Я отработал в морге санитаром секционного зала 23 года.

Сотрудник морга рассказал о своей работе и дал советы, как не попасть к нему на стол

?

vladimirkrym

May 5 2021, 02:11

Categories:

Работа судебно-медицинского эксперта традиционно входит в список самых нежеланных занятий во всем мире, а представления о ней у многих складываются на основе бородатых баек и киношных стереотипов. Мы мало знаем об этой специальности, потому что в принципе боимся думать о смерти. А зря, ведь она, как ни парадоксально звучит, часть жизни.

Рассказал о своей профессии судмедэксперт с 30-летним стажем Алексей Купрюшин. 20 лет он был заведующим областным судебно-медицинским моргом.

Сейчас он совмещает работу судмедэксперта и патологоанатома, а также занимается негосударственной судебно-медицинской экспертизой.

С недавних пор Алексей начал вести блог, где называет свою работу «живой и интересной». И мы не можем с ним не согласиться.

О выборе профессии

• причина, почему я стал судмедэкспертом, — исследовательский интерес. Он как наркотик. Без него скучно жить. В чем интерес? Никто, кроме тебя, не знает, как устроен конкретный человек. Что там за внешним видом, за кожей и костями? Это знаешь только ты. Часто только ты понимаешь, почему человек умер.
• Иногда экспертами становятся те, кто не смог бы работать другим врачом. Я, например, никогда не смог бы стать хирургом. Вмешиваться в живое естество для меня недопустимо. Максимум, что я могу сделать с живым человеком, — это укол.

• Судмедэкспертов и патологоанатомов часто путают, но это не одно и то же. Патологическая анатомия и судебно-медицинская экспертиза — разные специальности. Но у них много общего. Общий объект исследования — труп. Общая техника вскрытия. Различия только в деталях. Много общих задач. Цели — разные. У патанатомов — это содействие лечебно-диагностическому процессу. У судебников — содействие правосудию.
• Санитаров в морг бывает найти очень сложно. Придет человек, поработает месяц — не выдерживает и уходит, несмотря на стабильную и, в общем, неплохую зарплату. Однажды целый месяц санитара не могли найти. Жена (она патологоанатом) ехала как-то в такси, разговорилась с водителем. Видимо, так интересно рассказывала о работе, что он захотел прийти попробовать. Медицинского образования санитарам морга не требуется, они на месте обучение проходят. Таксист пришел и остался. До сих пор работает.

О трудовых буднях

• Примерно 300–400 тел в год вскрывает один судмедэксперт в городе-миллионнике. Бывает, что и 500. Это очень много: рекомендованная норма — всего 100, но так получается только у районных СМЭ. Это очень плохо. Идет вал, за которым некогда думать, развиваться. Судмедэкспертов не хватает, студенты-медики не рвутся работать в морге.
• Судебно-медицинский эксперт больше времени проводит в кабинете, чем в секционном зале. Исследование трупа — это не единственный и даже не самый полный способ получения информации. В моей практике были случаи, когда исследование длилось несколько часов, а его анализ и формулирование выводов — несколько дней.
• Хорошее обоняние дает судмедэксперту некоторые преимущества, когда нужно установить, каким ядом отравился человек. Во время исследования можно почувствовать разные запахи. При отравлении нашатырным спиртом — запах карболовой кислоты и аммиака, дихлорэтаном — прелых сухих грибов, синильной кислотой или нитробензолом — горького миндаля, амиловым спиртом — запах сивушного масла, бутиловым спиртом — фруктов, хлорофосом или карбофосом — чеснока.

• В моем первом морге много лет работала санитарка Анна Носова. Я застал ее уже старушкой. Всегда в платке и валенках, с крючковатым носом, огромными кистями, она напоминала мне Бабу-ягу. Мы, молодые эксперты, часто звали ее понюхать труп. Она подносила свой «баба-яговый» нос к телу и тихим хрипловатым голосом отчетливо и торжественно произносила: «ацетон» или «техническая жидкость».
• Довольно часто в морг приходят бабки-экстрасенсы и просят дать воду, которой омывали тела. Им надо — не то порчу наводить, не то приворот. Санитары им из-под крана наливают — жалко, что ли? Также пользуются спросом веревки с шеи висельников, белье, личные вещи покойников.
• Когда в 90-х привозили бандитов, к моргу являлись их коллеги, угрожали, пытались забрать тело силой. У братков считалось, что вскрытие — это не по понятиям. Бывало, что приходилось вызывать ОМОН и оцеплять морг.
• Иногда наша работа может быть смертельно опасной. Никогда не знаешь, с чем можешь столкнуться при исследовании. Бывали случаи, и немало, когда эксперты, санитары и лаборанты заражались туберкулезом. А также чумой, холерой, сибирской язвой — но это уже не в наших широтах.
• В провинции судмедэксперт с 10-летним стажем получает около 50 тыс. рублей. В Москве — бывает и 100 тысяч, но и работать нужно еще больше.

