Какой штраф предусмотрен за неведение амбулаторных карт в платной стоматологии – частная клиника от проверяющих органов.

Споры между пациентом и стоматологом

   Каждый человек посещал стоматолога: кто-то с профилактической целью, а кто-то с целью лечения зубов, исправления прикуса, протезирования.

Бывает всякое, и после лечения может выясниться, что услуги стоматологом, ортодонтом оказаны некачественно, а если за такие услуги еще и произведена оплата денежных средств, то как-то совсем невесело становится. Что делать, если стоматолог оказал некачественные услуги?

ВНИМАНИЕ: наши адвокаты по стоматологическим спорам в г. Екатеринбург и Свердловской области помогут Вам: профессионально, на выгодных условиях и в срок 24 часа. Звоните прямо сейчас!

Обязан ли стоматолог вернуть деньги за некачественное лечение?

   Стоматолог, а если быть более точным, то организация, в которой работает стоматолог, обязана вернуть деньги пациенту за некачественно оказанные стоматологические услуги, только для начала необходимо доказать, что лечение было проведено некачественно, т.е. установить причинно-следственную связь между проведенным стоматологом лечением и наступившими негативными последствиями.

   При предъявлении требований стоматологической организации о возврате денег, в связи с некачественным оказанием услуг, физическое лицо должно ссылаться на Закон о защите права потребителей, который регулирует подобные вопросы.

   Требования необходимо предъявлять письменно в форме претензии с изложением всех обстоятельств, в том числе, каким образом пациентом был установлен факт некачественного оказания услуг, например, сделал рентген зуба.

Как доказать ошибку стоматолога?

  Для доказательства ошибки стоматолога, у пациента должны быть хотя бы какие-то документы, которые подтверждают, что в конкретной стоматологии пациенту были оказаны стоматологические услуги при лечении конкретного зуба или оказаны иные стоматологические услуги. Иногда на лечение конкретного зуба указано в чеках, которые выдают при оплате.

   Пациент может обратиться в другую стоматологию и/или сделать рентген, на котором будут видны результаты проведенного лечения, в том числе, недостатки, например, наличие сломанного инструмента.

   Также можно обратиться к эксперту, который даст заключение, была ли допущена ошибка стоматологом при оказании услуг. За получение такого заключения необходимо будет понести определенные расходы.

[attention type=yellow]

ВНИМАНИЕ: согласно статье 86 ГПК РФ заключение эксперта не является обязательным для суда, однако, суд может его учесть при даче ему оценки в совокупности с другими доказательствами.

[/attention]

   Если пациент перелечивал зуб в другой стоматологии, то следует запросить информацию из медицинской карты, а также запросить информацию из карты стоматологии, в которой была допущена ошибка.

Как проверить работу стоматолога?

   Когда пациенту проведено лечение, но он хочет убедиться, что работа врачом проведена качественно, то можно для начала визуально оценить выполненную работу с помощью зеркала.

   После этого можно сделать снимок зуба, который лечил стоматолог, и с ним (со снимком) пациент вправе обратиться к другому стоматологу, возможно, в другую организацию, в которой дадут пояснения о качестве проведенного лечения. Конечно, немаловажным является то, чтобы врач, который смотрит снимок, был квалифицированным.

   Можно до лечения зуба проверить стоматолога, насколько он является добросовестным. Такая необходимость чаще всего возникает, если гражданин обращается в частные стоматологии, целью которых является получение прибыли.

Нельзя утверждать, что все частные стоматологии обманывают своих клиентов, но есть случаи, когда пациенту говорят о наличии кариеса чуть ли не на всех зубах, а когда человек приходит, например, в бюджетную стоматологическую клинику, то выясняется, что никакого кариеса нет, есть только потемнение эмали.

Как наказать стоматологическую клинику?

   Наказать стоматологию можно, если услуги оказаны некачественно, а если такие услуги еще и привели к причинению вреда здоровью, то помимо убытков, которые причинены пациенту, он сможет требовать компенсацию морального вреда, взыскание штрафа за неудовлетворение его требований в добровольном порядке.

   Для предъявления требований, на руках у гражданина должны быть документы, подтверждающие, что лечение ему проводилось в конкретной клинике, что вред здоровью причинен действиями стоматолога этой клиники.

Действия пострадавшего от оказанных услуг могут быть следующими:

• предъявление письменной претензии в стоматологическую клинику;
• написание жалобы на клинику на некачественно оказанные услуги в территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в Роспотребнадзор, в прокуратуру, чтобы в клинике провели проверку;
• при неудовлетворении клиникой требований пострадавшего, последний вправе подготовить иск в суд о взыскании убытков, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.

