А может ли старшая медсестра требовать составить хронометраж рабочего времени у медсестры.

Обязанности старшей медицинской сестры: какие трудности можно встретить на должности старшей медицинской сестры

Бизнес юрист > Трудовое право > Обязанности старшей медицинской сестры, а также права и задачи

Любое учреждение здравоохранения, будь то поликлиника, больница или научно-практический центр, не обходится без среднего и младшего медперсонала.

На этих людях держится около 80% всей организационной работы в отделениях, причем санитары и медсестры порой проводят у постели больного больше времени, чем сам лечащий врач.

Среди всех специальностей среднего медицинского образования самой ответственной является должность старшей медицинской сестры. Какими правами наделены эти работники, и что от них требуется в первую очередь при выполнении служебного долга?

Кто такая старшая медицинская сестра? Как получить специализацию?

Старшая медицинская сестра

Иерархия медперсонала основана на сложности выполнения каких-либо указаний и работ, а также при получении рабочего места влияет степень квалификации в сфере здравоохранения. Чтобы стать старшей медицинской сестрой, необходимо выполнить одно из условий:

1. Вы можете закончить среднее специальное учебное заведение (колледж) по специальности «сестринское дело».
2. Пройти обязательную практику на одном из старших курсов медицинского института при отсутствии среднего специального образования.
3. Обучиться на специальных частных занятиях, итогом которых станет получение сертификата по направлению «сестринское дело».

Старшая медицинская сестра должна иметь опыт работы (в среднем берут со стажем от 5 лет). Это значит, что при наличии подходящего образования придется пройти по карьерной лестнице, начиная с палатной, постовой или «разводящей» медсестры.

Какими качествами обязана обладать старшая медицинская сестра:

• аккуратность
• требовательность к себе и к своим коллегам
• умение руководить
• развитая память
• физическая выносливость
• концентрация внимания
• высокая эмоциональная устойчивость
• ловкость рук
• аналитические способности

У вас есть все эти навыки и особенности характера? Тогда вам стоит подумать о получении среднего медицинского образования, чтобы начать строить карьеру в сфере здравоохранения и получить специальность медицинской сестры.

Кстати, старшая медицинская сестра – это не самая высокая ступень среди всех работников среднего звена. Если вы показываете себя как ответственного и талантливого сотрудника, и при этом стаж работы уже приближается к десятку лет, есть шанс получить должность главной медицинской сестры больницы или поликлиники.

Задачи и обязанности старшей медицинской сестры. Плюсы и минусы специальности

Ответственность работы в учреждениях здравоохранения предопределяет целый перечень требований к персоналу. Среди обязанностей можно выделить два основных блока: общий и функциональный.

Общие требования:

1. Знание нормативных правовых актов своей страны в сфере здравоохранения.
2. Соблюдение основ исполнительной и технологической дисциплины в учреждении.
3. Предупреждение утечки конфиденциальной информации о пациентах или учреждении здравоохранения.
4. Знание основ профилактики и лечения заболеваний.
5. Организация санитарно-просветительной работы.

   Обязанности старшей медсестры

6. Знание трудового законодательства.
7. Знание внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.
8. Знание медицинской этики и деонтологии, умения в области психологии общения с пациентами.
9. Умение анализировать статистические данные.
10. Знание правильной эксплуатации медицинского инструментария.
11. Осведомленность в основных правилах сбора и утилизации отходов.

Функциональные обязанности:

1. Сбор и обработка медицинских инструментов, перевязочных материалов.
2. При необходимости ассистирование врачу во время проведения как легких манипуляций в пределах палаты, так и в операционной.
3. Оказание быстрой доврачебной помощи.
4. Следит за выполнением пациентом назначений.
5. Ухаживает за больными (в стационаре или на дому).
6. Руководит средним и младшим медперсоналом своего отделения.
7. Отвечает за расходованием всех препаратов, в том числе и наркотических
8. Заполняет медицинскую документацию и оформляет базу данных пациентов.
9. Помогает пациентам подготовиться к назначенным процедурам или операциям.
10. Проводит санитарно-просветительную работу с родственниками больного и самим больным.
11. Следит за соблюдением противоэпидемиологического режима в отделении.
12. Четко разграничивает обязанности среднего и младшего медицинского персонала, а также составляет графики дежурств и отпусков.
13. Отвечает за работоспособность всех процедурных и перевязочных кабинетов в отделении.

Хоть в списке обязанностей мы выделили целых 24 пунктов, не всегда все они беспрекословно выполняются. Некоторые из этих требований переносятся на плечи других медсестер или санитаров, или же в принципе не соответствуют профилю рассматриваемого отделения.