О смертях, которых могло бы не быть

• Я считаю, что начиная со старших классов в школах нужно преподавать основы здоровья человека. Люди к годам 15–20 должны знать, когда они здоровы, а когда нет. Если появились симптомы, которых раньше никогда не было, или что-то болит и не проходит, нужно идти ко врачу. Ни в коем случае не надо терпеть и надеяться, что пройдет само. Конечно, если не хотите, чтобы потом говорили: «Какой сильный человек! Как болел, но никому не сказал!»
• Чаще всего невидимым «мягким» убийцей является повышенное артериальное давление. Какой дурак будет в молодом возрасте его мерить? На что я возразил бы так: «Дураки его не мерят!» Побаливает голова — пьем таблетку от боли. А может, и не пьем. Боль-то не сильная. И так — несколько лет. За эти годы теряется эластичность стенки артерий, в том числе и головного мозга. И очередное повышение давления приводит к разрыву. Результат — внутримозговое кровоизлияние и смерть.
• Однажды я исследовал труп студентки. Она умерла, стоя у окна. За две недели до печального события девушка на ногах перенесла респираторно-вирусную инфекцию. Болезнь прошла. Осталось легкое недомогание, легкая одышка и покалывание в грудной клетке. Все это ее несильно беспокоило, и она к врачу не обращалась. Оказалось, что напрасно. Миокардит (воспаление сердечной мышцы) явился осложнением ОРВИ.

• При работе с любым источником повышенной опасности, например с электрическим током, нужно всегда соблюдать технику безопасности. Люди обычно очень легкомысленно подходят к этому вопросу.
• Если случился пожар, не ищите деньги, драгоценности и документы — их заработаете, купите и восстановите. Спасайтесь сами и спасайте других. Для образования ожога нужно лишь мгновение. Также при пожаре быстро выделяется угарный газ. Его бывает так много, что, сделав несколько вдохов, человек теряет сознание и умирает, а потом уже обгорает.
• Водоем и алкоголь — опасное сочетание. Очень много утоплений случается в состоянии алкогольного опьянения. Здесь может сыграть роль очень быстрое переохлаждение. Расширенные сосуды кожи резко сокращаются. Сердце должно протолкнуть повышенное количество крови, и оно не справляется. Человек теряет сознание. На земле он через какое-то время мог бы очнуться, а в воде легкие быстро заполняются жидкостью и человек умирает.
• Несколько раз мне приходилось исследовать трупы водителей, погибших в городе от столкновения с препятствием на небольшой скорости — около 40 км/ч. Смерть наступала мгновенно от разрыва сердца. В момент удара оно было максимально наполнено кровью. Эта фаза работы сердца называется диастолой. Из-за гидродинамического удара кровь разрывала сердце. Если бы ремень был пристегнут, удар был бы меньшей силы. Сломались бы несколько ребер — от этого не умирают.
• На большой скорости чувство защищенности железными деталями автомобиля является мнимым. При ударе кабина деформируется, как картонная коробка, если на нее наступить ногой. Поэтому, когда едешь с запредельной скоростью, правильно представлять себе, что кузов сделан из картона.
• Во время драки люди часто бьют друг друга по голове. Серьезных последствий, кроме синяков на лице, обычно не бывает. Но я-то работаю в морге и вижу только смертельные случаи. Любой человек, ударивший другого по голове, не думал, что от его удара в мозге могут появиться кровоизлияния и отек. Скорее всего, не хотел этого. А если бы остановился и подумал? Не ударил бы. Один человек остался бы жив, другой — был бы на свободе!
• У А. П. Чехова в рассказе «Скорая помощь» утопленника, подававшего признаки жизни, закачали и зарастирали насмерть. Но когда это было? В те времена люди не изучали ОБЖ, не смотрели медицинские передачи по телевизору, не читали брошюр по оказанию первой помощи. Сейчас все это есть, а еще — интернет и . Но кто умеет правильно делать непрямой массаж сердца? Чтобы вернуть человека к жизни, а не добить его.

О профдеформации

• Первое время, когда я только начал работать судмедэкспертом, я не мог отделаться от привычки представлять, что внутри у других людей. Еду в автобусе, вижу красивую девушку — и думаю, как выглядят ее внутренние органы. Через некоторое время прошло.
• Мы с женой познакомились в морге. В тот день в городе случилась страшная авария на трассе, и я работал в авральном режиме. Она была врачом и должна была присутствовать на вскрытии своей пациентки. Так мы и познакомились. Наш первый Новый год отмечали в морге — у меня было дежурство. Потом жена стала паталогоанатомом, и, конечно, дома мы часто говорим о любимой работе.
• Лежу на спине, смотрю на небо с перистыми облаками. Думаю, что-то они мне напоминают. Вспомнил: если разрезать стенку сердца вдоль, параллельно передней или задней поверхности, так будет выглядеть след после инфаркта миокарда. Только вместо голубого неба по краям белесоватого участка может быть видна красно-коричневая сердечная мышца. Постинфарктный кардиосклероз называется.

О стереотипах

• Ходит много баек об оживающих в морге покойниках, но я встречал только два таких случая. Оба раза это была алкогольная кома. Алкоголиков поместили в холодильник, где позже они очнулись, а потом, протрезвев, сами ушли из морга.
• Это неправда, что мы холодные циники. Мы не большие и не меньшие циники, чем все остальные врачи.
• Смерти от старости нет! Есть смерть старого человека от болезни.
• Не раз приходилось слышать мнение, что наша работа по сравнению с работой хирургов не такая ответственная и напряженная: какую бы ошибку ты ни допустил — человеку уже не навредишь. Этому конкретному человеку — нет, но можешь навредить другому. Могут посадить невиновного или не посадить виновного. От моей работы часто зависят судьбы многих людей.
• Раньше алкоголизм считался профессиональным заболеванием судебно-медицинских экспертов. Не знаю про раньше. Я же намного чаще встречал экспертов-неалкоголиков, чем алкоголиков. Как и в обычной жизни, неалкашей больше, чем алкашей.

