Сроки вскрытия трупа после определения его в морг.

Определение причин смерти человека путем вскрытия тела

Вскрытие после смерти – медицинская хирургическая процедура, которая всегда вызывала много вопросов, предрассудков и разногласий.

Религиозные, социальные и культурные правила определенной категории граждан зачастую входят в противоречие с существующими нормами законодательства, которые де-факто предусматривают вскрытие всех умерших.

Правовые документы четко определяют все юридические аспекты, связанные со смертью человека, и правом родственников отказаться от услуг патологоанатома.

Показания к обязательному проведению вскрытия

Для того чтобы выяснить какова же истинная причина смерти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – морги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское.

Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком.

Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.

[attention type=yellow]

Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после смерти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине смерти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.

[/attention]

Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:

• при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
• если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
• если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
• при констатации смерти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
• если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
• при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
• при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
• при обнаружении неопознанного лица.

Справка. Направление на вскрытие после смерти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.

Законные причины отказа от вскрытия

В США и некоторых европейских стран под патологоанатомические исследования попадает только 4-5% умерших. Инициаторами проведения аутопсии становятся родственники покойного, когда у них возникают обоснованные сомнения по поводу эффективности и качества лечения.

Судебно-медицинская экспертиза применяется только по отношению к трупам с явными криминальными признаками. В России по умолчанию анатомированию подлежат все тела скончавшихся людей, поэтому показатель вскрытия составляет почти 90%.

Обязательно ли делать вскрытие после смерти и существуют ли нормы закона, предоставляющие это право?

В случае если медработником зафиксирована естественная причина смерти, вскрытие может не проводится, если покойным при жизни было озвучено и письменно изложено такое желание. Основанием для отказа считается также заявление, написанное близкими родственниками или официальными представителями умершего, которые взяли на себя все хлопоты по его захоронению.

Заявление пишется в свободной форме и не требует обязательного заверения у нотариуса. В нем заявитель указывает паспортные данные (свои и умершего), причину отказа и подтверждает отсутствие каких-либо претензий к медицинскому персоналу.

К заявлению прикладывается нотариальная копия завещания, если в нем упоминается волеизъявление покойного об отказе от вскрытия.

Мотивом для отказа от услуг врача-патологоанатома являются также религиозные убеждения верующих.

Мусульмане, иудеи, представители некоторых христианских конфессий не приемлют в своих похоронных обрядах процедуры, затрагивающие тело покойника.

Причем по исламской традиции, погребение должно состояться в день, который стал последним в жизни человека. Как отказаться от вскрытия после смерти, для такой категории граждан становится особенно актуальной и насущной проблемой.

[attention type=red]

Решение на выдачу трупа без патологоанатомического исследования принимает главный врач больницы или его заместитель по лечебной работе. После того, как тело поместили в морг, у родственников есть три дня, чтобы успеть подать заявление. Такой срок обусловлен тем, что аутопсия производится в течение трех суток с момента констатации биологической смерти человека.

[/attention]

Делают ли вскрытие после смерти, зависит от многих факторов. Скорее всего, руководство морга пойдет на уступки и примет положительное решение по поводу отказа от процедуры анатомирования в случае:

• покойный болел, имел точный клинический диагноз и скончался в больнице;
• смерть наступила от продолжительной, хронической болезни, зафиксированной в амбулаторной карте;
• умерший был на приеме у врача две недели назад;
• причина кончины – злокачественная опухоль, подтвержденная прижизненными результатами гистологии;
• отсутствуют обязательные законные предпосылки для проведения аутопсии (насильственная или внезапная смерть, молодой возраст, прочее).

Важно! Факт поступления тела в судебно-медицинский морг означает, что вскрытие после смерти обязательно, а отказ – невозможен.

Процесс вскрытия – порядок и процедура

Вместе с телом в морг необходимо отправить медицинскую документацию, из которой врач-патологоанатом узнает о клиническом диагнозе заболевания и применяемых при жизни методах терапии.

Закон разрешает родственникам по прямой линии, а также законным представителям умершего приглашать для участия в анатомировании лечащего врача или любого другого специалиста медицинского учреждения, в котором находился пациент на момент кончины.

Как происходит вскрытие человека после смерти, зависит от особенностей протекания болезни и результата осмотра органов. Независимо от типа кожного разреза, предусмотрены следующие этапы проведения патологоанатомического исследования:

• внешний осмотр тела;
• разрез и рассечение брюшной и грудной полости, черепа;
• извлечение, вскрытие и изучение внутренних органов, хирургических швов, сосудов;
• взятие биологического материала (кусочков тканей и органов) для микроскопического изучения в соответствии с медицинскими показателями;
• зашивание разрезов, обмывание и одевание тела.

В процессе работы патологоанатом может поменять порядок и способы исследования внутренних органов. Такая необходимость диктуется типом болезненных отклонений в организме умершего, сложностью оперативного проникновения и потребностью в получении дополнительных научных сведений. Разрезы на открытых частях тела не производятся.