ПОЛЕЗНО: закажите жалобу на стоматологию в нашей юридической фирме

Претензия на некачественное лечение зубов

В претензии на некачественное лечение зубов пациент должен указать:

1. кому адресуется претензия, т.е. наименование стоматологии и ее адрес, можно указать номер телефона и эл.почту;
2. от кого претензия, т.е. пациент указывает свои ФИО, адрес, номер телефона, эл.почту;
3. с новой строчки по центру указывается название документа – претензия на некачественное лечение зубов;
4. далее излагается суть сложившейся ситуации, т.е. когда пациент обратился в стоматологию, какой договор был заключен, какие манипуляции были выполнены стоматологом, что чувствовал пациент до лечения, во время лечения и после лечения, какие последствия наступили после оказанных услуг, куда обращался пациент, что было установлено и т.п. Для того, чтобы показать, что пациент не просто так пишет претензию, а намерен идти до конца, пока его требования не будут удовлетворены, следует подкрепить законность своих требований ссылками на нормы закона о защите прав потребителей, регулирующего вопросы, связанные с защитой прав потребителей при некачественном оказании услуг;
5. в просительной части претензии пострадавший указывает свои требования, т.е., что должна сделать клиника, чтобы как-то восстановить его права, например, возвратить уплаченную сумму за лечение, возместить, понесенные убытки, выплатить компенсацию морального вреда;
6. при желании пациент может приложить копии документов, подтверждающих его доводы и требования, перечислив их в приложении;
7. претензия должна быть подписана пациентом.

ПОЛЕЗНО: закажите претензию на стоматологический кабинет в нашей юридической компании

Как выиграть суд против стоматолога?

   Однозначно нельзя сказать, что суд 100% вынесет решение в пользу пациента, поскольку обстоятельства бывают разные, ведь не всегда требования истцов являются обоснованными, либо истцы могут не представить все необходимые доказательства. Что же может помочь в принятии судом решения в пользу истца? А помочь может, если истец докажет причинно-следственную связь между проведенными манипуляциями стоматолога и наступившим вредом здоровья пациента.

   Для доказывания обоснованности своих требований пациент должен иметь на руках договор с клиникой, чеки об оплате. Также пациент может сделать снимки зубов, лечение которых проводилось, сохранив данные снимки у себя, и получить заключение эксперта по качеству проведенного лечения.

ВНИМАНИЕ: стоматология может не принять к сведению заключение эксперта и не согласиться с ним, а суд при рассмотрении дела может по своей инициативе или по ходатайству одной из сторон назначить судебно-медицинскую экспертизу.

   Помимо этого, пациент вправе обратиться с письменным запросом в стоматологические клиники, если обращался в несколько стоматологий, чтобы ему выдали копии его медицинских карт.

[attention type=red]

Клиники, скорее всего, откажут в выдаче копий карт, но в этом случае они должны выдать выписки из таких карт, в которых будет указано, лечение каких зубов и когда проводилось тем или иным стоматологом.

[/attention]

Такие выписки лучше получить заранее.

   Когда дело будет рассматриваться судом, необходимо подать суду ходатайство о запросе медицинских карт у стоматологических клиник.

   Совокупность указанных документов, если они будут подтверждать, что лечение проведено некачественно, помогут выиграть суд.

  Также в судебном заседании могут быть допрошены свидетели по обстоятельствам дела.

Адвокат по стоматологическим спорам

   Борьба со стоматологической клиникой требует много сил, правильной правовой аргументации своих требований, правильного составления различных документов, а главное правильной последовательности действий пациента при защите своих прав. Если Вы вдруг оказались пострадавшим от рук стоматолога, на Ваши претензии никак не реагируют или же Вы не знаете с чего начать, чтобы Ваши права были восстановлены, тогда обратитесь к нашим адвокатам, которые:

• ► изучать, имеющиеся у Вас на руках документы;
• ► предложат варианты Ваших действий для взыскания убытков со стоматологии;
• ► могут представлять Ваши интересы в общении со стоматологией, в Роспотребнадзоре, в суде;
• ►подготовят письменную претензию в адрес стоматологии, жалобу на стоматологию, а при необходимости иск в суд;
• ► окажут иную необходимую юридическую помощь.

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”

А.В. Кацайлиди

Источник: https://katsaylidi.ru/blog/spory-mezhdu-patsientom-i-stomatologom/

Новый порядок оказания стоматологической помощи в 2021 году – отмена приказа 1496н Минздрава РФ, стоматологические кабинеты

Министерство здравоохранения разработало новый порядок оказания стоматологической помощи в 2021 году. Проект соответствующего Приказа Минздрава опубликован на официальном сайте проектов нормативных актов.

Таким образом, порядок оказания стоматологической помощи взрослому населению в 2021 году может измениться, но в каком объеме (в проект могут быть внесены изменения) и когда точно, пока неизвестно.

