролируется проведение терапии, доза и количество препарата.
• Несмотря на то, что ежемесячная сумма на покупку гормональных лекарств диабетикам не является фиксированной, она подлежит контролю СМО и уполномоченной фармацевтической компанией. Благодаря индивидуальному лицевому счету производится учет всех выданных препаратов, чтобы предупредить нерациональное применение лекарственных средств.

Чтобы получить бесплатное лекарство, необходимо предоставить:

• паспорт,
• полис медицинского страхования,
• СНИЛС,
• удостоверение об инвалидности или другой документ на получение льготного лекарства,
• справку из пенсионного фонда, что не отказался от социальной услуги.

Срок действия рецепта имеется на бланке (от 14 дней до 1 месяца). Рецепт больной получает только лично, инсулин могут получить его родные и близкие, предоставившие рецептурный бланк.

Возникают случаи, что бесплатного инсулина в аптеке не имеется. В этом случае необходимо обратиться к фармацевту администратору, чтобы он зарегистрировал документ, предоставляющий право на обеспечение инсулином в журнал. После этого в течение 10 рабочих дней лекарство предоставляется. В случае, если по истечении 10 дней инсулин не будет доступен, фармацевт подскажет, как поступить далее.

Если рецепт на получение инсулина был утерян, следует обратиться к лечащему врачу, который выдаст новый рецепт, поставив пометку в амбулаторной карте. Информация о потерянном бланке обязательно передается в фармацевтическую компанию, чтобы предотвратить незаконное использование инсулина.

Могут ли отказать в выдаче инсулина

Врач не имеет право отказать в выдаче инсулина, так как это жизненно необходимое лекарство. Данные препараты финансируются из бюджета страны, а не из средств лечебного учреждения. Инсулин дают диабетикам бесплатно.

Если врач не дает рецепт на приобретение лекарства, первоначально нужно решить проблему с администрацией лечебного учреждения. Если на этом уровне спор не разрешится, советуют зафиксировать отказ в письменной форме, где будет указана причина отказа, дата, подпись и печать организации (лучше в двух экземплярах – один направить главврачу, на втором поставить пометку, о принятии запроса).

С письменным отказом обращаются в СМО и ТФОМС – организации, контролирующие обоснованность и достоверность выписываемых рецептов.

В случае, если на этом этапе вопрос не урегулируется, обращение в письменной форме отправляется в Министерство Здравоохранение, органы социальной защиты населения или Прокуратуру на отказ медицинских работников. Любой письменный документ рекомендуется составить в двух экземплярах. На той копии, что остается на руках, делается отметка о принятии и регистрации корреспонденции учреждения.

Если инсулин отказывается выдавать аптечный пункт, обращение подается в Фонд Обязательного Медицинского Страхования. При этом работники аптеки также должны выдать письменный отказ, указать причину, дату, поставить подпись и печать организации.

Другие бесплатные препараты

Когда пациенту ставится диагноз сахарный диабет, врач на основании льготы назначает бесплатные средства для лечения данного заболевания. Перед этим пациента сдается все анализы, проходит полное обследование. В соответствии с полученными результатами подбирается график приема и дозировка лекарства.

Бесплатные препараты выдаются в государственных аптеках на основании выписанного рецепта. В нем указывается необходимо количество препарата, чтобы его хватило на месяц (рецепт выписывается врачом один раз в месяц).

Для продления льготы и дальнейшего получения бесплатных медикаментов необходимо повторно пройти обследование. При подтверждении диагноза врач выписывает еще один рецепт. В перечень лекарств при сахарном диабете включены:

• Гликлазид,
• Глибенкламид,
• Репаглинид,
• Метформин,
• тест-полоски (1 шт. в день).

Так как при инсулинозависимом диабете может проявиться инвалидность, пациенты с 1 типом получают все льготы для данных граждан. Инсулиннезависимые диабетики, которые относятся к категории слабовидящих, имеют право на получение глюкометра и одной тест-полоски. Врач может выписать препараты, поддерживающие работу печени и поджелудочной железы.