• Наверное, слышали байку о том, что сотрудникам морга случалось обедать на секционном столе. Это не имеет ничего общего с действительностью, хотя он и чище обеденного. Его после исследования тщательно моют, в том числе с дезраствором. Но я не знаю ни экспертов, ни санитаров, которые бы стали за ним есть. Вот дожевывать пищу мне иногда приходилось в секционной. Это когда во время приема пищи меня эксперты просили подойти для консультации. В морге отмечаются праздники, поют, танцуют, даже занимаются сексом. Но только не в секционной.

Надеемся, что теперь вы не считаете работу судмедэксперта скучной и мрачной.

Мы благодарны Алексею Купрюшину за то, что позволил взглянуть на профессию его глазами и желаем ему успехов в этом нелегком, но очень нужном и интересном деле.

#интересное#общество#судмедэкспертиза

Источник: https://vladimirkrym.livejournal.com/5637627.html

«Ожившие» покойники, мухи-мутанты и вскрытие под водку: байки из морга от судмедэксперта

«С каждым днем я все больше времени проводил в секционном зале и через несколько месяцев уже вполне самостоятельно исследовал трупы — конечно, под присмотром наставника.

Этот колоритный и очень грамотный человек умел просто объяснить сложные вещи, но, к сожалению, имел один недостаток: иногда по несколько дней не расставался с зеленым змием, за что в итоге и пострадал — был снят с должности и стал простым экспертом.

К этому времени я, что называется, пошел по рукам, работая с разными докторами, большинство из которых оказались замечательными людьми. Правда, пристрастие к алкоголю и их не миновало: некоторые алкоголики с многолетним стажем находились в глубокой «завязке», другие и вовсе не «завязывали».

Один из моих наставников часто по утрам перед вскрытием открывал холодильник, доставал бутылку водки, выпивал половину и шел работать, а после вскрытия почти залпом приканчивал оставшуюся половину. 

Сейчас подобное среди сотрудников морга практически не встречается — за появление на работе в пьяном виде сразу увольняют.

Вообще, люди в морге подобрались колоритные, интересные, юморные. В Бюро имелся фотограф, которого звали в секционный зал тогда, когда требовалось снять повреждения на трупе или какие-то особенности.

[attention type=yellow]

Снимал он хорошо, но был очень брезглив, даже дверь в секционный зал открывал, используя салфетку. Работал он исключительно в перчатках, а когда труп переворачивали, уходил в другой конец секционной, боясь забрызгаться.

[/attention]

Эксперты посмеивались над его брезгливостью и однажды пошутили — намазали ручку его кабинета жировоском.

Жировоск — это крайне неприятная субстанция, в которую иногда превращаются ткани трупа в условиях повышенной влажности и малого количества кислорода. Его отличительные черты — пластилинообразная консистенция и очень противный и стойкий запах, который проникает даже через две пары перчаток и сразу не отмывается. 

Когда фотограф схватился голой рукой за ручку двери и вляпался, запах намертво въелся в его кожу. Бедный человек! Он был сильно расстроен и выражал свое огорчение громкими матерными фразами, в которых даже предлоги казались нецензурными».

«Жестокие шутки», — заметил я.

«Ну, что делать? Что было, то было. Да и жестоким это кажется со стороны, а когда находишься в этой среде, воспринимаешь просто как розыгрыш. Фотограф, кстати, шутку понял и уже не так откровенно воротил нос от секционной. Другое дело — шутки, которые могут навредить работе и истине. Я вспоминаю случай, который произошел много позже и в другом коллективе.

Утром в секционном зале на соседних столах оказались два покойника: старичок лет восьмидесяти и молодой мужчина со сквозным ранением в голову.

Эксперт, который должен был исследовать огнестрел, спустился в секционную чуть позже остальных, а врач, вскрывавший старичка, наоборот, начал вскрытие одним из первых и к приходу «соседа» уже закончил и переодевался.

Доктор тщательно описывал огнестрельные раны и был удивлен, заметив во входном отверстии какой-то округлый предмет.

Предмет этот, аккуратно извлеченный, оказался похожим на камень: размером с крупную вишню, черного цвета, с шероховатой поверхностью и каменистой плотностью. Как он попал в рану и какое отношение имел к смерти потерпевшего, было абсолютно непонятно. В остальном ранение, явно прижизненное, никаких вопросов не вызывало — входное и выходное отверстия выглядели классически.

Около получаса все ломали голову над странным предметом, пока тот эксперт, который исследовал труп старичка, не признался: камень он нашел в его желчном пузыре и, решив пошутить, засунул его в огнестрельную рану. 

До начальства эту ситуацию доводить не стали, но локальный скандал был громкий.

И дело даже не в том, что эта «шутка» больше походила на подставу.

Просто в случае огнестрельного ранения входная и выходная раны обязательно изымаются для проведения криминалистического исследования, в ходе которого обнаруживаются микрочастицы, находящиеся на стенках и в глубине.

Наличие частиц желчного камня почти наверняка вызвало бы вопросы с последующим крупным разбирательством. Эксперта наказали. Но справедливости ради нужно сказать, что подобные «розыгрыши» встречаются крайне редко.

За время интернатуры я, помимо врачебной работы, выполнял и лаборантскую, и санитарскую. Пилил черепа, зашивал тела, печатал акты, оформлял анализы — это дало мне возможность правильно представить себе весь цикл вскрытия от начала до конца.

