Подвывих Атланта с 2-3,нестабильность с 3-4,годен к армии в этом случае.

Ротационный подвывих атланта

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон.

Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела.

Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?

Характеристика и провоцирующие факторы

Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.

Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями. В случае подвывиха фиксируется смещение первого шейного позвонка, но сохраняется соприкосновение между позвоночными элементами.

Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

• Удар по голове или шее;
• Остеохондроз;
• Резкие движения головой, повороты шеей, активные спортивные тренировки;
• Падение с высоты;
• Занятия травматичными видами спорта;
• Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с сопутствующим расслаблением мышц.

Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

В чем опасность?

Вывих атланта, как и подвывих — это достаточно серьезная травма, ведь при смещении позвонков, как правило, пережимается сосудистый пучок. В результате у людей, страдающих от данной патологии, повышаются показатели внутричерепного давления, что грозит весьма опасными для жизни и здоровья последствиями, вплоть до отека мозга.

Помимо этого, смещенный позвонок сдавливает и определенные участки спинного мозга, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям в функционировании внутренних органов, двигательной активности конечностей пациента (как верхних, так и нижних).

Среди наиболее распространенных последствий данного вида травмы, доктора выделяют следующие симптомы:

• Головные боли;
• Расстройства сна;
• Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, онемение;
• Мышечная слабость;
• Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасными последствиями вывихов и подвывихов атланта являются паралич, нарушения почечной и кишечной функции, проблемы с дыханием. При обнаружении подобных признаков, нужно безотлагательно вызвать «Скорую помощь» для пострадавшего!

Наиболее тяжело выявить возможные осложнения и нежелательные последствия у малыша. Как правило, тревожные признаки проявляются тогда, когда ребенок начинает ходить. Травматологи выделяют следующие запоздалые осложнения ротационного подвывиха, которые могут быть выявлены у маленьких пациентов:

• Сколиоз;
• Плоскостопие;
• Гиперактивность;
• Расстройства памяти;
• Повышенная утомляемость;
• Нарушения зрительной функции;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Ринит, протекающий в хронической форме.

Поэтому, очень важно уметь выявить ротационный подвывих шейного позвонка и вовремя обратиться к опытному, профессиональному специалисту, который назначит пострадавшему эффективное, грамотное лечение.

Как проявляется?

Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Нарушения двигательной активности шеи;
2. Приступы головокружения;
3. Тошнота;
4. Обморочные состояния;
5. Специфическое ощущение шума в ушах;
6. Расстройства зрительной функции;
7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
8. Судорожный синдром.

Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

1. Кривошея;
2. Судорожный синдром нижних челюстей;
3. Срыгивание после кормления;
4. Отечность;
5. Напряжение мышечных групп;
6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

О диагностике

Диагностика ротационного подвывиха начинается с осмотра пострадавшего специалистом, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза. Обязательно необходима консультация квалифицированного врача-невропатолога. Помимо этого, с целью постановки точного диагноза пациентам назначаются следующие виды исследований:

• Рентген в двух проекциях;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Только после полноценной диагностики, врач сможет назначить пострадавшему оптимальное для конкретного случая лечение!

Методы лечения

Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

[attention type=yellow]

В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

[/attention]

Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

Реабилитационный период

Ротационный подвывих позвонка с1 — серьезная травма, требующая продолжительного, комплексного восстановления. В первую очередь, пациенту необходимо максимально ограничить двигательную активность шейного отдела. Для этого используют воротник Шанца или же другие ортопедические конструкции, рекомендованные лечащим врачом.

Также пациенту может быть показано медикаментозное лечение, включающие в себя обезболивающие препараты, миорелаксанты, медикаментозные средства, действие которых направлено на понижение показателей внутричерепного давления и активизацию процессов мозгового кровообращения. Укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость помогут витаминно-минеральные комплексы.

Назначать определенные лекарства, определять дозировку и продолжительность терапевтического курса должен только лечащий специалист, по индивидуальной схеме.

В реабилитационный курс также входит расслабляющий массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Правда, выполнять упражнения можно только под контролем врача, чтобы случайно не травмировать ослабленные связки!

Для максимально быстрого, полноценного восстановления, пациентам рекомендуются следующие лечебные процедуры:

• Ультразвуковая терапия;
• Электрофорез;
• Микротоковая терапия;
• Иглоукалывание;
• Тепловые процедуры.