К особой категории относятся дети с диагнозом диабет. При зависимости от инсулина ребенку ставится инвалидность и назначается соответствующая пенсия. Кроме того, родители ребенка инвалида до 14 лет получают денежные выплаты, равные среднему размеру заработной платы, им могут сократить рабочее время и дать дополнительные выходные и предоставить досрочную пенсию по старости.

Помимо этого, каждый диабетик может воспользоваться льготной путевкой в санаторий на лечение, инвалиды – государственной пенсией. Мужчины диабетики освобождаются от службы в армии. Если больной не способен справиться самостоятельно и ему некому помочь, назначается социальный работник, который будет помогать ему на дому.

Если пациенты полностью не хотят пользоваться данными государством льготами, они получают денежную компенсацию. Как правило, размер денежных средств не соответствуют тем льготам, которые назначаются при диабете.

Таким образом, сахарному диабету придается важное значение в Российской Федерации. Меры государственной поддержки довольно широкие, одна из важных – обеспечение инсулином больных диабетом. От диабетика требуется регулярное прохождение обследования у специалистов, чтобы наблюдать за изменением болезни и получать рецепты на бесплатные лекарственные средства.

Источник: https://DiabetSahar.ru/diabet/besplatnyy-insulin-dlya-diabetikov.html

Проведение инсулинотерапии у беременных женщин

На здоровье будущего ребёнка и матери оказывают воздействие три составляющих, взаимосвязанных между собой:

1. Концентрация инсулина в крови;
2. Верно подобранное питание;
3. Ежедневная физическая нагрузка матери.

инсулина в плазме является переменной, которую легче измерять и контролировать на протяжении периода беременности. К тому же это вещество — «золотой стандарт» при лечении диабета на любой стадии, ведь гормону удаётся стабилизировать концентрацию глюкозы в крови на должном уровне.

Инсулин естественным образом отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Он вырабатывается поджелудочной железой. Основные функции инсулина – это остановка выработки глюкозы печенью, утилизация данного вещества, которая осуществляется за счёт его распределения по организму, а также расщепление жировых отложений и стимуляция их накопления.

Диабет при беременности

Диабет – это заболевание, которое в разы увеличивает риск осложнений во время беременности и родов у женщин. Потому важно уделять отдельное внимание концентрации глюкозы в крови и следить за тем, чтобы её содержание не перерастало норму. В противном случае мать ожидают серьёзные последствия:

1. Повышенный риск выкидыша;
2. Развитие осложнений диабета, которое приводит к другим заболеваниям;
3. Возможность получения инфекции после родов;
4. Многоводие;
5. Гестоз (токсикоз беременных).

Плод также может понести урон в результате диабета у матери:

1. Высокий риск смерти во время родов;
2. Наличие осложнений со здоровьем на первых порах жизни;
3. Возможность пожизненного заболевания сахарным диабетом первого типа;
4. Макросомия (неконтролируемый чрезмерный рост плода в утробе матери);
5. Врождённые аномалии дальнейшего развития.

Риски возникновения осложнений зависят от следующих факторов:

1. Продолжительность сахарного диабета у человека;
2. Возраст, в котором началось заболевание;
3. Наличие осложнений на этапе беременности.

Суть инсулинотерапии

Инсулинотерапия – это мероприятие, действие которого направлено на стабилизацию уровня гликемии в крови и устранение развития диабета. Процедура проводится путём искусственного введения в кровь препарата, содержащего гормон. Инсулин, используемый на беременных пациентах – это растворимый гормон с непродолжительным эффектом. Его применение назначают в двух видах:

1. Неоднократное введение;
2. Регулярное введение.

Врач-эндокринолог учитывает, что продолжительность воздействия разных типов инсулина варьируется в зависимости от особенностей пациента, потому оценивает её индивидуальным образом.  Независимо от того, какой вид терапии инсулином был выбран для беременной женщины, колоть гормон нужно при соблюдении определённого режима.

Необходимость колоть препарат возникает в различных ситуациях: во время критического ухудшения самочувствия беременной или во время родов. Потому типы средств с содержанием инсулина разрабатывали специально под определённый случай, а их главное отличие друг от друга – это длительность эффекта.

Основная миссия, на достижение которой направлена инсулинотерапия – это поддержание уровня глюкозы в крови у беременной женщины на здоровом уровне. Это даст возможность предотвратить вероятные риски осложнений во время беременности и родов.