Ответственность и права старшей медицинской сестры

У каждого члена медперсонала наряду с обязанностями по работе имеются определенные права, которые гарантируют правовую защиту и обеспечивают работника необходимой властью. Какими правами обладает старшая медицинская сестра:

Рассмотрение важных вопросов

1. Возможность руководить средним и младшим медицинским персоналом, учитывая их обязанности.
2. Принимать самостоятельные решения в рамках своих полномочий.
3. Сообщать администрации о нарушениях в работе подчиненных сотрудников или, наоборот, давать рекомендации на поощрение.
4. Получать всю необходимую для работы информацию.
5. Принимать участие в заседаниях отделения (совещаниях), где рассматриваются вопросы, затрагивающие компетенцию медицинской сестры.

Поступки любого члена медперсонала, жестко не соответствующие обязанностям и правам, могут повлечь за собой ряд последствий различной степени тяжести (начиная выговором и заканчивая увольнением из-за административной или уголовной ответственности).

1. Старшая медсестра отвечает за все существенные ошибки в работе своих подчиненных (несоответствие лечения, некачественная уборка помещений и т.д.).
2. Она отвечает за корректность информации в медицинской документации пациентов.
3. Медсестра несет ответственность за систематическое нарушение внутреннего распорядка (как пациентами, так и медперсоналом).
4. Ответственность наступает в случае нарушения санитарно-гигиенического режима отделения.
5. Старшая медицинская сестра отвечает за все лекарственные вещества отделения, в том числе и наркотические.
6. Она несет материальную ответственность за все химические препараты, оборудование, инструменты отделения.
7. Персональная ответственность медсестры зависит от степени нарушения и его вида (уголовное, административное).

Соблюдение прав и обязанностей старшей медицинской сестры – это не только защита от лишних проблем, но и показатель опытности, ответственности работника. Поэтому стоит время от времени вспоминать все перечисленные пункты, чтобы излишняя инициатива или, наоборот, бездействие не привели к негативным последствиям.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://PravoDeneg.net/trudovoe/obyazannosti-starshej-meditsinskoj-sestry.html

Продолжительность рабочего времени медицинских работников

Режим и продолжительность рабочего времени медицинских работников имеет свои нюансы. Деятельность врачей и медсестер связана с постоянным физическим перенапряжением и стрессами.

Сокращенная продолжительность рабочего времени помогает им компенсировать вред здоровью, причиненный воздействием неблагоприятных факторов.

В статье обобщим особенности режима рабочего времени медицинских работников, в том числе при занятости по совместительству и при осуществлении надомных дежурств, а также рассмотрим нововведения в трудовом законодательстве, касающиеся продолжительности рабочего времени медиков.

Рабочее время медицинских работников

Длительность рабочей недели медперсонала определяется типом и профилем медучреждения, категории сотрудников и наличия опасных и вредных факторов.

Выделяют следующие типы медорганизаций:

1. Круглосуточные (больницы, госпитали, станции скорой помощи и др.).
2. Функционирующие непрерывно в течение рабочей недели (детские ясли).
3. Работающие только в определенные часы (взрослые и детские поликлиники, женские консультации, центры планирования семьи и др.).

Нормированная продолжительность рабочего времени медицинских работников равняется 39 ч в неделю. Столько же составляет средняя ставка врача (сколько часов специалист занят в неделю).

Отдельным категориям медперсонала положено меньшее количество рабочих часов исходя из занимаемой должности и условий трудовой деятельности:

• 36 часов (медперсонал больниц и отделений инфекционного профиля, КВД, СПИД-центров, психоневрологических диспансеров и др.);
• 33 часа (стоматологи всех специальностей кроме стоматолога-хирурга и челюстно-лицевого хирурга, врачи, ведущие прием амбулаторно и др.);
• 30 часов (персонал противотуберкулезных больниц и отделений, также данная продолжительность рабочего времени у врача-патологоанатома в больнице);
• 24 часа (медперсонал, задействованный в проведении лучевой терапии и экспериментальном гамма-облучении).

Для врача-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга не предусмотрена сокращенная продолжительность рабочей недели. Следовательно, норма рабочего времени врача-стоматолога (НРВ) подчиняется общему правилу – 36 рабочих часов в неделю.

То же самое касается и нормы рабочего времени врача поликлиники или семейного врача – ему не положена сокращенная неделя. Однако вместо этой льготы они могут дополнительно брать три дня отпуска. Относительно рабочего времени врача поликлиники нормативные документы также устанавливают не больше 36 ч.

Нормы рабочего времени медицинских работников

Администрация больницы должна учитывать рабочее время медицинских работников по Трудовому кодексу. Главный врач следит за тем, чтобы нормы времени медиков не были превышены, а если это все же было допущено – оплачивает эти часы.

Работа сверх норматива производится только на добровольной основе. Это значит, что все сотрудники, работающие сверх НРВ, дали письменные согласия на переработку.

В табеле учета рабочего времени отражаются следующие сведения:

• время, отработанное сотрудниками по факту;
• часы, отработанные в условиях, представляющих угрозу для здоровья персонала:
• количество ночных рабочих часов;
• время, отработанное сверх НРВ;
• часы, отработанные в официальные выходные и праздники.