Восстановительно-реабилитационный период может длиться от 1 до 4 месяцев, его продолжительность определяется индивидуально, в зависимости от тяжести травмы и особенностей конкретного пациента. Необходимо, чтобы в это время больной воздерживался от физических нагрузок, строго соблюдал все врачебные рекомендации и предписания!

Подвывих с1 — травма, требующая грамотной и, что очень важно, своевременной медицинской помощи. Адекватная терапия, назначенная квалифицированным специалистом, позволит полностью восстановить подвижность шейных позвонков и избежать развития крайне неблагоприятных последствий!

Источник: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/podvyvih-atlanta

Как распознать подвывих атланта – чем опасно это состояние

Подвывих атланта (первого шейного позвонка) – опасное состояние, которое может привести к серьезным поражениям головного мозга.

В практике вертебролога случаи подвывиха атланта встречаются гораздо чаще, чем этого хотелось бы. Пациенты годами мучатся от сильнейших головных болей, головокружений, снижения умственной работоспособности, депрессии неуточненного генеза. И при этом они даже не подозревают о том, что причина у всех этих «неприятностей» одна. Это подвывих первого шейного позвонка – атланта.

Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить у себя нестабильность положения данного позвонка. Если эти симптомы у вас есть, немедленно обратитесь к вертебрологу. Врач поставит точный диагноз назначит эффективное лечение. Самостоятельно вправить атлант невозможно. Вы только причините себе еще больший вред здоровью.

В Москве вы можете обратиться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Врач в ходе первичного осмотра поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения потребуется сделать рентгенографический снимок в нескольких проекциях. После уточнения первичного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения и коррекции вашего состояния.

Обратите внимание! Вся информация, которая предоставлена в этой статье, не может быть использована для самостоятельной диагностики и лечения. Если вас беспокоят характерные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может привести к очень печальным последствиям.

Причины подвывиха атланта

Основная причина подвывиха атланта – родовая травма. Практически 75 % младенцев получают подобное травматическое воздействие при оказании им акушерской помощи во время прохождения родовых путей.

Атлант – это первый шейный позвонок. Он граничит с затылочной костью. Со вторым шейным позвонков соединяется с помощью сустава. Именно такая конструкция обеспечивает большую амплитуду подвижности черепной коробки. Но отсутствие межпозвоночного диска лишает соединение первого и второго шейных позвонков возможности амортизировать оказываемые нагрузки.

В результате этого при нестабильном положении тел позвонков периодически возникает состояние подвывиха. На костные поверхности при этом оказывается повышенная механическая нагрузка. Зачастую это становится причиной развития остеофитов. Проявляются они характерно – при наклонах головы человек может услышать хруст или скрип в области шеи.

Причины подвывиха первого шейного позвонка – это:

• снижение работоспособности паравертебральных мышц;
• уменьшение эластичности связочного аппарата и появление лабильности при протрузии межпозвоночных дисков, расположенных в других отделах позвоночного столба;
• нарушение осанки и искривление позвоночника;
• длительная работа за компьютером;
• шейный остеохондроз;
• травматическое воздействие на область шеи.

В младенческом возрасте смещение атланта возможно при нарушении правил ухода за новорожденным ребенком. Впоследствии подвывих становится лабильным. Т.е. он может появляться или самостоятельно вправляться.

Но к возрасту 25 – 30 лет происходит разрастание остеофитов за счет постоянного травмирования костных тканей. В результате этого подвывих атланта становится фиксированным. Ограничивается амплитуда подвижности.

Как распознать эту патологию?

Распознать подвывих атланта самостоятельно довольно сложно. Клинические симптомы патологии длительное время могут маскироваться под ряд других заболеваний. Например, в юности и подростковом возрасте частым явлением стала вегетососудистая дистония по гипертоническому и кардиальному типу.

Примерно 80 % случаев ВСД у подростков и лиц молодого возраста – это следствие подвывиха атланта. Он при смещении может частично блокировать кровоток или выход парных черепных нервов, что негативно сказывается на состоянии вегетативной нервной системы. Возникают характерные клинические симптомы.

В более зрелом возрасте стоит обратить внимание на частые приступы головной боли мышечного напряжения. Это когда в конце трудового дня появляются раскалывающие головные боли. Они локализуются обычно в области затылка и могут частично иррадиировать в виски. Это часто является следствием смещения атланта и нарушения кровотока по задним позвоночным артериям.