В статье обсудим изменения только по имеющейся редакции проекта на настоящий момент, кроме того, поясним вопросы по порядку оказания стоматологической помощи, напрямую не урегулированные в данном документе, но вызвавшие вопросы у общественности (ликвидация стоматологических кабинетов, отмена бесплатной помощи).

Законодательное регулирование

В 2021 году действует приказ 1496н Минздрава РФ от 07.12.2011г. Пока не принят новый документ, он продолжает дейстсовать. Этот документ регулирует взаимоотношения по порядку оказания стоматологической помощи. Приказ Минздрава 1496н по стоматологии с последними изменениями можно найти на всех основных правовых ресурсах, в том числе, в системах Консультант и Гарант.

Проект нового приказа Минздрава ни номера, ни даты не имеет, так как пока не принят. Он опубликован на сайте проектов нормативных актов и открыт для обсуждения. Скачать документ можно здесь.

Что входит в диспансеризацию в 2021 году – какие года рождения попадают и каких врачей проходить?

Общие положения

Обсуждаемый документ устанавливает следующие нормы:

• регламентирует порядок оказания помощи при стоматологических заболеваниях;
• устанавливает правила деятельности медорганизаций по оказанию стоматологической помощи;
• корректирует требования к кадровому оснащению подразделений;
• вносит изменения в требования к оснащению кабинетов, подразделений и т.д.

Направление на госпитализацию по форме 057/У-04 – сколько действует и кто выдает?

Планируемые изменения

Возможные изменения порядка стоматологической помощи в 2021 году согласно проекту приказа:

• порядок оказания помощи врачом определяется протоколами лечения, едиными правилами. То есть, действовать по своему усмотрению врач не сможет;
• скорая медицинская помощь исключается, как и высокотехнологическая, останутся только экстренная, первичная и специализированная. Официально утверждается, что скорая специализированная стоматологическая помощь с выездными бригадами фельдшеров и врачей исключается из списка видов медицинской помощи при проблемах с зубами или деснами. Впрочем, такой вид помощи давно не практикуется;
• вводится возможность оказания с использованием телемедицинских технологий подробной консультации в форме консилиума из нескольких специалистов;
• нормативы количества специалистов остались прежними, но меняются наименование некоторых должностей. При этом численность штата зависит от количества населения обслуживаемого района;
• стоматологические кабинеты общей практики теперь должны быть в обязательном порядке оборудованы радиовизиографом, специальным рентгеном с цифровым приемником;
• также необходимо наличие в кабинетах холодильника и двух сейфов, для этилового спирта и для средств, содержащих наркотические вещества;
• стоматологические кабинеты в школах, ВУЗах и т.д. организуются по новым правилам, теперь их рекомендуется выделять в отдельную структуру (поликлиник или самых учреждений);
• в проекте расширено описание мобильных кабинетов, которые были введены еще в старом приказе. В будущем планируется их развитие повсеместно.

Вопрос-ответ

Предстоит ли ликвидация кабинетов стоматологии в больницах по проекту приказа Минздрава ?

В обсуждаемом проекте Минздрава РФ таких положений нет. В п. 1 и п. 3 Правил
организации деятельности стоматологических отделений (кабинетов, лаборатории) в медорганизациях, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, напротив, указано, что таковые могут быть, а численность и структура их утверждаются руководством.

Большой общественный резонанс вызывал не данный проект, а приказ Минздрава РФ №984н от 03.12.2021г., который вступил в силу 15 февраля. Действительно, из рекомендованного перечня подразделений больниц и поликлиник исключен стоматологический кабинет. Однако это только рекомендация, кроме того, на практике чаще всего стоматологические подразделения выделены в отдельную структуру уже давно.

Таким образом, новый приказ Минздрава от 15 февраля 2021 года (это дата вступления в силу, а не дата принятия), это отдельный документ (об организации первичной помощи), к проекту приказа о стоматологии он не имеет прямого отношения.

Если отменили кабинеты, где будут работать стоматологи? Неужели останутся только частные клиники?

Варианты подразделений в медицинской организации помимо кабинетов: отделение, специализированная стоматологическая поликлиника, лаборатория. Пока действующим законодательством не предусмотрено оказание стоматологической помощи только в коммерческих, частных клиниках.

Будет ли отменена бесплатная стоматологическая помощь вообще?

Нет, отмена бесплатной стоматологической помощи не состоялась и пока не планируется. Организация медицинской помощи в РФ регулируется ФЗ-323 от 21.11.2011г., который устанавливает несколько систем здравоохранения: государственную, муниципальную, частную. Исключений для стоматологии не предусмотрено.

Правда ли, что будет отменена экстренная помощь при зубной боли?