Работа по совместительству

Деятельность по совместительству не может превышать четыре часа в день, а ее месячный норматив не может быть больше половины нормы, положенной совместителю в месяц по основной должности. Однако применительно к медикам есть некоторые нюансы. Так, продолжительность работы по совместительству у них не может быть больше:

• 0,5 НРВ в месяц, определенной на основе продолжительности недели – для медиков и фармацевтов;
• 16 ч в неделю – для медиков, у которых половина НРВ в месяц по основной должности меньше 16 ч в неделю;
• НРВ в месяц, рассчитанной исходя из установленного норматива недели – для медперсонала населенных пунктов, испытывающих нехватку медицинских кадров;
• месячной НРВ, рассчитанной из установленной продолжительности недели – для медперсонала младшего звена.

Главврач не вправе самостоятельно увеличивать норму рабочего времени медицинских работников для работы по совместительству, однако многие работодатели имеют неверное мнение, что они могут сами установить в учреждении режим нехватки медицинских кадров и увеличить на этом основании время занятости по внутреннему совместительству.

В случае дефицита медкадров продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется властными структурами государственного, регионального или муниципального уровней.

Пример

Правительство г. Москвы установило для больниц муниципального значения нормы рабочего времени врачей-специалистов по совместительству, не превышающие продолжительность времени по основной должности.

Дежурства на дому

Надомные дежурства – еще одна особенность режима занятости медиков. Ее суть сводится к тому, что врач во это время находится у себя дома и ожидает вызов в лечебное учреждение.

Надомное дежурство учитывается так:

• за каждый час ожидания – 0,5 часа времени, проведенного на работе;
• за каждый час, затраченный на путь в обе стороны, а также на оказание медпомощи – часы работы в полном объеме.

У медиков часто возникают вопросы, касающиеся дежурств в праздники, в ночные часы или в будни в дополнение к основной работе. Трудовой кодекс не содержит пунктов, относящихся непосредственно к дежурствам, а это значит, что в данном случае нужно брать за основу общие положения, которые касаются сверхурочной занятости.

Согласно им, дополнительная работа, работа в выходные и праздничные дни возможна только добровольно и за оплату или за отгул (если работник сам изъявил такое желание). Работа ночью оплачивается по повышенному тарифу.

Можно ли работать на две ставки врачам и среднему медицинскому персоналу

Совместительство – это исполнение сотрудником учреждения другой оплачиваемой работы в свободное от основной занятости время. Работа по совместительству в объеме месячной НРВ допустима.

Это означает, что теоретически можно реализовать занятость сотрудника на две ставки, но в этом случае необходимо соблюсти ограничения, прописанные в законодательстве для работ по совместительству.

[attention type=yellow]

Если режим работы посменный, то работа в две смены подряд недопустима. Продолжительность отдыха между сменами должна составлять не менее двойной продолжительности смены (если смена длится одни сутки, то работнику положен отдых длительностью не меньше двух суток).

[/attention]

График смен в отделении составляется так, чтобы врач, отработав одну смену, отдыхал положенное время, а затем снова отправлялся на смену. Режим работы, например, сутки через сутки – нарушение. Но если через сутки попадают смены по основной работе и по совместительству, то такой вариант вполне возможен.

Что изменилось в режиме рабочего времени медицинских работников

В ТК РФ изменились пункты, регулирующие занятость в праздничные дни, оплату сверхурочных, перерывы на обед, ненормированную работу и неполное рабочее время. На что обратить внимание главному врачу?

Стал возможным режим неполного рабочего времени на определенный срок и исходя из условий производства

Длительность занятости на условиях неполного времени может быть установлена на конкретный срок, но не более чем на время действия особых обстоятельств, при этом важно учесть условия производства.

Раньше в законодательстве отсутствовали пояснения по этому поводу, чем нередко пользовались работодатели, устанавливая неопределенный срок неполного рабочего времени. Не было и пункта, требующего учитывать условия труда.

В результате получалось так, что работник сам выбирал себе удобный режим работы, но если он не совпадал с режимом работы учреждения, то нередко возникали споры и конфликты. После внесения в законодательство изменений, касающихся неполного рабочего времени, работник лишился права выбирать график работы, удобный исключительно ему, без согласования с администрацией.

Оплата работы в выходные и праздники – только пропорционально отработанному времени

Работа в выходные и праздники не берется в расчет при начислении расчете сверхурочных, так как она уже оплачена по двойному тарифу. Если на выходной или праздник выпадает только часть смены, по повышенному тарифу оплачиваются часы, в которые медик по факту находился на рабочем месте.

Если сотрудник трудится не более 4 ч в неделю, то обеденный перерыв ему не положен

Данное правило касается не только тех, кто трудится на условиях неполного времени работы, но и для внутренних совместителей. Раньше сотрудник мог воспользоваться своим правом на обед в середине рабочего дня вне зависимости от того, сколько часов этот рабочий день составляет.

Более того, за неисполнение данного требования надзорные органы имели право привлечь руководителя учреждения к ответственности.