Другие клинические признаки могут включать в себя:

• хруст в области шеи при наклоне головы вперед и назад, попытках вращения;
• головокружение ортостатического характера (при резкой перемене положения тела в пространстве;
• снижение умственной работоспособности, невозможность сосредоточиться;
• боль в области шеи и между лопатками (за счет избыточного напряжения мышц).

Человеку с подвывихом первого шейного позвонка трудно сидеть на стуле на задней поверхности бедер с прямой спиной. Это вызывает напряжение мышц.

Такие пациенты предпочитают сидеть на седалищных костях и слегка наклонив туловище вперед себя.

Если вам сложно сесть с переносом веса тела на мышцы задней поверхности бедра, разгрузив при этом ягодичную область, то нужно исключать вероятность подвывиха атланта.

Что делать, куда обращаться?

Первое, что делать – срочно обращаться за медицинской помощью к врачу ортопеду. Этот специалист с помощью функциональных диагностических тестов сможет поставить предварительный диагноз. Он исключит вероятность развития синдрома задней позвоночной артерии, вертебробазилярной сосудистой недостаточности, артериальной гипертензии и т.д.

Для каждого пациента разрабатывается схема обследования. Затем назначается курс коррекции, в ходе которого не только восстанавливается нормальное положение первого шейного позвонка. Врач предпринимает усилия для того, чтобы в будущем эта патология не повторялась.

Если вы хотите получить бесплатную консультацию врача вертебролога в Москве, то запишитесь на прием в нашей клинике мануальной терапии «Свободное движение».

Если Вам была полезна статья, пожалуйста – поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/freemove/kak-raspoznat-podvyvih-atlanta--chem-opasno-eto-sostoianie-5f68be47f52b7a1881945ed6

Берут ли в армию с нестабильностью суставов?

Вывихи – довольно распространенное явление, особенно в спортивной среде. Но спортивные травмы или микротравмы не единственные причины смещения суставов. Не менее распространены аномалии, вызванные наследственными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Однако какой бы ни была причина вывиха, у призывника появляется шанс на освобождение от призыва.

Нестабильность суставов и армия

Отмечу сразу, что единичные случаи смещения не рассматриваются военно-врачебной комиссией как повод для зачисления в запас. Право на освобождение от службы есть лишь у тех призывников, у которых патология носит врожденный или хронический характер. Иными словами, если речь идет о дисплазии или нестабильности суставов.

Нестабильность – патологическое состояние, при котором наблюдается периодическое смещение суставных концов кости. Ее симптоматика зависит от вида пораженного сустава. Но есть и общие черты клинической картины, свойственные для любой пораженной зоны:

• внешняя деформация пораженного участка;
• боль при попытке движения конечностью;
• отек;
• хруст и щелчок при движении;
• невозможность полностью разогнуть конечность.

К симптомам, характерным для вывиха коленного сустава, также относятся хромота и, в запущенных случаях, искривление формы ноги в области колена.

Освидетельствование молодых людей призывного возраста с подобным заболеванием происходит по статье 65 Расписания болезней. Положение о военно-врачебной экспертизе трактует аномалию как непризывную. Категория годности «В» или «Д» выставляется в зависимости от наличия нарушения функций.

Определение годности к службе

При диагнозе «полная нестабильность плечевого сустава» армия полностью противопоказана. Призывник получает категорию «Д» и освобождается от службы. Аналогичное решение ожидает и тех молодых людей, у которых имеется тотальное поражение других крупных неопорных суставов: локтевого или лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плечевого сустава армия ожидает призывника, но только в военное время: при нестабильности плеча или надколенника выставляется категория «В». Такое же решение выносится в отношении тех, у кого наблюдается нестабильность ключицы, надколенника или любого крупного сустава (плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного,  тазобедренного).

Отдельно в Расписании болезней даются указания о годности  призывников с диагнозом «нестабильность коленного сустава». Армия в этом случае также запрещена. Неважно, с какой частотой проявляются симптомы, мужчине поставят в военном билете категорию «В» – ограниченно годен.

Категория	Вид сустава	Условия
Д	Любой крупный, неопорный	Тотальное поражение.
В	Плечевой	Рецидивы 3 или более раз в год.
В	Коленный	II–III степень заболевания.
В	Любой крупный	Вывихи реже 3 раз в год.