В связи с тем, что диабет в период протекания беременности приводит к необратимым результатам, следует дополнить инсулинотерапию комплексом мер:

1. Регулярный осмотр пациентки у акушера-гинеколога, эндокринолога, диетолога, нефролога, окулиста и кардиолога;
2. Прохождение ЭКГ;
3. Самостоятельное измерение давления;
4. Поддержание физической активности;
5. Уклонение от чрезмерного физического и психического напряжения;
6. Сдача анализов крови на альфа-фетопротеин, гемоглобин и гормоны;
7. Соблюдение рекомендованного эндокринологом и диетологом режима питания;
8. Прохождение УЗИ на различных этапах беременности.

Ультразвуковое исследование важно проходить для того, чтобы заблаговременно выявить вероятные осложнения при вынашивании плода. Делать это нужно со следующей периодичностью:

1. 15-20 неделя (выявление пороков развития ребёнка);
2. 20-23 неделя (определение наличия сердечных заболеваний ребёнка);
3. 25-30 неделя (возможность исключить задержки развития плода в утробе).

Питание при инсулинотерапии

Для того, чтобы обезопасить здоровье ребёнка, а также собственное, будущим мамам-диабетикам важно уделить внимание строгой диете. Цель данного мероприятия совпадает с миссией инсулинотерапии: поддержание уровня сахара в крови на уровне, присущего здоровому человеку.

Главный принцип диеты, назначаемой при диабете – это сокращение потребления продукции, содержащей углеводы. Ведь именно она способствует динамичным перебоям гликемии, потому справиться с диабетом путём проведения инсулинотерапии без соблюдения диеты не получится.

Суточная норма потребляемых беременной женщиной калорий должна находиться в пределах 1800-2400 ккал. Рацион низкоуглеводной диеты выглядит следующим образом:

1. Жиры – 30%;
2. Белки – 25%;
3. Углеводы – 45%.

Следует соблюдать правила низкоуглеводного режима питания:

1. Отказаться от сахара и заменить его на сахарозаменитель или некалорийный подсластители;
2. Придерживаться фракционного (дробного) питания, то есть питаться порционно в небольших количествах 6 раз в сутки;
3. Колоть дозу инсулина перед приёмами пищи;
4. Отказ от алкогольной продукции;
5. Учитывать списки запрещённых и позволенных продуктов;
6. Избегать продукцию с химическими добавками, заменить её на пищу домашнего приготовления.

В список запрещённых продуктов входят:

1. Сахар и продукты с его высоким содержанием;
2. Алкогольные напитки;
3. Мучные изделия;
4. Аналоги сахара с высоким содержанием калорий (варенье, мёд);
5. Молочная и кисломолочная продукция высокой жирности;
6. Сладкие газировки;
7. Супы на мясном или рыбном бульоне;
8. Колбасы;
9. Ветчина;
10. Бекон;
11. Макаронные изделия;
12. Шоколад.

Следует дополнять свой рацион следующими продуктами:

1. Супы на овощном бульоне;
2. Овощи;
3. Фрукты и сухофрукты;
4. Ягоды;
5. Зелень;
6. Орехи;
7. Бобовые;
8. Каши;
9. Вода и минеральная негазированная вода;
10. Соки;
11. Смузи.

Выбор препаратов

Инсулинотерапия подразумевает введение в кровь препаратов, содержащих гормон инсулин. Существует несколько их типов, которые различаются длительностью действия. Каждому пациенту врач назначает средство индивидуально, отталкиваясь от особенностей его организма и степени заболевания.

Кроме инъекций при лечении диабета беременных женщин используют инсулиновые помпы. В сравнении с уколами их эффективность и безопасность для жизни плода не доказана. Терапию инсулиновыми помпами назначают, если содержание сахара в крови пациентки не поддаётся контроли, или при высокой необходимости в дозе гормона в утреннее время суток.

Гестационный диабет у беременной женщины следует лечить при помощи диеты. Только в том случае, если назначенный диетологом режим питания не приносит результатов, можно переходить на интенсивную терапию гормоном.