Для того, чтобы избежать вопросов проверяющих органов, внесите в Правила внутреннего трудового распорядка пункт о том, что при четырехчасовом рабочем дне обеденный перерыв сотруднику не полагается. Это же можно указать и в трудовом договоре с ним.

Пример

[attention type=red]

Утвердить единое время обеда на станциях скорой помощи не представляется возможным. Это связано со спецификой работы бригад СМП. Поэтому в локальных документах учреждения можно прописать примерный промежуток времени – например, с 12 до 15 ч.

[/attention]

Введение ненормированного режима при неполном рабочем дне запрещено

Работнику, трудящемуся в режиме неполной рабочей недели, но с полным рабочим днем или сменой можно установить ненормированный рабочий день. Ранее в Трудовом кодексе ничего не было сказано по этому вопросу, то есть не было ни запрета, ни разрешения на указанное действие работодателя.

Пример 5

Сотруднику больницы допустимо устанавливать ненормированный график, если он работает 4 дня в неделю, но его рабочий день или смена полные. Если же он трудится с понедельника по пятницу, но на условиях неполного рабочего дня (например, с 8 до 12) при нормативе в 39 ч в неделю, ненормированный рабочий график установить нельзя.

Источник: https://www.feldsher.ru/novosti/729-58424.php

Старшая медицинская сестра

Старшая медсестра — специалист со средним медицинским образованием. На эту должность назначается, как правило, опытная медицинская сестра с практическим стажем работы не менее 5 лет.

Круг обязанностей старшей медсестры очень широк, на ней практически держится работа всего отделения.Профессия подходит тем, кого интересует биология (см.выбор профессии по интересу к школьным предметам).В 2021 году центр профориентации ПрофГид разработалточный тестна профориентацию.

Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Функции старшей медсестры осуществляются по 4 направлениям: организационная работа, контроль за качеством оказываемой медпомощи, работа с персоналом, методическая работа.

Особенности профессии

В зависимости от места работы и профиля отделения старшие медсестры имеют различную специализацию, которая определяет их должностные обязанности и нюансы работы.

Основные функциональные обязанности старшей медсестры:

• оказание помощи заведующему отделением больницы или поликлиники в административно-хозяйственных вопросах;
• рациональная организация и контроль за работой палатных медсестёр и младшего медицинского персонала;
• обеспечение медицинского учреждения медикаментами и расходными материалами;
• контроль за исправностью медицинского инструментария;
• контроль за питанием пациентов;
• строгое соблюдение фармацевтического порядка.

Плюсы

Высокая востребованность профессии, возможность постоянного дополнительного заработка, использование профессиональных навыков в своей семье. Высокий престиж профессии: это самая жизненно необходимая профессия, во всём мире ощущается острая нехватка медсестер. При смене места жительства (выезде за рубеж) медсестрам отдается предпочтение при получении иностранного гражданства.

Минусы

Высокий уровень ответственности и психоэмоциональные нагрузки, материальная ответственность, ночные дежурства.

Место работы

Позиция старшей медицинской сестры существует, как правило, в крупных организациях системы здравоохранения: поликлиниках, стационарных больницах, различных диспансерах, родильных домах, домах ребенка, хосписах, санаториях-профилакториях.

Важные качества

• организаторские способности
• аккуратность
• требовательность
• внимание
• хорошая память
• способность концентрироваться на конкретной задаче
• умение быстро переключаться с одной задачи на другую
• аналитические способности
• ответственность
• физическая выносливость
• отличная координация движений, ловкость рук
• высокая эмоциональная устойчивость

Карьера

Старшая медицинская сестра, показавшая высокие достижения и успехи в своей должности, может претендовать на позицию главной медицинской сестры лечебного учреждения.

Кроме того, старшая медсестра может заниматься исследовательской работой по анализу и оценке качества сестринской помощи, практической работой по внедрению современных медицинских технологий в сестринский уход.

Но высшей ступенькой карьеры для медсестры любого уровня является обучение в медицинском институте и получение профессии врача.

Заработная плата старших медсестер в бюджетных учреждениях составляет от 25 до 30 тысяч рублей. Существуют надбавки за категорию, ночные дежурства и т.п. В частных клиниках зарплата старших медсестер начинается от 40 тысяч рублей.

Профессиональные праздники:

12 мая — Всемирный День медицинской сестры

17 мая — День медицинского работника

Устав медсестры

1. Медицинская сестра — первый помощник в лечении больного. Точно и вовремя выполнять лечебные назначения – твой долг.
2. Внимательность и участие к страданиям больного облегчает его самочувствие. Относись к больному так, как хотела бы ты, чтобы относились к тебе, немедленно реагируй на каждую новую жалобу больного, на малейшее изменение его самочувствия.
3. Если поведение и состояние больного вызывает у тебя тревогу, беспокойство за его состояние, тотчас же сообщи об этом врачу.
4. Слово — лечит, слово — ранит. Будь сдержана в разговорах с больным. Вежлива, внимательна. О его здоровье сообщай ему только то, что по убеждению, не наносит вред психике больного.
5. Покой – одно из важнейших условий лечения больного. Всячески оберегай лечебно-охранительный режим в отделении.
6. Береги свой авторитет и авторитет врача, в действии медицинских работников – половина успеха.
7. Будь чистоплотна и аккуратна, подтянута и одета по форме, больному будет приятно получить помощь из твоих рук.
8. Профилактика – основа медицины, повседневно разъясняй больным правила гигиены и меры предупреждения болезней.
9. Будь внимательна к родственникам больных. Сумей им внушить необходимые требования, чтобы по своему назначению они не нанесли вред больному, словом или запрещенными лекарствами.
10. Чтобы сознательно участвовать в лечении больных нужно много знать, постоянно повышать свои медицинские знания.
11. Мастерски проведенная лечебная манипуляция избавляет от лишних болезней, а иногда и от опасности. Учись отлично владеть медицинской техникой.
12. Оберегай имущество, медикаменты, инструментарий, которым ты пользуешься. Разумная экономия позволяет теми же средствами оказать помощь.

Источник: https://www.profguide.io/professions/head_nurse.html

Положение о хронометраже рабочего времени медицинских работников медицинской организации (примерная форма), Положение (форма) от 01 ноября 2021 года

Настоящую форму можнораспечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), гденастройка параметров просмотра и печати устанавливаетсяавтоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

Примерная форма

Утверждаю

Руководительмедицинской организации

“__” __________ 20__ г.

1.Общие положения

1.1. Хронометраж рабочеговремени применяется в медицинской организации для анализа иизучения затрат рабочего времени на выполнение стабильноповторяющихся работ. Хронометражные замеры применяются дляустановления длительности отдельных повторяющихся трудовых операциймедицинских работников.

1.2.

Основными целями,преследуемыми при проведении хронометража рабочего времени,являются:

-определение структуры рабочего времени каждого медицинскогоработника (продолжительности отдельных видов затрат времени);

-анализ затрат времени медицинских работников;

-сравнительный анализ работы медицинских работников, имеющих сходныерабочие задачи, и выявление способов увеличения эффективноститруда;

-разработка нормативов единицы времени для выполнения отдельныхвидов действий;

-оценка организационно-технических условий рабочих мест и их влиянияна затраты рабочего времени медицинских работников.

1.3. До начала проведенияхронометражных замеров руководитель медицинской организацииопределяет работников – субъектов хронометража рабочего времени(наблюдаемых), лиц, ответственных за проведение хронометража,сроки, в течение которых требуется провести исследования, оформляясвое волеизъявление соответствующим приказом, с которым ознакомляетзаинтересованных работников.

2.Методика хронометража

Методика хронометражапредусматривает соблюдение правил его проведения:

2.1. К хронометражупривлекают наблюдателя – высококвалифицированного специалистамедицинской организации, хорошо знающего технологиюлечебно-диагностического процесса, способного провести экспертизуобъема и качества оказанной помощи.

2.2.

Работник,относительно которого принято решение провести хронометраж рабочеговремени, должен быть заранее об этом извещен.

2.3. При осуществлениихронометража рабочего времени место наблюдателя должнорасполагаться таким образом, чтобы ему был виден весь трудовойпроцесс, а также все действия, совершаемые работником, в отношениикоторого проводится хронометраж.

При этом контакт между работникоми наблюдателем должен быть полностью исключен илиминимизирован.

2.4.

Перед проведениемхронометража необходимо составлять перечень (словарь) отдельныхтрудовых операций и видов работ, входящих в функциональныеобязанности наблюдаемого (Приложение 1), что позволяет пристатистической обработке материалов выявить выполнение работ, несвойственных для той или иной группы персонала.

Классификация трудовыхзатрат медицинского персонала включает 7 видов деятельности:основную, вспомогательную, прочую деятельность, работу сдокументацией, служебные разговоры, личное необходимое инезагруженное время.

2.5. Сроки проведенияхронометража должны быть достаточными для получения достоверныхрепрезентативных данных по затратам труда на все трудовыеоперации.

2.

6. Полученные данные озатратах времени медицинского работника заносятся в лист (карту)хронометражных наблюдений, где фиксируются порядок и наименованиетрудовых операций и затраты труда по текущему времени (Приложение2). В нем не должно быть исправлений, записи должны выполняться спомощью техники, не допускающей исправлений.

2.7. В процессепроведения хронометража должно обеспечиваться соблюдение требованийпо технике безопасности.

3.Этапы хронометража

Изучение затрат рабочеговремени проводится в четыре этапа:

3.1. Подготовка кнаблюдениям

Во время подготовки кпроведению работы наблюдатель обязан:

-ознакомиться с наблюдаемыми работниками.

Он должен собрать с нихследующие сведения: фамилия, имя, отчество, возраст, образование,стаж работы (общий медицинский и по данной специальности),занимаемая должность, прохождение специализации иусовершенствования, квалификационная категория;

-ознакомиться с положением о соответствующем отделении идолжностными инструкциями наблюдаемых работников;

-детально изучить рабочие места наблюдаемых, оснащенность всемнеобходимым для работы;

-подготовить к работе специальные бланки, в которые записываютсяитоги наблюдения.