Нет, в проекте нового приказа Минздрава указана и экстренная медицинская помощь. А вот выезд скорой медицинской помощи на дом при зубной боли действительно не предусмотрена. Она отменена уже достаточно давно в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.06.2013г.

Источник: https://zakon-navigator.ru/novyj-porjadok-okazanija-stomatologicheskoj-pomoshhi-vzroslomu-naseleniju-v-2021-godu-proekt-minzdrava/

Я иду в частную клинику. как себя обезопасить от некачественного лечения?

В салоне красоты Medical Beauty на проспекте Славы 28 ведущая программы «Ревизорро» — «Медицино» Оксана Константиновна нашла сертификат на медицинские услуги косметологии, однако в центре предлагали услуги флеболога, хирурга, психотерапевта и других врачей.

Также журналистка не смогла найти прайс на услуги центра на ресепшен.

В другой клинике Medical On Group «тайному» пациенту, который сообщил урологу, что изменял жене две недели назад, вместо стандартных при венерических заболеваниях анализов назначили дорогостоящие и необязательные.

В детской клинике «Азбука здоровья» администратор заключила договор о медицинском обслуживании без паспорта, а также не показала сертификаты, хотя они были на стойке ресепшен. Также без договоров и паспорта лечили иглоукалыванием в медицинском центре «Династия». Кроме того, в центре не заводили карту на пациентов.

После просмотра передачи мы попросили юриста Юлию Новицкую рассказать, какие документы нужно подписывать, обращаясь в частную клинику, что можно требовать в случае, если предоставили некачественные услуги, и как должен выглядеть ресепшен хорошего медучреждения. Десять карточек, которые пригодятся посетителям частных клиник.

Должны ли частные медицинские организации составлять договоры на платные медицинские услуги? Что в них должно быть?

Да. Согласно 16-му пункту правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, все частные клиники должны заключать договор на платные медицинские услуги в письменной форме.

В договоре должны быть прописаны фамилия, имя и отчество, адрес и телефон пациента. Клиника указывает в договоре название, место нахождения, ОГРН (ОГРНИП) и реквизиты лицензии на медицинскую деятельность.

Какую информацию я могу требовать от клиники, подписывая договор?

Пациент может узнать у сотрудников клиник, как именно и по каким стандартам его будут лечить, какими методами, какие виды медицинского вмешательства будут использовать при лечении с их последствиями и результатами лечения. Также он может уточнить любые сведения, относящиеся к договору, и поинтересоваться возможными рисками лечения. Имеет он право потребовать информацию о лечащем медработнике, в том числе его о его образовании и квалификации.

Какие санкции ждут медучреждения, которые не составляют договоры?

За незаключение договоров на платные медицинские услуги медицинскую организацию могут оштрафовать от 20 до 30 тысяч рублей, а человека, который не составил договор, — от 1 до 2 тысяч рублей. В случае, если организация или человек повторно нарушат закон, штрафы могут вырасти почти в два раза.

Могут ли частные медучредения уходить от уплаты налогов, не составляя договоры?

По словам Юлии Новицкой, прямой связи между заключением договора и уплатой налогов нет, так как заключение договора ещё не подтверждает оплату за услуги по нему. А это имеет основное значение для уплаты налогов.

Однако, то, что организация не заключает договоры, может говорить о том, что в ней существуют «серые» схемы.

Так, медицинская организация может «уходить» от налогов, не предоставляя контрольно-кассовый чек, квитанцию или другой бланк строгой отчётности вместе с договором.

Нужно ли предоставлять паспорт при составлении договора?

Это делать необязательно. Договор можно составить без паспорта, только со слов пациента. Юрист проанализировала законодательство, и ни в одном законе не нашла подтверждения, что обязательно нужно проверять паспорта у людей, которые обращаются в частные клиники.

Так, в частности, закон РФ «О защите прав потребителей» и постановление правительства «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» не обязывают сотрудников клиник проверять паспорта и вносить их данные в договор платных медицинских услуг.

По словам юриста, вопрос о предоставлении паспорта очень спорный, но пациенту всё ровно не могут отказать в услугах из-за его отсутствия, а работников медучреждения не могут преследовать по закону за то, что они у пациента его не попросили.

Иными словами, закон исходит из того, что потребитель честно напишет свои данные, поэтому не обязывает их проверять.

[attention type=green]

Если пациент сообщил ложные сведения, то он не может предъявить официальные претензии к медицинскому учреждению за некачественные услуги, а также получить финансовые льготы, например, налоговый вычет.

[/attention]

Если родители ведут ребёнка в детскую клинику, то они также не должны предоставлять паспорт. Отец или мать могут дать его, чтобы не проговаривать данные, но требовать паспорт или отказать ребёнку в приёме врача из-за того, что паспорта нет, пациенту не могут.