[attention type=red]

С размещением трупов сохранялись все те же проблемы. То, что я видел в морге на цикле судебной медицины, происходило и во время моей интернатуры. Особенно некрасиво было по понедельникам: после выходных скапливалось очень много тел, которые требовалось где-то складывать, а холодильных камер не хватало.

[/attention]

Помню, меня попросили найти какой-то давно исследованный труп, и я пошел в одну из таких камер. Она представляла собой обычную комнату со стенами, обшитыми пенопластом для термоизоляции; по периметру располагались трубы, наверное, с фреоном.

Фактически это был большой холодильник, температура в котором не поднималась выше +2 оС.

Включив тусклый свет, я увидел, что вся камера заполнена вскрытыми трупами — они лежали друг на друге «валетом» или просто как попало. Ноздри заполнил густой запах гниющей плоти, а надо заметить, что при такой низкой температуре она пахнет специфически и очень неприятно. 

Но меня удивило не это. В камере были мухи, но они не летали. Они ползали, скорее даже шагали. Видимо, в холоде летать они не могли и потому медленно и вальяжно передвигались по трупам. Приглядевшись, я понял, что их маленькие крылья практически не видны — наверное, это было уже не первое поколение мух, живущих в камере, и крылья у них атрофировались за ненадобностью.

Помимо непосредственно техники вскрытия я отрабатывал и диктовку. Во время вскрытия врач диктует описание наружного и внутреннего исследования лаборанту, который печатает текст на машинке. Диктовать нужно уметь: мало того, что говорить следует громко и четко, оформленными фразами, так еще необходимо контролировать скорость и печати, и диктовки.

Со стороны кажется, что ничего сложного в этом нет, но на практике — это одно из затруднений, с которыми сталкивается молодой эксперт. Прежде чем произнести фразу, ее надо сформулировать в голове, причем грамотно, чтобы потом не исправлять. Еще одна хитрость заключается в том, что рот должен немного отставать от рук и глаз, чтобы не было пауз.

Работать нужно так: руки режут, глаза смотрят, а рот говорит о том, что делалось минуту назад, а не в настоящий момент. Эксперты без опыта не сразу справляются с такой формой диктовки и обычно, посмотрев что-то на трупе, идут к лаборанту, говорят пару слов и возвращаются к покойнику, потом — опять к лаборанту, и так бегают в течение всего исследования.

Огромное количество времени тратится зря. Научиться же просто стоять на месте, смотреть на труп и диктовать текст, включая знаки препинания, — дело небыстрое.

Сейчас, с приходом в нашу жизнь компьютеров, вносить правку можно сколько угодно, а тогда лаборант печатала на бумаге, и если эксперт допускал ошибки, ей порой приходилось перепечатывать целые листы.

Выводы эксперт обычно писал в кабинете от руки, и потом лаборант набивала их на машинке».

«Знаете, — снова перебил я, — ходят упорные слухи об огромных зарплатах, которые получают работники морга. Это правда?»

«И да, и нет, — чуть подумав, ответил эксперт. — Когда я в конце девяностых пришел в интернатуру, ритуальный рынок не был отрегулирован и представлял собой хаотичную полубандитскую тусовку.

Ну на чем можно заработать в морге? Продажа органов, трупов и тому подобное — это все бред сивой кобылы. Вскрытия всегда делаются бесплатно, это непосредственная обязанность эксперта, за которую он получает зарплату. А вот ритуалка — золотое дно, вечный бизнес. 

Так что «левые» деньги, безусловно, водились, только вот назвать их чисто «левыми» нельзя — просто так никому конверты не выдавались (об администрации не знаю), все отрабатывалось.

Например, судебно-медицинские эксперты, специалисты с высшим образованием, раз или два в неделю выполняли санитарские обязанности, работая «на выдаче», то есть готовили трупы для захоронения: мыли их, одевали, гримировали. И именно за эти, немедицинские, услуги они и получали дополнительные вознаграждения.

Другое дело — санитары. Думаю, что среди них вовсю ходили именно «левые» деньги, по крайней мере, санитары в то время были гораздо богаче экспертов.

Но меня, интерна, тогда это все не касалось. Не имея зимних ботинок, я ходил в осенних, и мой наставник однажды сказал: «Ничего, начнешь работать — купишь себе “Саламандеры”».

Я тогда только изучал специальность и был ею полностью поглощен — до такой степени, что уже через несколько месяцев обучения понял: я хочу работать по-взрослому, в интернатуре мне скучно.

Я увидел почти все, что входит в сферу судебной медицины, самостоятельно исследовал трупы, научился проводить освидетельствование живых и обращаться с медицинскими документами. Ездил я и на места происшествий в составе следственно-оперативной группы.

Помню, как однажды утром, зимой, мы выехали на труп. На трубах теплотрассы, на спине лежало тело мужчины с перерезанной от уха до уха шеей. Убийство, судя по всему, произошло совсем недавно, потому что труп еще не остыл, от зиявшей и заметной издалека раны поднимался парок.

Трубы и снег под телом были обильно залиты кровью. Зрелище очень неприятное. Меня тогда поразило то, что школьники, идущие в школу, останавливались и рассматривали труп, обсуждая детали увиденного. 

Они нисколько не боялись, наоборот, проявляли активный интерес и, думаю, спокойно подошли бы к телу вплотную, если бы не сотрудники милиции. Я сразу же вспомнил себя… Помните, я рассказывал о своем соседе, который повесился, и о том, как страшно нам было? А этим детям не страшно.