На основании данныхпервого этапа утверждается перечень (словарь) отдельных трудовыхопераций, подлежащих хронометрированию.

Смедицинскими работниками проводится инструктаж по проведениюхронометража, устанавливаются доброжелательные отношения с цельюповышения достоверности полученных в дальнейшем результатов.

3.2. Наблюдения

При проведениихронометража фиксируются все трудовые операции медицинскогоработника.

Полученные данные озатратах времени медицинского работника заносятся в лист (карту)хронометражных наблюдений, где фиксируются порядок и наименованиетрудовых операций и затраты труда по текущему времени.

Текущее время, в отличиеот фиксированного времени, когда измеряется непосредственнодлительность каждой операции, определяется хронометром или пообычным часам с секундной стрелкой, при этом в карте наблюденийотмечается время начала каждой последующей трудовой операции,означающей в то же время и окончание предыдущей.

Для правильного измерениядлительности каждой операции необходимо установить ее границы, тоесть фиксажные точки. Фиксажными точками называют отчетливыевнешние признаки, определяющие моменты начала и окончания операции,удобные для измерения ее продолжительности. Каждая трудоваяоперация должна иметь начальную и конечную фиксажные точки.Обязательным требованием является совпадение конечной фиксажнойточки предыдущей трудовой операции, с начальной фиксажной точкой,следующей за ней операции.

Продолжительностьтрудовой операции определяется вычитанием из времени началаследующей за ней операции времени начала данной операции.

Каждая трудовая операциякодируется в соответствии с составленным наблюдателем перечнем(словарем) видов деятельности и трудовых операций медицинскогоработника.

Порядковый номер картыбольного указывается в листе (карте) хронометражных наблюдений втех случаях, когда трудовая операция связана с данным больным.

3.3. Обработка полученныхданных

Обработка результатовхронометражных замеров включает расчет средних затрат времени,определение по каждой трудовой операции расчетного времени навыполнение изучаемого исследования.

Средние затраты временина отдельную трудовую операцию определяются как средняяарифметическая величина по всем замерам.

3.4. Анализрезультатов

Входе анализа результатов проведенных наблюдений устанавливаютсянерациональные затраты и прямые потери рабочего времени, а такжеразрабатываются предложения обоснованных нормативов (норм) затраттруда для целевого использования и формируются рекомендации поулучшению выполнению трудовой операции. Анализ результатов – этовозможность сделать правильные выводы о состоянии медицинскойорганизации, адекватности нагрузки, эффективности медицинскогоработника, а также наметить комплекс мероприятий, направленных наулучшение использования имеющихся трудовых ресурсов.

Положение разработал:

Приложение 1. Перечень (словарь) основных видов деятельности,входящих в функциональные обязанности наблюдаемого, и коды трудовыхопераций

Приложение 1

Основные видыдеятельности(формируется наблюдателем)	Код трудовойоперации
Основнаядеятельность(осмотр, измерения, выполнение врачебных назначений, проведениеманипуляций и пр.)	1
1.1
1.2

Источник: http://docs.cntd.ru/document/435748630

Хронометраж рабочего времени образец заполнения медицинской сестры

Здесь размещена полезная в работе практического медика документация — приказы, бланки, инструкции и т.д.

КАРТА фотографии рабочего времени

Цех (участок) Станьковская врачебная амбулатория Дата наблюдения 21.07.2008

КАРТА

фотографии рабочего времени

№ ______

Фамилия, имя, отчество Давидович Оксана Леонидовна

Специальность медицинская сестра

Текущее время, ч, мин.

Наименование вредного фактора

Подготовка кабинета к приему больных (проветривание, подогрев воды, разведение дезсредства, приготовление чистых ватных шариков)

Проведение физиотерапевтических процедур больным амбулаторным и дневного стационара: УФО – 7 процедур; УВЧ – 6 процедур; ДИВ – 5 процедур; Д΄арс – 4 процедуры, ультразвук – 4 процедуры; магнитотерапия – 4 процедуры, «Полюс-1» — 5 процедур; электрофорез – 3 процедуры; СМТ – 4 процедуры

Обработка кушеток дезсредством

Заполнение документации (ведение журнала ф.029/у; учетной формы у-44, журнал первичных больных)

[attention type=green]

Работа в дневном стационаре. Подготовка и выполнение капельниц – 5 человек. Выполнение в/в инъекций – 4 человека; Выполнение в/мышечных инъекций – 5 человек. Обработка шприцов, систем, игл, ваты дезсредством. Обработка рук дезсредством. Заполнение меддокументации

[/attention]

регламентированные перерывы ____________________________________________________

нерегламентированные перерывы __________________________________________________

Подпись исполнителя ____________________

Подпись руководителя структурного подразделения ____________________

4.2 Хронометраж

В Санкт-Петербурге наблюдается ухудшение демографической ситуации (снижение численности и постарение населения, ухудшение здоровья). Эти неблагоприятные тенденции не могут не отражаться на распространении хирургических заболеваний. С 2000 года происходит увеличение больных с перфоративными язвами в 2-2,5 раза, в 3 раза — с кровоточащими.