Какие ещё документы понадобятся? Что ещё должен подписать человек, обращаясь в частные клиники?

Помимо договора, пациент должен подписать согласие на оказание платных медицинских услуг. После лечения ему обязаны выдать контрольно-кассовый чек, квитанцию или иной бланк строгой отчетности об оплате услуги, а также медицинские документы — копии и выписки из медицинских документов, — отражающие состояние здоровья после лечения в клинике.

Что может требовать от медиков частной клиники клиент, который подписал договор?

Юлия Новицкая говорит, что по закону за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору клиника несёт ответственность и должна возместить вред, причинённый жизни или здоровью пациента, если только договором не предусмотрен более высокий размер ответственности

Если человеку поставили некачественные протезы, зубы или импланты, которые сломались в течение своего срока службы, то он тоже может требовать возмещения вреда независимо от времени его причинения (за исключением случаев, предусмотренных статьёй 1098 Гражданского кодекса РФ и пятого пункта статьи 14 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей»).

Если жалоба пациентов обоснована, суд может взыскать с частной клиники: расходы на оплату некачественного обследования, подготовку и проведение лечения; расходы на лечение, покупку лекарств и транспорт; убытки за период временной нетрудоспособности; компенсацию морального вреда.

Кроме того, если суд удовлетворит требования пациента, то он дополнительно взыщет с клиники 50 процентов от иска за то, что она добровольно не удовлетворила требования.

Может ли пациент что-либо требовать от клиники, если он не подписывал договор, но недоволен оказанными услугами?

Если пациент не заключил договор, он может обратиться в Роспотребнадзор, Росздравнадзор или прокуратуру, но только в том случае, если у него есть чек, квитанция или хоть какие-то документы, подтверждающие, что человек лечился в клинике. Если нет ни договора, ни документа, подтверждающего оплату, будет практически невозможно доказать сам факт обращения и оказания услуг в медицинской организации.

Что обязательно должно быть на стендах в хорошей частной клинике?

На сайте клиники и информационных стендах должно быть название медучреждения. Индивидуальный предприниматель должен прописывать свою фамилию, имя и отчество.Также там должны быть адрес регистрации юридического лица или место жительства предпринимателя, данные ЕГРЮЛ или ЕГРИП.

Юрист уточняет, что на стендах должны быть номер и дата регистрации лицензии клиники, перечень услуг медучреждения, название, адрес и телефон органа выдавшего лицензию.

Там же прописываются сами услуги, цены в рублях и условия их оплаты.

[attention type=yellow]

Общедоступными должны быть и сведения о профессиональном образовании, квалификации медработников и график их работы, а также адреса и телефоны органов по охране здоровья граждан и прав потребителей.

[/attention]

Эта информация должна быть доступна в течение всего рабочего времени клиники и располагаться так, чтобы с ней мог свободно ознакомиться любой желающий.

Какие документы пациент может требовать от руководства частной клиники?

Пациент может потребовать от частной клиники копию документа, в котором прописаны учредители клиники, положение о её филиале, отделении или подразделении, которые предлагают платные медуслуги, либо копию свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

Также он может требовать копию лицензии на медицинскую деятельность и приложение набора услуг, которые предлагает клиника в соответствии с лицензией.

Источник: https://fonar.tv/article/2021/11/15/ya-idu-v-chastnuyu-kliniku-kak-sebya-obezopasit-ot-nekachestvennogo-lecheniya

Проверка клиники государственными органами

Несладкое слово «проверка»… Руководители медицинских организаций, осуществляющие свою деятельность в сфере платных стоматологических услуг, знают, что ничего хорошего данная процедура — Проверка клиники государственными органами — не несет.

Государство, в лице, так называемых органов государственного надзора — Росздравнадзора, Роспотребнадзора, лицензирующего отдела управления здравоохранения, прокуратуры, МВД, пожарников и др., не дает расслабиться платной стоматологии, ибо в отношении медицинской деятельности требования очень жесткие и быстроменяющиеся.

Невыполнение требований влечет за собой серьезные штрафы. Если в этом году Ваша организация попала в ежегодный план проверок не стоит рассчитывать на лояльность проверяющих и обреченно ждать, чем же закончится плановая проверка.

Нужно просто заранее подготовиться к предстоящей проверке. Помимо плановых, органы государственного надзора проводят внеплановые проверки медицинских организаций.

Проверка клиник и медицинских организаций

Поводом для проведения внеплановой проверки медицинских организаций является определенный перечень оснований, установленный законодательством. (п. 2 ст. 10 Закона № 294-ФЗ). Как это не странно звучит, но и плановые и внеплановые проверки всегда неожиданны.