Когда пациентка переносит сахарный диабет, независимо от типа заболевания ей назначают усиленное лечение инсулином. Благодаря этому можно понизить уровень сахара в крови до нормы, и обезопасить здоровье ребёнка и матери.

Колоть инсулин в кровь следует специализированными шприцами, набирая препарат из флаконов.

[attention type=yellow]

Беременным гормон позволено вводить без ограничений. Но при использовании аналогичных инсулину препаратов есть ряд показаний:

[/attention]

1. Аспарт назначают в период беременности и лактации;
2. Хумалог предназначен для класса В;
3. Апидра применяют для класса С.

Безопасность их использования в борьбе с диабетом при беременности не доказана, потому применять их можно только по указанию эндокринолога.

При адекватном составлении комплекса лечения диабета пациентка не попадает под необратимые последствия заболевания. Одна из главных задач, которую преследует лечение – это снижение риска приобретения кетоацидоза, острой стадии гипогликемии и гипергликемии.

Нюансы проведения терапии

Прежде, чем колоть препарат в домашних условиях, диабетик должен подготовиться к проведению терапии:

1. Пройти обучение самостоятельного лечения;
2. Получить от лечебного заведения значение дозы инсулина;
3. Приобрести оборудование, помогающее вести контроль за уровнем сахара в крови.

Дозировка гормона, назначаемая эндокринологом, зависит от психических нагрузок пациентки.

Для ведения контроля за гликемией беременным рекомендуют вести специальную тетрадь. В неё нужно разместить список запрещённых и позволенных при диабете продуктов, и записывать количество потребляемых калорий, жиров, белков, углеводов и уровень физической активности. Такие записи врач анализирует, выявляет допущенные пациенткой ошибки, даёт рекомендации дальнейшего лечения.

Задача эндокринолога – компенсировать углеводный обмен настолько, насколько это возможно. Тогда скачки гликемии будут проявляться реже, а осложнения диабета не настигнут беременную женщину.

При применении гормона можно использовать одну из следующих методик лечения:

1. Традиционная. Колоть препарат следует каждодневно в равной дозировке. При этом используются препарат с короткой и средней длительностью воздействия. 2/3 суточной нормы пациент потребляет натощак перед завтраком, а остальную часть перед ужином;
2. Интенсивная. Нужно колоть 2 инъекции (перед завтраком и перед ужином). В таком случае применяют гормон краткой и средней продолжительности.

Методику назначает врач, отталкиваясь от степени заболевания и особенностей пациентки.

Скорость всасывания инсулина в кровоток зависит от следующих нюансов:

1. Вид препарата;
2. Дозировка;
3. Место введения инъекции;
4. Скорость циркуляции крови;
5. Мышечная активность;
6. Температура тела в зоне предполагаемого укола.

Инсулин вводят в подкожно-жировую клетчатку внутримышечно и внутривенно.

Существуют показания к началу терапии инсулином в период вынашивания плода:

1. Глюкоза цельной капиллярной крови на голодный желудок >5,0 ммоль/л
2. Спустя час после приема >7,8 ммоль/л;
3. Спустя 2 часа после приема пищи 6,7 ммоль/л.

Дозу препарата рассчитывают, отталкиваясь от триместра:

1. Первый — 0,6 ЕД/кг;
2. Второй — 0,7 ЕД/кг;
3. Третий 0,8 ЕД/кг.

Есть принцип, согласно которому следует колоть 2/3 суточной дозы препарата натощак перед завтраком, а остальную часть перед ужином.

В день назначения родов количество вводимого гормона составляет ¼ сточной нормы. Следует колоть его с последующим введением 2-3 единиц в час, а также вести контроль за уровнем сахара в крови. После рождения ребёнка дозу гормона нужно снизить втрое.

Если во время извлечения плода было допущено оперативное вмешательство, то после завершения родов пациентку не следует кормить, а также колоть ей средство на протяжении дня. Во время проведения операции при уровне содержания сахара в крови выше, чем 8 ммоль/л, используют гормон с короткой длительностью эффекта.

По истечению 5 дней после операции пациентку переводят на препараты с более длительным воздействием.