Это дети другого поколения; наверное, они с раннего возраста смотрели боевики и фильмы ужасов, забавлялись с реалистичными «стрелялками» и прочими играми, в которых можно виртуально убивать, и потому воспринимали смерть как элемент какой-то очередной игры, не определяя ее как отвратительную, противоестественную трагедию».

«По-вашему, это плохо? — спросил я. — То, что дети не паникуют при виде покойника?»

«Я не говорю о том, что нужно обязательно паниковать, не в этом дело. Просто к смерти следует относиться с почтением, не обязательно со страхом.

Мне показалось, что у этих детей, которые посмеивались, рассматривая перерезанное горло не на экране телевизора или монитора, а прямо перед собой, нет понимания ценности человеческой жизни.

Я не видел в них жалости к погибшему — вот что самое страшное».

«А на выездах случаются какие-то комические ситуации?» — я сменил тему, видя, что разговор приобретает философский характер.

«Бывают так называемые «ожившие» покойники. Например, поступает вызов на труп, группа едет, иногда долго, по пробкам, или, если речь идет о сельской местности, в другой населенный пункт, приезжает, а «труп», оказывается, просто был сильно пьян, но к моменту приезда группы протрезвел, обматерил приехавших и ушел.

Когда я уже проработал несколько лет, произошла такая история. Прибыли мы на один водоем — поступила информация, что обнаружен утопленник. Смотрим — и правда, лежит мужчина, в трусах, синий весь, рядом водолазы копошатся в своем оборудовании. Ну, думаю, достали уже. Вышли мы со следователем из машины, он стал описывать местность, я подошел к покойнику и начал его осматривать.

Попытался повернуть его на бок и стянуть трусы для того, чтобы измерить ректальную температуру. А «покойник» открыл глаза, посмотрел на меня мутными глазами, дыхнул перегаром и сказал: «Пошел на х…».

Мы со следаком чуть кирпичей не наложили. Оказалось, что купалась пара — мужчина и женщина, как водится, пьяные. И оба начали тонуть.

[attention type=green]

Приехавшие спасатели успели поднять и откачать мужчину, а женщина утонула, и водолазы как раз одевались для того, чтобы за ней нырять».

[/attention]

Источник: https://knife.media/reshetun/

Должностная инструкция санитара патолого-анатомического отделения

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию][число, месяц, год]М. П.

Должностная инструкция санитара патолого-анатомического отделения [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 1 сентября 2010 г. N 777н; Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день N XL, Здравоохранение, утвержденного постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22; Списка производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение N XXIV, Учреждения здравоохранения и социального обеспечения, утвержденного постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. N 10, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Санитар патолого-анатомического отделения относится к категории младшего медицинского персонала, назначается на должность и увольняется с нее приказом [наименование должности руководителя].

1.2. Санитар патолого-анатомического отделения непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.3. На должность санитара патолого-анатомического отделения принимается лицо, имеющее [вписать нужное] образование без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Санитар патолого-анатомического отделения должен знать:

– Конституцию Российской Федерации;

– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

– правила санитарии и гигиены труда;

– назначение моющих средств и правила обращения с ними;

– правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой;

– медицинскую этику;

– психологию профессионального общения;

– основы трудового законодательства;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Санитар патолого-анатомического отделения:

2.1. Обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патолого-анатомическом отделении.

2.2. Производит измерения роста и веса умерших.

2.3. Осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патолого-анатомического отделения, а при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц.

2.4. Готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследования; поставляет материал, взятый за время вскрытия, в специальные лаборатории по указанию врача-патолого-анатома.

2.5. Во время вскрытия постоянно находится в секционной и помогает врачу; под наблюдением врача в процессе вскрытия производит распил костей черепа, при необходимости – позвоночника и других костей, взвешивает органы.

2.6. По окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в трупохранилище.

2.7. Перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку.

2.8. Одевает покойника, укладывает тело в гроб и выдает родственникам.

2.9. Производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих металлов.

2.10. Ежедневно после окончания вскрытий производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупа, умершего от инфекционного заболевания, производит дезинфекцию помещения секционной, мелкого инвентаря и оборудования;

[attention type=yellow]

2.11. Систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов.

[/attention]

2.12. По распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов и других тяжелых предметов; выполняет роль курьера, заготавливает колодки для блоков и пр.

2.13. Дежурит в патолого-анатомическом отделении по установленному графику, во время дежурства выдает оформленное в установленном порядке свидетельство о смерти родственникам или сослуживцам покойного.

2.14. [Иные должностные обязанности].

3. Права

Санитар патолого-анатомического отделения имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию методов выполняемой работы.

3.3. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.5. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.6. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.7. На дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день.

3.8. На льготное пенсионное обеспечение.

3.9. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, материалы, инструменты и т. п., необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.10. оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.11. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.12. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством].

4. Ответственность

Санитар патолого-анатомического отделения несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Согласовано:

[должность] [инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-sanitara-patologo-anatomicheskogo-otdeleniya

Клиент всегда мёртв. Поучительные истории от работников моргов

Из всех многочисленных профессий человеческого общества некоторые стоят особняком. О них не принято говорить, хотя все понимают: без них – никуда.  Одна из самых обширных подобных сфер деятельности связана с усопшими и уходом за ними. В России этим занимаются в моргах, сотрудники которых могут многое рассказать о там, как устроен мир на границе между жизнью и смертью.

“Умный журнал” предлагает выдержки с профессиональных форумов, где работники “похоронной отрасли” общаются друг с другом о наболевшем, злободневном, а порой – весьма забавном.