Заключительный этап в оформлении документов

Вскрытие при смерти позволяет сопоставить результаты патологоанатомического изучения состояния организма в его конечной стадии с клиническим пожизненным диагнозом. Подобная медицинская процедура дает возможность выявить наследственные недуги, определить вид основного заболевания, его осложнения, дефекты лечения и причину, по которой прервалась жизнь человека.

Все сведения заносятся в патологоанатомический протокол, копия которого помещается в медицинскую карту умершего и возвращается в лечебное учреждение, выдавшего направление на вскрытие. Отказ от вскрытия после смерти также отображается в карте, основанием для него выступает письменное указание главврача с обоснованием причины отмены.

Заключение (медицинское свидетельство о смерти) и тело умершего выдается родственникам или лицам, организующим погребение. В случае несогласия последних с результатами вскрытия, документ может быть обжалован в судебном порядке.

Важно! Медицинское свидетельство о смерти выдается только врачом-патологоанатомом. В Москве, независимо от обстоятельств кончины, все тела умерших направляются в морг.

Отказ или вскрытие человека после смерти, последовательность действий

Объект обращения	Вид документа
1. Участковый терапевт (дневное рабочее время),бригада скорой помощи (ночь, праздники, выходные)	Бланк констатации смертиНаправление в морг
2. ПолицияСудебно-медицинский эксперт	Протокол осмотра тела
3. Морг	Протокол вскрытия/невскрытия телаМедицинское свидетельство о смерти

Определиться с тем, обязательно ли вскрытие после смерти, бывает затруднительно как близким покойного, так и медикам. Для одних это дополнительные финансы, время, моральный аспект, для других – необходимость развеять подозрения, путем установления точной причины смерти.

В случае возникновения каких-либо сомнений в обстоятельствах кончины человека, представителями правоохранительных органов будет принято решение о необходимости проведения процедуры вскрытия.

Подобная практика позволяет избежать ошибок в постановке окончательного диагноза болезни, ставшей причиной смерти, а также исключить криминальную составляющую.

333

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/prichiny-smerti-vskrytie-trupa-umershego-cheloveka/

Обязательно ли вскрывать человека после смерти: закон о вскрытии

Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов. Оно осуществляется для установления причины гибели.

Но вскрывать тело человека после смерти не всегда обязательно, и родственники усопшего могут договориться об отсутствии этой процедуры (чаще всего по религиозным причинам).

Окончательное решение об отказе от аутопсии принимает патологоанатом на основании имеющейся информации о покойном.

Законодательная база для патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий

К нормативным документам, которые регламентируют процедуру вскрытия трупа на территории Российской Федерации, относятся:

• приказ Минздрава РФ №354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»;
• Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 67 ФЗ);
• приказ Минздравсоцразвития № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

На основании этих законов вскрытие умершего в РФ обязательно по умолчанию. Если родственники хотят отказаться от аутопсии, они имеют право оформить отказ с указанием аргументированных причин.

Задачи аутопсии

Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:

• обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
• выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
• подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
• исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
• установление основного летального фактора.

Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).

Классификация

В России существует два вида аутопсии: стандартная патологоанатомическая и специализированная судебно-медицинская.

Судмедэкспертиза инициируется правоохранительными органами, если есть подозрения в криминальной смерти. Она проводится судебным медиком.

Помимо постановки диагноза судмедэксперт определяет характерные признаки насильственной смерти, а также наличие травм, несовместимых с жизнью.

Направление на обычное патологоанатомическое вскрытие выдает участковый терапевт или педиатр по месту жительства. Также это может сделать фельдшер скорой помощи, констатирующий смерть человека. Если человек умер в больнице, то направление оформляет заведующий отделением или главный врач.

Когда аутопсия является обязательной

Вне зависимости от прижизненного волеизъявления усопшего и мнения его родственников вскрытие является обязательным в случае:

• наличия подозрений на насильственную смерть (включая ДТП или несчастный случай);
• наличия разногласий при постановке окончательного диагноза и установления точных причин летального исхода;
• невозможности установления точной причины гибели и заключительного клинического диагноза;
• нахождения пациента в медицинском стационаре менее одних суток;
• подозрения на передозировку лекарств и других химических препаратов (в т.ч. наркотиков) или анафилактический шок;
• рождения мертвого ребенка (и дома, и в клинике);
• необходимости посмертного судебно-медицинского исследования;
• смерти от инфекционного заболевания;
• смерти от онкологического заболевания (при условии отсутствия гистологических проб);
• болезней, связанных с какими-либо экологическими или иным другими масштабными катастрофами (к примеру, от лучевой болезни после аварии на Чернобыльской АЭС);
• смерти человека на улице (это касается обычных людей, а не тех, кто постоянно проживает на улице);
• смерти рожениц и беременных (вне зависимости от примененных препаратов или диагностических процедур);
• смерти в течение 30 суток после выписки из больничного стационера;
• смерти от хирургической патологии;
• смерти неустановленного лица (в т.ч. бомжа);
• смерти после переливания крови и ее компонентов.