При соблюдении всех рекомендаций и правил проведения терапии женщина сможет избежать риск осложнений во время вынашивания ребёнка и родов.

Инсулинорезистентность и её последствия

Инсулинорезистентность – это нарушение, которое сопровождается негативным ответом организма на инсулин. Оно возникает при искусственном введении и при естественной выработке гормона поджелудочной железой.

Инсулинорезистентность можно выявить по наличию следующих симптомов:

1. Увеличение массы тела в области талии;
2. Гипертония (высокое давление);
3. Неблагоприятные результаты анализов на содержание холестерина и триглицеридов;
4. Протеинурия (наличие белка в моче).

Оптимальный способ избавления от синдрома – это прохождение диеты, направленной на сокращение количества потребляемых углеводов. Такая мера не является прямым методом избавления от недуга, а способствует восстановлению работы обменных процессов организма.

Спустя 5 суток после перехода на новый режим питания пациенты замечают повышение самочувствия. По истечению 7 недель со дня начала диеты их анализы на содержание холестерина и триглицеридов в крови приходят в норму. Так, вероятность развития атеросклероза падает.

Диета при синдроме инсулинорезентности аналогична режиму питания для снижения гликемии. Главное, соблюсти правила диеты и суточную норму потребляемых калорий, белков, липидов и углеводов.

Таким образом, можно прийти к выводу, что диабет во время беременности не помешает рождению здорового ребёнка при соответствующем лечении.

Источник: http://YaDiabetic.ru/lechenie/insulinoterapiya-u-beremennyih-zhenshhin.html

Можно ли получать лекарства от диабета не по месту прописки

статьи:

Вопрос сколько тест полосок положено больным сахарным диабетом 1 типа неизбежно возникает у людей с таким тяжелым диагнозом.

Диабет 1 типа требует от заболевшего не только тщательного контроля питания. Диабетикам приходится регулярно делать уколы инсулина.

Огромное значение имеет контроль уровня сахара в крови, так как этот показатель напрямую влияет на самочувствие пациента и качество его жизни.

Но проверять уровень сахара только в лабораторных условиях слишком долго и неудобно, тогда как показатели порою нужны срочно: если диабетикам помощь вовремя не оказана, может наступить гипергликемическая кома.

Поэтому для контроля сахара диабетики используют специальные аппараты для личного пользования – глюкометры. Они позволяют быстро и достаточно точно определить уровень сахара.

Негативный момент состоит в том, что стоимость такого аппарата высока.

Помимо него, больным предстоит постоянно покупать лекарства и тест-полоски для глюкометра в нужном количестве. Таким образом, лечение становится весьма накладным, а многим пациентам оно и вовсе не по силам. Поэтому стоит узнать, положены ли бесплатные тест полоски и другие льготы больным диабетом.

Помощь больным диабетом 1 типа

Положительный момент в том, что при сахарном диабете пациенты могут получить существенную помощь государства в виде бесплатных лекарств, аппаратов и расходных материалов к ним, лечения, в том числе санаторного. Но здесь есть свои нюансы, кому предоставляются льготы, которые определяются разновидностью заболевания.

Так, инвалиду помощь в приобретении необходимого для лечения оказывается в полном объеме, то есть предполагается  полное обеспечение больных всеми необходимыми лекарствами и аппаратами. Но условием получения бесплатной помощи является именно степень инвалидности.

Диабет 1 типа – наиболее тяжелая разновидность заболевания, часто препятствующая работоспособности человека. Поэтому если поставлен такой диагноз, больному в большинстве случаев дают группу инвалидности.

При этом пациент получает право на следующие льготы:

1. Лекарства (инсулин),
2. Шприцы для инъекций инсулина,
3. При наличии срочной необходимости – госпитализация в медицинское учреждение,
4. Бесплатные аппараты для измерения уровня сахара (глюкометры),
5. Материалы к глюкометрам: тест полоски для больных сахарным диабетом в достаточном количестве (3 шт. на 1 день).
6. Также больной вправе проходить лечение в санатории не чаще 1 раза в 3 года.

Так как диабет 1 типа является серьезным аргументом для назначения группы инвалидности, то пациенты получают право покупать лекарственные средства, предназначенные только для инвалидов. Если лекарственное средство, рекомендованное врачом, отсутствует в списке бесплатных, то пациенты имеют возможность получить его бесплатно.