В практике часто возникает ситуация, когда клиника, получившая предписание на устранение недостатков по результатам проверки до определенного срока, в спешном «пожарном» порядке пытается навести порядок в медико-правовой документации и обращается к нам за оказанием консультации и устранением выявленных недостатков.

Так, в ходе плановой проверки стоматологического центра ООО «…» при проведении плановой проверки лицензионным отделом Министерства здравоохранения одного из субъектов РФ, были выявлены многочисленные недостатки в части ведения учетной и отчетной медицинской документации, несоблюдение порядков оказания медицинской помощи,  несоответствие форм медицинской документации утвержденным образцам, применение неутвержденных форм медицинской документации, несоблюдение Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг в части предоставления информации и ряд других недостатков.

В ходе проведения нами анализа указанных  недостатков при выездной консультации, были выявлены типичные ошибки в ведении документации медико-правового характера, которые могли быть устранены в ходе плановой работы, если бы руководство клиники уделяло достаточно времени этому вопросу.

В целом, вопросам правильного ведения медицинской и правовой документации должно уделяться повышенное, повседневное  внимание.

В том числе и по причине того, что при судебном разбирательстве спора с пациентом медицинские документы будут основным, а, нередко, и единственным доказательством по делу.

Закон, однако, не делает практически никакого акцента на обязанности медицинского персонала неукоснительно соблюдать порядок и правила ведения медицинской документации, ряд рекомендаций вырабатывается практикой, но не закреплен нормативно.

Анализ договора оказания услуг

Однако вернемся к типичным ошибкам ведения документации и вопросам, которые возникают при «тушении пожара» по результатам, когда уже пришла проверка клиники.

При предоставлении платных стоматологических услуг в договорах, заключаемых с потребителями, выявляются следующие недостатки:

— в договоре не отражены сроки получения медицинских услуг, гарантийные сроки, права потребителя и порядок расчета,  отсутствует информация об обязанностях и об ответственности сторон;

— документ не содержит преамбулу с ссылками на законодательные источники, подтверждающие правомерность и необходимость заключения Договора для обеих сторон;

— предмет договора либо не обозначен, либо формулируется неправильно;

— пункты договора не закрывают весь объем требований к Исполнителю, содержащихся в Законе РФ «О защите прав потребителей» (естественно, их надо интерпретировать применительно к платной стоматологии);

— обязательства клиники и обязанности пациента не разграничены, а даны в одном разделе, вперемешку;

— договор не фиксирует обязанности пациента или определяет их в объеме, который не обеспечивает  полноту его ответственности;

— пациенту вменяются обязанности, которые не предусмотрены правовыми актами;

— договоры построены так, что обязанностей и ответственностей у пациента больше, чем у Исполнителя;

— в договоре не оговариваются условия оплаты услуг и порядок расчетов;

— договор перегружен подробностями, ограничениями или особыми условиями;

— договор включает элементы информированного добровольного  согласия;

— в договоре имеются отклонения от сути юридических и деонтологических отношений между клиникой и пациентом;

— в тексте договора встречаются явные бдения составителя – юриста, который хочет защитить клинику от любых неожиданностей, и потому перегружает документ.

«Договор на оказание медицинской помощи и Правила предоставления медицинских услуг являются ли взаимозаменяющими документами? А с кем заключается договор — с «потребителем», с «пациентом», с «заказчиком»? Какие особенности заключения договора с несовершеннолетними? А нужно ли иметь в клинике один «общий» договор или можно составить отдельный договор оказания ортопедических, ортодонтических услуг? А где хранить договор? А необходимо ли письменное согласие на обработку персональных данных?»

Вопрос информированного добровольного согласия

Анализ информированного добровольного согласия (далее – ИДС) показывает, что факты информированности и согласия пациента зафиксированы письменно, но неконкретны.

На практике мы часто сталкиваемся с ситуацией, когда ИДС на медицинское вмешательство невозможно привязать к конкретным медицинским манипуляциям.

[attention type=red]

Это происходит в случае, если подпись пациента под фразами «с диагнозом ознаком­лен и планом лечения согласен», «с уточненным диагнозом ознакомлен и с изменением плана лечения согласен» находится на отдельном лис­те или в документе, который не содержит описание диагноза и назна­ченного плана лечения (уточненного диагноза, изменения плана лече­ния, назначения дополнительного лечения, отказ от лечения и т. д.). Такое согласие пациента очень сложно (в большинстве случаев невоз­можно) привязать к конкретному виду лечения, медицинским манипу­ляциям.

[/attention]

Необходимо отметить, что недостаток информации, отсутствующий в ИДС может расцениваться пациентом как введение его в заблуждение относительно природы оказанной услуги.

А за данное правонарушение может быть применена ст.  14.7.