На 4-6% увеличилось число больных острым панкреатитом, продолжает увеличиваться, имеет неблагоприятный прогноз и токсигенный характер из-за употребления суррогатных спиртных напитков и малокалорийных продуктов питания. Вследствие этого возрастает средний оборот койки и соответственно — нагрузка на медперсонал.

Для выяснения этого факта необходимо проводить хронометраж.

Хронометраж представляет собой изучение затрат времени на отдельную манипуляцию или на целый вид деятельности. Нормативно-исследовательские работы проводят в течении 2-х недель, за это время в выборку включается 85-90% всех видов деятельности, которые осуществляет медсестра за год.

Трудовые операции, сгруппированные по видам работ, фиксируются на специальный бланк. Для проведения хронометража рекомендуется “Наблюдательный лист хронометража”. Он состоит из двух частей.

Для наблюдения необходимы паспортные данные, сведения о ЛПУ, структурном подразделении, где проводится исследования, которые заносятся в верхнюю часть формы. В ней же проводится полное наименование выполняемой деятельности. Во второй части записываются элементы работы в последовательности их выполнения.

В наблюдательном листе можно провести запись и обработку 10 наблюдений. В каждой графе проставляется продолжительность элемента исследований. При нарушении технологии выполнения манипуляций вносится номер наблюдения данного элемента исследования в графу “Замечания наблюдателя”.

Среднее нормативное время — это цель хронометражного исследования. Оно рассчитывается путем деления суммы продолжительности на количество проведенных замеров. Далее в табл. 3 представлен наблюдательный лист пяти дней деятельности процедурной медсестры хирургического отделения, его вторая часть.

:  Доп соглашение о продлении трудового договора образец

Хронометраж рабочего времени: образец. Хронометраж рабочего времени медсестры и врача

Для эффективного управления ресурсами необходим их анализ. Чтобы сделать вывод о рациональном использовании отведенного времени на выполнение трудовых обязанностей работником, специалисты по нормированию проводят хронометраж рабочего времени.

С помощью такого исследования решаются 2 задачи: определяются фактические затраты на выполнение трудовых операций и устанавливается структура временных затрат в рабочей смене. На основании полученной информации разрабатываются нормативы времени.

Рабочее время

Рабочее время состоит из затрат на выполнение трудовых обязательств и перерывов на отдых. Время, потраченное на выполнение трудовых обязательств, складывается из времени выполнения производственных задач и времени осуществления операций, несвойственных работнику, то есть тех, которых можно избежать.

Для выполнения производственного задания работник проходит несколько этапов: подготовительно-заключительный, оперативный и обслуживание рабочей зоны. Первый этап – подготовка рабочего места.

Посмотрев хронометраж рабочего времени бухгалтера, можно сказать, что это включение компьютера, загрузка программы. К оперативному этапу относится непосредственная работа: проведение проводок, беседа с дебиторами, составление отчетов, расчет заработной платы.

Обслуживание рабочего места бухгалтера – это сортировка документации по папкам, уборка канцелярских принадлежностей по местам.

[attention type=yellow]

Перерывы работника бывают регламентированными и нерегламентированными. Те, которые предусмотрены условиями труда – это отдых, время по организационно-техническим причинам. Дисциплинарные нарушения не предусмотрены условиями труда и относятся к простоям по вине рабочего.

[/attention]

Выходит, что хронометраж рабочего времени – образец детального описания действий трудящегося.

Методы изучения рабочего времени

Продолжительность, последовательность выполнения трудовых операций можно определить с помощью непрерывных и моментных наблюдений. Измерение рабочего времени непрерывным методом дает подробные данные о фактических затратах, однако он более трудоемок и неспособен охватить изучение большой группы работников.

Моментный метод основан на регистрации затрат в случайно выбранное время. Он простой, не требует специальной подготовки человека для его проведения, охватывает большее число наблюдаемых трудящихся, однако данные получаются очень усредненными.

Хронометраж рабочего времени относится к непрерывным наблюдениям, а вот фотография – к моментным.

:  Бланк купли продажи гаража 2021 образец распечатать

Хронометраж

Изучение времени повторяющихся ручных или машинно-ручных операций происходит посредствам хронометража. Если осуществляется исследование временных затрат всех элементов операции — это сплошной хронометраж рабочего времени. Пример применения такого инструмента по нормированию труда можно встретить на любом заводе.

В случае изучения отдельных элементов производственного процесса применяют выборочный хронометраж. Например, изучая затраты труда медицинского работника, это может быть учет затрат времени на совершение инъекции.

Проведение хронометража рабочего времени целесообразно совершать через полчаса после начала смены и за час до ее окончания. Тогда затраты времени будут отражать точную информацию, потому что измерялись в период повышенной и пониженной производительности.