При получении медикаментов стоит учитывать, что препараты и тест полоски для больных сахарным диабетом выдаются только в определенные дни.

Исключение из этого правила – только медикаменты, на которых есть пометка «срочно». Если такие лекарства есть в наличии в данной аптеке, то выдают их по требованию.

[attention type=red]

Получить препарат, глюкометр и полоски к нему можно не позднее 10 дней с момента получения рецепта.

[/attention]

Для психотропных средств этот срок увеличен до  14 дней.

Помощь больным диабетом 2 типа

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для тех, кому предстоит борьба с сахарным диабетом 2 типа, также предусмотрена помощь в получении лекарств. Диабетики также имеют возможность получать лекарственные препараты бесплатно. Разновидность препарата, его дозировку на сутки  определяет врач-эндокринолог. Получать лекарства также нужно в аптеке, не позднее чем через 30 дней с момента выдачи рецепта.

Кроме медикаментов, диабетики, получившие инвалидность, имеют право на бесплатные  аппараты для измерения глюкозы, и также на бесплатные тест полоски к ним. Комплектующие выдают пациенту на месяц, из расчета на 3 применения в сутки.

Так как диабет 2 типа является приобретенным и часто не приводит к снижению работоспособности и качества жизни, инвалидность по данному виду заболевания дают значительно реже.

Во многих случаях для успешного лечения достаточно выполнять указания врача (контролировать питание, не пренебрегать физическими нагрузками) и постоянно контролировать уровень глюкозы.  Для получения инвалидности в 2021 году необходимо доказать вред для здоровья, что у диабетиков 2 типа получается не всегда.

Пациенты с такой группой заболевания не получают бесплатные шприцы и инсулин, так как не всегда есть острая необходимость в инсулиновой поддержке.

Тем не менее, даже при отсутствии инвалидности больным оказывают некоторую помощь. Прежде всего, пациент со вторым типом диабета придется самостоятельно покупать глюкометр – такая покупка в данном случае по закону бесплатно не предоставляется.

Но при этом на получение бесплатных  тест полосок для больных сахарным диабетом пациенты имеют право. Комплектующие для глюкометров выдаются в меньшем количестве, чем больным с инсулинозависимым диабетом: только одна шт. на 1 день.

[attention type=green]

Таким образом, в сутки можно делать одно тестирование.

[/attention]

Исключение в данной категории составляют пациенты с инсулиннезависимым диабетом, имеющие проблемы со зрением, им выдаются бесплатные тест полоски в стандартном объеме – на 3 применения в день.

Льготы для беременных и больных сахарным диабетом

По стандартам, принятым в государственных медицинских учреждениях, беременные женщины при сахарном диабете получают на льготных условиях все необходимое для лечения: инсулин, шприц-ручки для инъекций, шприцы, глюкометр.

Это же касается и комплектующих — полоски для глюкометра выдаются бесплатно. Кроме бесплатных лекарств, аппаратов и комплектующих женщины также имеют право на более длительный декретный отпуск (дополнительно предоставляются 16 дней) и более длительное пребывание в роддоме (3 дня).

При наличии показаний, допускается прерывание беременности даже на поздних сроках.

Что касается детской группы, то им предоставляются и другие льготы. Например, для ребенка предоставляется возможность бесплатного отдыха в летнем лагере.

Детей младшего возраста, нуждающихся в помощи родителей, отдых также является бесплатным. На отдых маленьким детям можно направляться только с сопровождением – один или оба родителя.

При этом их проживание, а также дорога на любом виде транспорта (самолет, поезд, автобус и т.д.) бесплатны.

Льготы для родителей больных диабетом детей действуют только в случае наличия направления, выписанного больницей, где наблюдается ребенок.

Кроме того, родителям ребенка-диабетика до достижения им возраста 14 лет выплачивается пособие в размере средней заработной платы.

Получение медицинских льгот

Для получения всех льгот необходимо иметь при себе соответствующий документ – в нем будет подтвержден диагноз и право на получение помощи. Документ выдается лечащим врачом в поликлинике по месту регистрации пациента.