Махнулись не глядя

“Был случай в 11-й судебке (“Судебка” – судебный морг, где производится основная часть вскрытий. Также вскрытия производятся в патологоанатомических отделениях при больницах. – прим. Умного журнала).

Привезли два трупа с одинаковой фамилией и инициалами. Регистратором работала пожилая бабулька, которая записала эти трупы рядом на выдачу в один день.

Один труп был – какой-то алкоголик, который умер от самопальной водки, а другой – “вор в законе”.

Алкаша должны были кремировать, а вора – захоронить в гробу. Так вот, эти трупы путают. Сперва должны выдавать алкаша и вместо него положили вора, приехали друзья, родственники уже “хорошие”… причём даже очень, взяли гроб и увезли его в Николку (Николо-Архангельский крематорий Москвы – прим. ред.). А алкаша положили в канадский гроб, поставили на постамент для выдачи.

[attention type=red]

Когда кореша этого вора увидели, что в гробу лежит не их собрат, устроили такой скандал, что мало никому не показалось. Звонят в Николку, а гроб уже в печи.

[/attention]

Решили поехать к родственникам алкоголика и заставить их забрать прах. Приехали к родственникам, а те даже говорить не могут… все просто вусмерть пьяные. Ответственного за прах взяли за шкирку и повезли в крематорий за прахом.

Прах забрали, а труп алкоголика кремировали в этом канадском гробу.

Бабульку хотели отдать под суд, но отделалась она простым увольнением.

Такие случаи происходят в судебках частенько, особенно там, где большой поток”.

Культурный шок

“Родственники погибшего при ЖД-травме пришли на опознание. Сидят в фойе, ждут. Выходит санитарка со свёртком из белой х\б ткани. Разворачивает свёрток и показывает отчленённую голову трупа с вопросом: “Ваш?”. Скандал на уровне городских властей с оргвыводами.

Санитарка свой поступок объяснила: В морге грязно, труп весь разворочен. Я хотела как лучше, чтобы культурно”.

Неподобающее поведение

“Дочь или сестра усопшей (бабульки 82 лет), перед перекладкой в гроб:

– Извините, а можно сделать не такое счастливое (!) лицо?… Она перед смертью так мучалась…

(всего лишь во время прокачивания лица разгладил морщины)”.

Вакансий нет и не будет

Мнение, поддерживаемое практически всеми участниками обсуждения:

“Поскольку сфера “ритуалки” способна принести трудящимся в ней людям неплохой доход, то устраиваются в нее дети, родственники, друзья, хорошие знакомые тех людей, кто уже там работает. То есть, говоря по-русски и емко, без блата на хорошее “хлебное” место сунуться даже и не пытайтесь”.

Тела, полные сюрпризов

“В Бресте не так давно был случай: санитар приезжает на домашнее бальзамирование. Справка есть, документы все в порядке.

Начинает “делать”, но его засмущал пластырь на лбу. Приподнял его, а там пулевая дырка….

Приклеил обратно, доделал свое дело. Принял расчет. Вышел на улицу, набрал 02 и доложил по полной форме.

Оказалось – внук бабушку застрелил.

Или еще:

Скоропостижный труп, лежит дома на животе. Умер часов 12 назад. Милиция осмотрела – все в порядке, криминала нет.

Приехали труповозы, перевернули, а в груди нож торчит….”.

Определение характера смерти – важнейшая задача при обнаружении тела. Причиной описанных “недочётов” может быть как банальная халатность, так и коррупция: заключение о “ненасильственной” кончине может выдать обычный участковый терапевт.

Не спеши ты нас хоронить

“В каком-то мусульманском селе произошел пожар в доме. “Угорела” старенькая бабушка. Участковый пришел, поглядел и выписал направление на вскрытие…

Тут заявляется местный мулла. Разговаривает с родственниками, и они, подпитанные его речами, решают, что вскрытие – это неправильно, быстренько заворачивают бабушку в погребальные пелены по мусульманскому обряду и хоронят на сельском кладбище.

Дальше. Начинают делить наследство. А тут – ОП-ПА… Официально-то бабушка жива! Ведь нет свидетельства о смерти! Родственники начинают кидаться туда-сюда… А что сделаешь? Как говорится, нет бумажки – ты букашка.

В общем, было это примерно год назад. Головоломка продолжается. Наверное, дело все-таки закончится эксгумацией…”.

Молодые КВНщики

“Утро, звонок. Поднимаю трубку: “А Васю с третьей полки можно?” Отвечаю громко: “Васю? С третьей полки? Вася, тебя зовут!”. На другом конце провода икота… Дети побаловались!”.

“Такая же фигня бывает. Обычно отвечаешь “Вася занят” или “Вася говорить не может – рот зашит””.

“И у вас тоже спрашивают ИМЕННО Васю с третьей полки? Потому что лично у меня всегда спрашивают именно его. Не Колю, не Степу, не Петю, а именно Васю. И не со второй полки и не с четвертой. А именно с третьей!”.

За здоровье

“Подошли родственники умершей и спрашивают:

“Вы написали, что смерть наступила в результате отравления алкоголем… Это не ошибка?”

Я: “Нет”.

Они мне, словно ставя неожиданный мат в шахматной партии:

“Хм…А как же это она могла отравиться алкоголем, если у неё было высшее образование? А?!”

“Во дворе морга жена покойного орет на эксперта:

“Это шо вы в справке написали? Причина смерти – отравление алкоголем? Так это вы хотите сказать, что водкой отравиться можно? Так её же в магазине продают!“

“Родственник умершего подходит к эксперту:

-Когда можно получить свидетельство о смерти?