Подготовка и проведение хронометража

1. Ознакомление с исследуемой операцией.
2. Определение фиксажных точек, то есть дифференциация операции на элементы.
3. Изучение организации исследуемого рабочего места.
4. Создание условий для непрерывного совершения процесса.
5. Внесение информации в бланк по описанию операции.

Проведение наблюдения начинается с пробного момента исследования, чтобы приблизительно знать продолжительность составляющих операции. Количество наблюдений может определяться из нормативных таблиц путем сопоставления известных данных: типа производства, длительности операции.

Чтобы провести хронометраж рабочего времени медсестры и узнать число замеров, можно воспользоваться таблицей № 1.

Продолжительность операции, мин.0,10,250,50,75125102040Количество замеров20010060403020151085

Во время наблюдения на получение данных играет роль человеческий фактор и не исключены дефектные замеры, которые должны быть отмечены при хронометраже. При обработке результатов их необходимо удалять.

После изъятия из ведомости учета дефектных замеров просчитывается продолжительность каждой составной части операции и формируются хроноряды. Если посмотреть на хронометраж рабочего времени (образец приведен ниже), то видно, что хроноряд – это время по каждому элементу операции и наблюдению. Например, по совершению инъекции медсестрой хроноряд представлен цифрами в таблице № 2.

Методика хронометража рабочего времени медицинского персонала

Хронометраж — вид наблюдения, при котором изучаются циклически повторяющиеся элементы оперативной работы, отдельные элементы подготовительно-заключительной работы или работы по обслуживанию рабочего места.

В исследовании участвовали 10 палатных медицинских сестер со стажем работы 5 лет и более, все имеют сертификаты по сестринскому делу в психиатрии и квалификационные категории.

Для полноты исследования распределения времени между различными видами деятельности проведем хронометражные наблюдения всех десяти палатных медицинских сестер.

Нами составлены листы хронометража каждой из медсестер (Прил.5).

:  Правильное оформление должностной инструкции образец

На основании данных, индивидуальных листов хронометража палатных медицинских сестер мужского отделения исследуемого лечебного заведения, сгруппируем полученные данные в таблицу 1 Прил. 6.

Как видим из данных сводной таблицы, наибольшая часть времени палатных медсестер мужского отделения исследуемого лечебного учреждения тратится на выполнение основной деятельности (30,3-41,6%% времени палатной медсестры).

Но в центре внимания палатной медсестры должны быть потребности пациента, а не просто техническое выполнение назначенных врачом манипуляций и процедур. Очень мало времени уделено непосредственно уходу за пациентом (в среднем от 7,0 до 8,5%), хотя этот вид деятельности должен занимать одно из лидирующих мест, т.к.

оказывает большое влияние на качество сестринской помощи (отсутствие застойных явлений, инфекций, удовлетворенность пациентов, и т.д.).

Выявлено выполнение вспомогательной работы, несвязанной с обслуживанием пациентов, — «работа курьера» (12,7 — 19,8%%). Такая работа включает в себя такие манипуляции: принести историю болезни, так как пришел консультант, вызвать лаборанта или отнести анализы на экстренное обследование и т.д.

[attention type=red]

Выявлено, что работа с документами составляет у палатных медсестер исследуемого отделения от 14,6% до 20,5%, что практически соответствует времени, затрачиваемому на выполнение врачебных назначений.

[/attention]

Таким образом, данные о затратах рабочего времени на разные элементы работы позволяют выявить непроизводительные затраты рабочего времени и их причины; установить факты выполнения персоналом не свойственных ему функций; наметить меры по улучшению ситуации.

При проведении данных хронометражных наблюдений мы ставили основную цель — выявить непроизводительные затраты рабочего времени, не связанные с обслуживанием пациентов.

Время на служебные разговоры, по данным хронометражных наблюдений, составило от 7,0 до 9,4%%. Время на хозяйственную и прочую деятельность, по данным проведенного хронометража палатных медсестер, составило от 13,7 до 22,1%%.

Соответственно получаем продолжительность смены, исследуемых палатных медицинских сестер, от 524 мин. до 624 мин.

продолжительности рабочей смены, в исследуемом отделении, 10 часов, следовательно, в результате проведения хронометражных наблюдений, выявили увеличение загрузки всех палатных медицинских сестер исследуемого отделения.

Рабочая смена палатных медсестер составляет при 10-ти часовой смене фактически — от 8,7 часа до 10,40 часа.

Обобщим результаты анализа деятельности палатных медицинских сестер мужского отделения в исследуемом лечебном заведении с учетом времени на служебные разговоры и времени на отдых и личные надобности в таблице 8 и построим диаграмму 15. При этом за показатели персонала отделения возьмем максимальные показатели.

[attention type=green]

Статья написана по материалам сайтов: med.bobrodobro.ru, www.syl.ru, studbooks.net.

[/attention]

»

Источник: https://urist-34.ru/obrazcy/hronometrazh-rabochego-vremeni-obrazec-zapolnenija-medicinskoj-sestry.html