Возможна ситуация, когда врач-эндокринолог отказывается выписать болеющим препараты, входящие в список льготных. В таких ситуациях больной имеет право потребовать объяснений у заведующего медицинским учреждением или обратиться к главному врачу. В случае необходимости можно обращаться в отдел здравоохранения или Министерство здравоохранения.

Получение тест полосок для больных сахарным диабетом и других лекарств возможно только в определенных аптеках, установленных государством. Выдача лекарственных препаратов, получение приборов контроля за уровнем глюкозы и расходных материалов для них производится в определенные дни.

[attention type=yellow]

Для заболевших выдают препараты и материалы сразу на месяц и только в объеме, указанном врачом. Возможно при сахарном диабете получить лекарств несколько больше, чем требуется на месяц, с небольшим «запасом».

[/attention]

Для того чтобы получить новую партию выдаваемых на льготных условиях препаратов, пациенту предстоит снова сдавать анализы и проходить обследование. На основании результатов эндокринолог выдает новый рецепт.

Некоторые диабетики сталкивались с тем, что им не выдают в аптеке лекарства, измеритель глюкозы в крови или полоски для глюкометра, якобы потому что лекарств нет в наличии и не будет.

В такой ситуации также можно позвонить в Министерство здравоохранения или оставить жалобу на официальном сайте. Также можно обратиться в прокуратуру и подать заявление.

Помимо этого, нужно предъявить паспорт, рецепт и другие документы, которые могли бы подтвердить правоту.

Каким бы качественным ни был прибор для измерения уровня глюкозы, периодически они выходят из строя.

К тому же уровень производства постоянно совершенствуется, некоторые модели прекращают выпускать, заменяя их более современными. Поэтому к некоторым устройствам становится невозможно купить материалы.

Периодически может возникать необходимость обменять старый глюкометр на новый, что можно сделать на льготных условиях.

[attention type=red]

Некоторые компании-производители предоставляют возможность бесплатно обменять глюкометр устаревшей модели на более новый.

[/attention]

Например, можно устаревший глюкометр Акку Чек Гоу отнести в консультационный центр, где выдадут более новый Акку Чек Перфома.

Последнее устройство – облегченная версия первого, но все необходимые для больного диабетом функции поддерживает. Акции по замене устаревших устройств проводятся во многих городах.

Отказ от льгот на лечение диабета

Для больных диабетом предусмотрена возможность отказаться от льгот на диабетическое лечение. Отказ будет строго добровольным делом. В таком случае диабетик не будет иметь права получать бесплатные лекарства и не будет обеспечен бесплатными полосками для глюкометра, но получит взамен материальную компенсацию.

Льготы на лечение становятся существенной помощью для диабетиков, поэтому получившие помощь отказываются от них сравнительно редко, особенно если диабетик не может выходить на работу и живет на пособие по инвалидности. Но и случаи отказа от льгот тоже бывают.

Те, кто решил не получать бесплатные лекарства, мотивируют отказ от льгот хорошим самочувствием при диабете и предпочитают получать только материальную компенсацию.

На самом деле решение выйти из программы помощи – не самый разумный шаг. Течение заболевания может измениться в любой момент, могут начаться осложнения.

Но при этом пациент не будет иметь право на все необходимые лекарства, некоторые из которых могут быть дорогостоящими, к тому же и качественное лечение пройти будет невозможно.

То же самое касается и санаторного лечения – при выходе из программы пациент получает компенсацию, но не сможет в дальнейшем бесплатно отдохнуть в санатории.

Немаловажный момент – стоимость компенсации. Она не высока и составляет немногим меньше 1 тысячи рублей. Конечно, для тех, кто не имеет высокого заработка, даже эта сумма – неплохая поддержка.

Но если начнется ухудшение, потребуется лечение, которое обойдется значительно дороже. 2 недели отдыха в санатории обходятся, в среднем, в 15000 рублей.

Поэтому отказ от программы помощи – поспешное и не самое разумное решение.

О льготах для диабетиков рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Источник: https://diabet.zydus.su/mozhno-li-poluchat-lekarstva-ot-diabeta-ne-po-mestu-propiski/