Как получить военный билет при нестабильности суставов

При прохождении медицинского освидетельствования юноша должен доказать врачам, что вывихи носят регулярный, а не единичный характер.

Для этого необходимо предоставить членам военно-врачебной комиссии снимки рентгенограммы до и после вправления.

Подтвердить заболевание можно и при помощи лучевой диагностики, если по результатам исследования будет доказано наличие хотя бы одного из следующих признаков:

• отрыв суставной губы;
• дисплазия суставных концов костей;
• дефект суставной поверхности лопатки;
• смещаемость суставных поверхностей;
• дефект головки плечевой кости.

Степень нестабильности коленного сустава подтверждается функциональными рентгеновскими снимками в боковой проекции.

Степени	Смещение большой и бедренной кости относительно друг друга	Градус смещения
I – легкая	5 мм.	Менее 5°
II – средняя	5-10 мм.	5-8°
III – тяжелая	более 10 мм	Более 8°

Чтобы получить военный билет, призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата. Диагностикой  подобных аномалий занимается хирург и ортопед. Также нужно учитывать, что даже при наличии медицинских документов придется заново сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, артроскопическое и/или другие виды исследований. Точный перечень обследований определит врач.

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших с нами военный билет, читайте в разделе «Практика»

C уважением к Вам, Артем Цупреков, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге.

[attention type=red]

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

[/attention]

Источник: https://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-nestabilnostyu-sustavov/

Подвывих шейного позвонка С1 и С2

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга.

Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм.

Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа.

Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками.

Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

• Слишком резкий поворот головы.
• Неудачное падение.
• Ныряние на мелководье.
• Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
• Автомобильная авария.
• Последствия драки.
• Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

• Головных болей и бессонницы.
• Появления шума в ушах.
• Парестезий в верхних конечностях.
• Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
• Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

• Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
• В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке.

Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям.

Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет.

Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

• Консультация невролога
• Рентгенография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи.

Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани.

После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка.

Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом.

Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений.

Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации.

Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

[attention type=green]

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

[/attention]

1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
2. Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы.

По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом.

Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном».

Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы.

Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

по теме:

Источник: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html

Служба в армии и нестабильность суставов

Берут ли в армию с нестабильностью суставов? Для ответа на этот вопрос стоит рассмотреть сведения из Расписания болезней.

Заболевание способно проходить в различных формах, по этой причине так немаловажно провести оценку состояния крупного либо среднего сустава на проявленность функциональных патологий (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная формы).

Наиболее ярко проявленные признаки будут у декомпенсированной формы нестабильности суставов. Ниже разберемся в том, в каких случаях не берут в армию с подобным диагнозом.

Нестабильность сустава освобождает от армии?

Стоит сразу выделить тот факт, что единичные ситуации смещения врачебная комиссия военкомата не рассматривает в качестве повода для зачисления в запас. Освобождение от армии имеют право получить только те призывные граждане, у которых нарушение имеет врожденную либо хроническую форму. Другими словами, если речь идет о дисплазии либо нестабильности суставов.

Нестабильность является патологическим состоянием, когда прослеживается периодическое смещение суставных концов кости. Признаки такого состояния находятся в зависимости от разновидности пораженного сустава.

Однако, существуют и общие черты признаков, которые свойственны для пораженной области:

• Наружная деформация пораженной области;
• Невозможность абсолютно разогнуть конечность;
• Болевые ощущения при попытке движения конечностью;
• Отечность;
• Хруст и щелчок во время движения.

К признакам, которые характерны для вывиха коленного сустава, принадлежат и хромота, и в запущенных вариантах искривление формы конечности в зоне коленного сустава.

Медицинская комиссия призывников с такой болезнью осуществляется по статье 65 Расписания заболеваний. Положение о военно-врачебной комиссии трактует нарушение, как непризывное. Категория годности «В» либо «Д» оформляются при учете нарушения функциональности.

Специалисты зачастую при осмотре проводят оценку указанных клинических выражений. Но при компенсированной форме необходима детальное диагностирование, применение расширенных способов обследования, которые окажут помощь в установке состояния сустава.

Не возьмут на службу с тотальной нестабильностью любого крупного сустава. Здесь можно сказать о том, что нормальная подвижность сустава отсутствует, сустав не держит опору.

[attention type=yellow]

Кроме того, противопоказана служба при устойчивой контрактуре сустава в функционально невыгодном положении, прослеживается существенное ограничение движений.