Эксперт:

– Я хочу результатов алкоголя дождаться.

Родственник умершего:

– Сколько вам брать?“.

“Порвали два баяна”

“Недавняя реальная ситуация в моем морге. Договариваюсь с клиентом насчет того, какие именно работы с телом ему нужны. Вроде всё согласовали.

Клиент (подвыпивший мужик лет 40) достает бумажник, но не открывает его сразу. А задумчиво глядя куда-то вниз, произносит:

– Вообще-то это моя тёща…

Потом решительно распахивает бумажник и начинает отсчитывать деньги:

– Но всё равно всё нужно сделать по высшему разряду!

Мне пришлось собрать в кулак всю силу воли для того, чтобы не показать даже тени улыбки. Кое-как распрощался с мужиком, вернулся в санитарскую, рассказал коллегам. Ржали всей бригадой”.

Источник: https://www.anews.com/p/58841100-klient-vsegda-myortv-pouchitelnye-istorii-ot-rabotnikov-morgov/

Особенности работы санитаров в морге

Санитар морга – это довольно жуткая профессия для большинства людей. Это человек, который работает с телами умерших людей, проводит судебно-медицинские экспертизы, подготавливает трупы к захоронению, делает разные другие вещи по просьбе следствия, руководства больницы или родственников покойного. Сегодня предлагают познакомиться с представителями этой профессии поближе – кто они?

Можно ли отличить санитаров морга в толпе других людей, чем они занимаются на работе, сколько получают, как ими стать? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете найти в статье.

Большинство людей представляет сотрудников морга в резиновых фартуках, марлевых повязках, перепачканных кровью и другими выделениями из тела человека, пропитанных весьма неприятным запахом смерти.

Санитар морга – кто это?

 Отчасти это так и есть, но только в пределах работы. После работы это такие же обычные люди, за пределами морга вы вряд ли отличите его сотрудников от других людей. Они не пахнут трупными запахами, приносят домой подработки, они не страдают психическими заболеваниями или некрофилией.

Вокруг этой профессии довольно много мифов. Один из самых распространенных – санитары обедают прямо на трупах, а еду режут теми же ножами, что и эти самые трупы. Естественно, что это не так, как все это противоречит нормам безопасности и санитарного контроля.

Никто из медицинского персонала не будет есть там, где можно подцепить какие-то болезни или гнилостные бактерии, они тоже заботятся о своем здоровье и хотят дожить до пенсии.

Поэтому принимают пищу они в специально отведенном месте, куда не заходят в рабочей одежде, в специально отведенное время.

[attention type=green]

Еще один миф, что в морге работают одни маргиналы и алкаши. Возможно, это где-то так и есть, но в большинстве ситуаций это нормальные общительные люди, которые имеют семьи или постоянные отношения.

[/attention]

Алкаши, на такой работе, как правило, долго не задерживаются. Это довольно тяжелый физический труд, с которым им просто трудно справиться.

К тому же сотрудникам морга постоянно приходиться работать с людьми, а там с запахом перегара долго не проработаешь, заметят и уволят.

Помещение морга люди представляют как что-то страшное, где каталки с телами умерших стоят вдоль стен, накрытые белыми простынями, а в воздухе въедливый запах разложения человеческих тел.

На самом деле это не так, просто зайдя в морг вы не наткнетесь на телом покойника, все тела хранятся в отдельном помещении – трупохранилище, в него предусмотрен отдельный вход.

Запах, конечно, есть, но он специфический, больше пахнет медицинскими реактивами, чем разлагающимися телами.

Даже в секционном зале, когда нет плановых вскрытий, проводятся постоянные уборки, обрабатываются все поверхности, в том числе стены, пол и потолок, работают бактерицидные лампы. В секционном зале при вскрытии запахи, конечно же присутствуют, но санитары научились с ними справляться с помощью нашатыря, который не только запахи отбивает, но приводит в ясность сознание.

Какие бывают морги?

Существует два типа морга – анатомический и судебно-медицинский.

Анатомический располагается при больницах, там вскрывают тела умерших в больницах и других медицинских учреждениях, где морг отсутствует, могут привести трупы людей, умерших вне больницы от каких-то болезней.

То есть там вскрывают покойников, которые умерли от ненасильственной смерти, поэтому привлечение правоохранительных органов не требуется. Судебно-медицинский морг предназначен для решения вопросов, прежде всего полиции, а затем уже медицины.

Здесь вскрывают тех, чья смерть была криминальной, тех, кто погиб при невыясненных обстоятельствах и всех остальных непонятных людей, в том числе тех, кто пострадал в ДТП, найден в лесу или реке, даже кости найденные на пустыре. Для закрытия дела или приобщения акта к расследованию по факту криминальной или невыясненной смерти необходимо заключение судмедэксперта.

Чем занимаются санитары морга?

О работе людей этой профессии мы имеем смутное представление по отрывкам из фильмов и рассказам судмедэкспертов.

Санитары морга представляются людьми, которые моют покойников, вскрывают их, проводят какие-то экспертизы, передают тела родственникам для захоронения, иногда еще делают посмертный грим.

На самом деле очень большая доля работы приходиться на проведении гистологии тканей, причем в основном это ткани органов живых людей, а так же изучение тканей умерших людей для установления причины смерти при необходимости.