 Кодекса об административных правонарушениях РФ «Обман потребителей», пункт 2: «Введение потребителей в заблуждение относительно потребительских свойств или качества работы, услуги при реализации работы, услуги, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трех тысяч до пяти тысяч рублей; на должностных лиц — от двенадцати тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц — от ста тысяч до пятисот тысяч рублей».

Кроме того, часто руководители клиник задают вопросы:

«А должна ли форма ИДС всегда  соответствовать Приказу МЗ РФ от 20 декабря 2012 года N 1177н ? А когда подписывается ИДС – до подписания или после подписания договора? А сколько экземпляров ИДС подписывать – два или один? А на каккие услуги заключать ИДС?»

Медицинская карта — Кто? Как? Правильный вариант?

Анализ учетной формы № 043-у (медицинская карта) показывает, что многие стоматологические клиники полностью или частично игнорируют роль медицинской карты стоматологического больного: ее или не применяют вообще, или модернизируют, видоизменяют, изобретают собственные варианты. И если использование различных вариаций на тему медицинской карты стоматологического больного можно понять (во многом существующая форма уже отстает от требований времени), то полное отсутствие медицинской карты совершенно неприемлемо.

«Кто вносит записи в медицинскую карту? Как вносят записи в медицинскую карту? Может ли клиника выдать оригинал медицинской карты пациенту? Какие могут быть проблемы за использование неправильных вариантов карты? Имеет ли право пациент забирать рентгеновские снимки? Хранение медицинских карт».

Нарушения пациентом своих обязательств (в том числе мно­гочисленные нарушения), приведшие к отрицательным последстви­ям, не  задокументированы.

В основном это касается неявок пациента на назначенные приемы к врачу в рамках лечения (оказания амбулаторной услуги) или в рамках наблюдения после оказанной услуги (профилактические осмотры).

Медицинские организации не фиксируют такие неявки, и в случае воз­никновения судебных претензий очень сложно доказать халатность самого пациента.

Кроме неявок пациента не отражаются факты неисполнения пациентом рекомендаций врача.

Еще раз к вопросу о гарантийных сроках

До начала лечения пациент обязательно должен быть ознакомлен с гарантийными сроками, принятыми в каждой конкретной Клинике, т.к.

в том случае, когда гарантийные сроки установлены, но пациент с ними не ознакомлен и Клиника не может доказать обратного, считается, что сроки не установлены и действуют те периоды времени, которые предусмотрены в ФЗ «О защите прав потребителей».

Гарантийный срок — 2 года, срок гарантии (службы) -10 лет. Каким образом довести до пациента информацию о гарантиях на результат оказанной услуги?

Анализ информационного стенда (информационной стойки) показывает, что оформляется он формально, изобилует ненужными документами (рекламными акциями, буклетами), но при этом отсутствует информация, которая необходима в силу Закона, а ее отсутствие трактуется проверяющими как административное правонарушение.

[attention type=green]

На первый взгляд ведение клиникой всей необходимой документации кажется непосильной задачей.

[/attention]

Однако даже один судебный процесс стоимостью в несколько десятков тысяч рублей оправдывает все затраты на оформление документации хотя бы для того, чтобы предотвратить поток таких исков.

А ежедневное оформление документов входит в привычку и уже не отнимает большого количества времени у врача и других специалистов, лишь организует и дисциплинирует лишний раз любого работника (Проблема найма качественного персонала).

Проверка клиники — подведем итоги

В заключение хотелось бы отметить, что совершение клиникой и его сотрудниками указанных в настоящей статье ошибок, а также несоблюдение установленного законодательством Российской Федерации о здравоохранении порядка составления и ведения первичной медицинской и правовой документации значительно усложня­ет процесс отстаивания интересов медицинской организации, делает ее практически беззащитной перед проверяющим, а саму вероятность отстоять интересы медицинского учрежде­ния, иллюзорной.

Какими способами можно избежать выездной проверки клиники, как пройти проверку без нарушений и как грамотно защитить свои интересы поможет наша юридическая выездная консультация.

Не тратьте время на изобретение новых документов с помощью разного рода «интернет-советчиков»! Помните, что только проверенные временем и практикой документы и решения помогут Вам не попасться на уловки проверяющих и избежать больших штрафов, даже если Вы действительно что-то нарушили.

Для клиник города Казани осуществляется выездная консультация с проведением полномасштабного анализа имеющейся документации и состояния информационного стенда с выдачей практического устного (письменного) заключения  по устранению недостатков.

Для клиник, находящихся на территории РФ, консультация оказывается удаленным доступом,  путем анализа сканированных копий документов и фотографий информационных стендов.

Более подробную информацию Вы можете получить, написав письмо по адресу info@med-bizz.ru 

Ознакомится с пакетами правовых документов для Стоматологий Вы можете пройдя по ссылке — http://lp.med-bizz.ru/paket-pravovyih-dokumentov-a/

  Зальмунин Юрий Михайлович, специалист в области медицинского права.