[/attention]

В таких вариантах призывникам оформляют категорию годности «Д».

Категория «В» полагается молодым людям при нестабильности суставов:

• Нестабильность плечевого сустава при наличии частых вывихов (3 и более раз за год);
• Нестабильность надколенника при наличии частых вывихов (3 и более раз в год);
• Нестабильность коленного сустава 2 или 3 стадии.

Расписание болезней рассматривает варианты нестабильности всех крупных суставов, включая и ключицы и надколенника. Под данную категорию попадают вывихи крупных суставов.

Если у юноши есть нестабильность плечевого сустава, то для освобождения от армии веской причиной будут вывихи от 3-х раз в год.

Если реже, то будет оформлена другая категория, с которой могут служить в армии с ограничением в выборе войск.

Берут ли в армию с хронической нестабильностью коленного сустава?

Нестабильность коленного сустава достаточно неприятная и существенная трудность, которая мешает нормальному передвижению. Коленный сустав обладает сложным строением. Его стабильное функционирование осуществляется мениском, мыщелками и прочими суставными частями.

Хроническая нестабильность способна выражаться в любом возрастном периоде, у спортсменов, в особенности при командных играх либо попросту у людей, которые ведут достаточно активный образ жизни.

Нарушение может появляться из-за:

1. Ударов и повреждений коленного сустава, в особенности повторяющиеся.
2. Нарушения из-за транспортных аварий.
3. Растяжения, надрывы связок и мышц.
4. Падения с высоких расстояний.
5. Повышенные нагрузки, которые возникают из-за определенной позиции ноги либо при осуществлении однотипных движений с упором на коленный сустав.
6. Внезапный прыжок, когда происходит растягивание медиальных коллатеральных связок.
7. Резкие и неожиданные движения коленным суставом при спотыкании либо подвывиха.

Выделяют несколько стадий нарушения, которые выражают тяжесть протекания болезни:

• Легкая. Определяет начальную фазу, когда прослеживается поверхностное смещение сустава на 5 мм. Суставная капсула повреждена частично, а связки не напряжены и находятся в расслабленном состоянии.
• Средняя. Смещение более 5-ти мм, есть опасность продвижения к отметке 10 мм. Кроме того, наблюдаются трудности с крестообразной связкой.
• Тяжелая. Смещение более 10-ти мм, есть надрыв крестообразной связки.

При медицинском освидетельствовании врач проводят изучение признаков и истории болезни призывника. Он проводит осмотр юноши и его проблемной конечности.

Точное диагностическое заключение может быть поставлено после осуществления:

1. Рентгенографии.
2. Артроскопии.
3. Ультразвукового исследования.
4. МРТ и КТ.

Происходит определение степени нестабильности коленного сустава, по углу смещения. В зависимости от итогов обследования, комиссия определяет категорию годности для призывника.

Обратитевнимание! В армию с хронической нестабильностью коленного сустава не берут. В такой ситуации положена категория «В» по статье 65, пункт В (после хирургической терапии нестабильности крупного сустава либо надколенника освидетельствование осуществляется по пунктам «а», «б» или «в»).

Травмы колена, с которыми не берут в армию

В таких вариантах, когда молодой человек травмировал коленный сустав перед либо в период призыва, разрешается оформление отсрочки на полгода.

Право на освобождение от службы закрепляется статьей №85 Расписания болезней. Отсрочка оформляется в целях осуществления терапии: лекарственный курс, операция, восстановительный период.

Ключевой целью считается возобновление функциональности коленного сустава.

После окончания восстановительного периода осуществляется комплексное обследование молодого человека. Врачи медкомиссии решают о призыве юноши, опираясь на его состояние здоровья.

Чтобы получить военный документ, понадобятся медицинские документы, которые подтвердят вероятность зачисления в запас без прохождения армейской службы. Врачи комиссии обязаны получить и изучить медицинскую карту юноши с записями, которые подтверждают обращение к травматологу, хирургу.

Если хирургическое вмешательство осуществлялось перед началом призывного периода, то на врачебное освидетельствование понадобиться взять выписку из больницы, снимки, МРТ, УЗИ. Мениски, которые не долечили и не вернулись в прежнюю функциональность, требуют освобождения от службы в армии.

При формировании гонартроза необходимо предоставить рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. Основная цель – подтверждение непризывного диагноза.