[attention type=yellow]

Например, во время операции хирург может найти опухоль у пациента, но он не может самостоятельно определить доброкачественная она ли злокачественная, а, следовательно, не может понять, как дальше вести лечение пациента. В этом случае ткани опухоли отправляются на гистологическую экспертизу в морг.

[/attention]

Для изучения ткани и органы вырезаются в специально оборудованном помещении. Работа проходит в рабочей одежде – маска, шапочка, перчатки, фартук и сменный халат. В помещении работает вытяжка.

Санитары подготавливают кабинет, раскладывают направления и контейнеры для забора материла в точном соответствии, тут важно ничего не перепутать. Лаборанты раскладывают кусочки срезанных тканей в специальные боксы и отправляет их на проведение гистологии.

В этой работе очень важна внимательность, ответственность и сосредоточенность.

ИНТЕРЕСНО: сотрудники морга отмечают связь погоды и количества их клиентов – в мороз и жару покойников в морге довольно мало, а вот в межпогодье (снег, дождь, перепады температур, особенно резкие) количество смертей серьезно увеличивается. Покойников бывает в прямом смысле слова некуда складывать.

Работа санитара в морге представляет собой следующей набор действий. Поступившие трупы проверяются на соответствии сопроводительным документам. Если на трупе есть какие-то вещи, украшения, то все это описывается в специальном журнале и складывается в пакет. Все это затем передается родственникам.

Одежда, в которой привезли покойника, никому не выдается. На теле маркером пишется фамилия поступившего, оказалось, что это куда надежнее, чем вешать бирки, которые теряются. Сопроводительные документы так же прикрепляются к телу. Далее труп поступает к экспертам на вскрытие.

Здесь задача санитара – раздеть труп, уложить на стол, вскрыть череп или брюшную полость. В это время проходит вскрытие и забор нужных тканей для дальнейшего исследования. После завершения вскрытия санитары возвращают обратно все вынутые органы и зашивают тело, а затем моют.

Если нужно бальзамирование, то оно делается, как правило, сразу после вскрытия.

Санитары так же участвуют в выдаче тел родственникам умерших. Сначала родственники приходят и приносят одежду, в которой будут выдавать тело, в это время обговариваются все дополнительные услуги, которые могут потребоваться. Вещи отправляются на каталки к уже вскрытым телам.

При встрече с родственниками так же обговаривается состояние тела, а так же необходимые действия, например, необходимость бальзамирования или минимальной маски (спирт + формалин), чтобы тело не текло и сохранило свое состояние на время похорон.

Санитары уточняют формат похорон, обговаривают, какие еще услуги могут понадобиться, все это согласовывается и родственники оправляются в кассу оплачивать допуслуги. Оплаченные чеки так же отправляются в пакет с одеждой покойного.

В обязательный набор одежды для похорон входит:

• Для мужчины – трусы, носки, рубашка, костюм, туфли или тапочки, все остальное по желанию (галстук, платок в карман и так далее),
• Для женщины – трусы, чулки, платье, костюм, кофта (все, что угодно, главное без выреза, так как до ключицы будет секционный шов), туфли или тапочки. Идеальный вариант – одежда под горло с длинными рукавами.

Во второй половине дня санитары занимаются подготовкой тел покойников к завтрашней выдаче – одевают, накладывают грим, делают другие процедуры необходимые для похорон. После того, как все покойники подготовлены, и работа закончена, рабочее место тщательно моется дезинфицирующим средством.

Выдача тел умерших происходит в восьми утра. Санитары берут каталки и подъезжают к воротам морга, где на каталку ставят гроб, затем отправляется в холодильник, где тело перемещается в гроб, далее там красиво укладывается, причесывается, складываются руки определенным образом.

[attention type=red]

Далее гроб с покойным выкатывается на выдачу распорядители похорон, который его и принимает, если у него нет никаких претензий к работе. Далее гроб грузят в похоронную машину или отправляют в зал прощаний, который располагается рядом.

[/attention]

  Если прощание происходит в морге, то в задачи санитара входит еще и контролирование ситуации, то есть если кому-то станет плохо, то он должен помочь.

Сколько получает санитар морга?

Официальна зарплата санитаров морга установлена на уровне минимального размера оплаты труда (МРОТ). Сегодня это 11263 рубля. В некоторых местах сотрудникам морга могут доплачивать за различные дополнительные услуги, особенно в больших городах. Часто в подобные дополнительные услуги входит гримировка покойников, чтобы на похоронах они выглядели более-менее прилично.

После смерти в течение 4-5 часов на теле человека начинают появляться трупные пятна, да пару дней до похорон они становятся довольно заметными, особенно на губах, носу и ушах, при долгом хранении тела они покрывают уже все лицо.

В среднем один такой грим может стоит от 1500 до 4000 рублей в зависимости от того, сколько потребовалось времени и косметических средств.

В день в морге бывает от 4 до 6 покойников, конечно, не все заказывают подобную услугу, но это хороший способ для санитаров увеличить собственные доходы.

Как стать санитаром и работником морга?

Для того, чтобы попасть на работу в патолого-анатомическое отделение в качестве лаборанта необходимо получить медицинское образование – патологоанатом, фельдшер, медицинский техник, для санитаров медицинское образование как таковое не требуется, но необходимо иметь удостоверение санитара или младшей медицинской сестры. Для того, чтобы начать работать необходимо пройти медицинский осмотр, который включает посещение таких врачей, как нарколог и психиатр.

Источник: https://pokoriaem.ru/finansovaia_svoboda/osobennosti-raboty-sanitarov-v-morge.html