Источник: http://med-bizz.ru/blog/statya_proverki_1/

Должна ли стоматология иметь свой сайт? Как не получить штраф от Роспотребнадзора?

Деятельность любой стоматологии, оказывающей платные услуги, попадает под действие Постановления Правительства РФ № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

В рамках которого четко определено, что такая стоматологическая клиника или кабинет, обязаны иметь свой сайт в сети интернет.

Так же в этом документе, есть перечень информации, которая должна присутствовать на сайте, в противном случае можно получить штраф от Роспотребнадзора.

В данной статье мы пройдемся по всем обязательным пунктам и покажем примеры на основе нашего готового решения Сайт для стоматологии. Если у вас уже есть сайт или идет активный процесс его разработки, тогда вы сможете воспользоваться данной статьей как чек-листом, для проверки на соответствие вашего будущего интернет ресурса требованиям Постановления.

Интересующая нас информация находится в разделе III «Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах». Там не двусмысленно написано «Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет…» и далее следуют пункты, которые необходимо предоставить.

Название клиники или ФИО предпринимателя

Самый простой пункт – требуется обозначить название юридического лица и фирменное название, если оно отличается. Для предпринимателя, не имеющего фирменного названия, нужно обозначить фамилию, имя и, при наличии, отчество. Очень логичный и понятный пункт.

Юридические данные

Далее требуется опубликовать публичные юридические данные. Это реквизиты компании, фактический и юридический адреса, а также надо указать документ, на основании которого компания осуществляет коммерческую деятельность, и наименование государственного органа, его выдавшего.

В нашем готовом решении, мы разделили эти данные по двум логичным страницам. Общую юридическую информацию мы опубликовали в разделе О клинике, а Свидетельство о регистрации в виде сканированного с двух сторон документа загрузили на странице Лицензии и документы. В последнем разделе так же опубликована информация из следующего пункта

Лицензия

На сайте, как и на информационных стендах внутри самой клиники, должна быть информация о действующей лицензии на право оказания медицинских услуг, а также наименование, телефон и адрес органа, который осуществил выдачу данного документа.

Это были очень понятные пункты для медицинской, и не только, сферы. Всем очевидно, что порядочная компания, всегда опубликует юридические данные и информацию о лицензии в легко доступном для пациента месте. Но, кроме этого, есть обязательная к публикации информация, которую часто пропускают умышленно или просто забывают.

Прайс-лист всех предоставляемых медицинских услуг

Да, весь перечень ваших услуг нужно опубликовать с указанием актуальных цен в рублях. Кроме этого, необходимо предоставить информацию о правилах предоставления и порядке оплаты. С последней задачей хорошо справляется сканированный бланк договора, с которым пользователи вашего сайта могут ознакомиться до посещения клиники.

Мы замечали, что некоторые клиники публикуют прайс тоже в виде сканов. Как правило руководствуясь простотой загрузки – просто добавили картинки и все. Однако в нашем решении, мы реализовали таблицу услуг, которая не только поможет соответствовать требованиям закона, но и играет важную роль в продвижении стоматологии в поисковых системах, помогая найти новых клиентов.

Сотрудники

Еще один важный момент. На сайте в обязательном порядке необходима информация о медицинских работниках, которые принимают участие в оказании платных медицинских услуг. По каждому сотруднику, мы публикуем данные об его уровне профессионального образования и квалификации.

График и режим работы

Помимо общих контактов и режима работы самой клиники, на сайте должна присутствовать информация по графику работы каждого медицинского работника, о которых мы говорили на предыдущем пункте.

Информация для потребителя о регулирующих органах

Так называемый уголок потребителя, в котором написаны адреса и телефоны, куда можно обратиться в случаях, предусмотренных законом РФ.

В частности, это территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Резюме

Несмотря на обязательность применения данного Постановления в отношении стоматологических клиник, следовать ему не сложно и такого рода информацию можно разместить на сайте достаточно быстро. Тут не требуются сложные технологии и большие бюджеты.

Разработанное нами готовое решение Сайт для стоматологии уже содержит все перечисленные пункты и после его запуска, нужно просто будет вписать вашу актуальную информацию. Скорость запуска такого сайта, в большинстве случаев составляет от пары часов до одного рабочего дня.

Следование этим пунктам, обезопасит вашу клинику от ряда возможных штрафов от Роспотребнадзора, который может проверить ваш сайт по наводке конкурентов или недовольных пациентов.

Источник: https://vj-web.ru/blog/dolzhna_li_stomatologiya_imet_svoy_sayt_kak_ne_poluchit_shtraf_ot_rospotreb.html