Нестабильность коленных суставов – подтверждается рентгеном либо лучевой диагностикой.

Рассматриваются следующие значительные повреждения:

• Отрыв суставной губы;
• Смещение суставов колен;
• Нарушение суставной поверхности;
• Нарушение головки.

Перед принятием заключительного решения молодой человек должен пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. После дополнительного диагностирования комиссия принимает окончательное решение.

Берут ли в армию с разрывом крестообразной связки?

Если у молодого человека есть разрыв крестообразной связки на момент призыва, то для него предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Временное освобождение от службы закреплено в статье 85 Расписания болезней. Оно предоставляется на период медикаментозного лечения либо проведения операции и восстановления после нее.

Если травма восстановилась, то, принимая во внимание состояние призывника, члены комиссии принимают решение по призыву такого юноши. Чтобы понимать, в каких вариантах призывник способен рассчитывать на отсрочку или запас, нужно понимать особые аспекты болезни: влияние травмы на функциональность организма и здоровья молодого человека.

При разрыве крестообразной связки может потребоваться операция, а после нее реабилитационный период. Если призывника уволят, то на МСЭ, а после инвалидность. В таком случае призывнику предоставят военный билет с освобождением. Спустя 6 месяцев категория годности с «Г» меняется на другую и будет зависеть от результатов проведенной операции.

Как подтвердить нестабильность коленного сустава?

На медицинской комиссии призывной гражданин не способен рассчитывать на запас, если он не обладает требуемыми медицинскими документами в целях подтверждения снижения своего здоровья. Постоянные вывихи обязаны документироваться специалистами.

Призывнику обязательно следует иметь по любому случаю вывиха и нестабильности сустава рентген до и после вправления. В целях освидетельствования могут потребоваться и прочие медицинские документы, исследования лучевой диагностики.

[attention type=red]

Если будет найден хоть один из дополнительных признаков, то юноша не будет служить.

[/attention]

Итоговое решение о пригодности к службе выносится после дополнительного обследования, на которое вам направит специалист врачебной комиссии. Непременно стоит обратиться за консультацией ортопеда и хирурга. С данной документацией требуется вновь пройти освидетельствование и получить категорию годности «В» при наличии причин.

Факторы определения годности к службе

Расписание заболеваний определяет годность призывника, учитывая разновидность пораженного сустава. При диагностическом заключении «полная нестабильность плечевого сустава» служба противопоказана и оформляется категория «Д». Абсолютное освобождение от призыва ожидает лиц, которые имеют тотальное поражение и прочих крупных неопорных суставов: локтевого и лучезапястного.

При частых рецидивах вывиха плеча служба может ждать молодого человека только при военном положении: при нестабильности плеча либо надколенника, юноше оформляют категорию годности «В». Идентичное решение будет и по отношению к тем, у кого нестабильность ключицы, надколенника либо иного крупного сустава возникает реже 3-х раз в год.

Отдельно в Расписании болезней предоставляются указания о годности юноши с диагностическим заключением «нестабильность коленного сустава». Служба в таком варианте тоже запрещается. Неважно, как часто эти признаки выражаются, молодому человеку оформят категорию годности «В» – ограниченно годен.

Как получить военный билет?

При прохождении врачебной комиссии молодой человек обязан доказать врачам, что вывихи носят постоянный, а не одновременный вид. Чтобы это сделать, нужно предъявить врачам комиссии снимки рентген до и после вправления.

Доказать болезнь возможно и с помощью лучевой диагностики, если по результатам обследования будет доказано присутствие хоть одного из следующих симптомов:

• Отрыв суставной губы;
• Нарушение головки плечевой кости;
• Дисплазия суставных концов костей;
• Смещаемость суставных поверхностей;
• Дефект суставной поверхности лопатки.

Степень нестабильности коленного сустава доказывается рентгенами в боковой проекции. Немаловажно обратить внимание, что отсрочка при таком нарушении не предусматривается на законодательном уровне. Но для получения военного документа, молодому человеку потребуется пройти дополнительное обследование от военного комиссариата. Диагностикой таких нарушений занимается хирург и ортопед.

Кроме того, стоит принимать во внимание, что даже при наличии медицинских документов юноше потребуется снова сделать рентген, МРТ, артроскопическое и прочие разновидности исследований. Точный список будет определять специалист.

Отзывы

Источник: https://TopArmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-nestabilnostyu-sustavov