Источник: https://rins.ru/obyazatelno-li-vskrytie-umershego-posle-smerti/

Вскрытие в морге: можно ли отказаться от вскрытия

Для определения точной причины смерти человека, проводится стандартная процедура – вскрытие тела. Осуществляется она в специальном больничном отделении – морге.

Отказаться от проведения вскрытия, МОЖНО только в том случае, если подозрений на особые обстоятельства смерти, ввиду насилия и медицинских ошибок – не имеется. Тела людей умерших по естественным причинам обычно привозят в ПАО. Некоторых покойных отправляют в СМЭ. При возникновении таких обстоятельств дать отказ родственники не могут, т. к. процедура вскрытия последует непременно.

Причины процедуры

Данный вопрос о вскрытии тела является достаточно частым и распространенным. Практика показывает, что проблема актуальна среди многих жителей Москвы и прочих городов.

Причины, по которым родственники отказываются проводить вскрытие, могут быть различными:

• Кто-то предпочитает воздержаться от данной процедуры в связи с вероисповеданием;
• Некоторые отказываются в силу личных убеждений покойного, оставившего соответствующее завещание при жизни;
• Родственники умершего могут возразить такому требованию, по собственным соображениям.

В ФЗ №323, в частности – в ст. 67,3 говорится, о том, что отказ от вскрытия вполне реален и осуществим. Однако, наряду с этим, в законе подробно оговариваются ситуации, при которых без вскрытия тела не обойтись.

Что значит презумпция согласия в России

В нашей стране на уровне законодательства действует так называемая презумпция согласия. Эта законодательная норма гласит о том, что соответствующего разрешения родственников в целях изъятия органов для трансплантации не требуется.

Но если покойный, еще до смерти, или его родственники создали заявление об отказе, и официально заверили документ у нотариуса, – то воля их учитывается, и мероприятие не организуется. За исключением тех случаев, когда вскрытие – обязательно.

Порядок отказа

Первое, что для этого нужно сделать – подать заявление, составленное на имя руководителя отделения морга. Составление документа осуществляется в свободной форме.

В заявлении обязательно следует указать такие данные:

• ФИО заявителя и краткая информация о нем;
• ФИО умершего, а также даты рождения / смерти;
• Причина, в соответствии с которой оформляется отказ от вскрытия;
• Копия завещания, если покойный сам принял данное решение и успел зафиксировать его письменно.

Можно ознакомиться со специальным образцом данного документа. Окончательное решение в любом случае остается за патологоанатомом, который опирается исключительно на медицинские факторы и обстоятельства.

Причины и обстоятельства отказа

В законодательстве сказано, что сам человек при жизни или его родственники по факту смерти имеют право на отказ от вскрытия. Это прописано в ст.

67 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья», а также в п. 1 ст. 5 ФЗ №8 «О погребении…».

[attention type=green]

Самые распространенные факторы, оказывающие влияние на принятие именно такого решения, заключаются в религиозных и личных убеждениях умерших и их родственников.

[/attention]

Есть несколько практических ситуаций, в которых морг, вероятнее всего, примет отказ и согласится с ним:

• Покойный болел в течение длительного времени;
• Смерть произошла в присутствии медицинских специалистов;
• Имеется амбулаторная карта, содержащая сведения о заболевании;
• Присутствуют результаты гистологического анализа, свидетельствующие о том, что смерть произошла по причине рака (онкологии).

В качестве регламента по всем этим вопросам выступает ФЗ №323, ст. 67.

Каким количеством времени располагают родственники

На то, чтобы официально воздержаться от проведения процедуры, имеется 3 дня времени. Этому есть два простых объяснения:

• Вскрытие трупа в морге осуществляется на протяжении трехдневного периода с момента доставки тела в морг.
• На похороны, согласно нормам законодательства и обрядам, отводится 1-3 дня.

Поэтому при наличии желания отказаться от проведения этой традиционной процедуры медлить с подачей заявления не стоит.

Кто подает заявление

Заняться этим может ответственный родственник или посредник, так называемый ритуальный агент, относящийся к бюро, организующему похоронную церемонию.

Когда отказ от вскрытия не возможен

В нормах действующего законодательства прописываются ситуации, в которых отказ от вскрытия даже при наличии волеизъявления усопшего невозможен. ФЗ №323 содержит список случаев, в которых отказ от проведения процедуры недопустим:

• Наличие подозрений на то, что смерть имела насильственный характер, в том числе и ДТП;
• Есть вероятность смерти ввиду передозировки медикаментами или непереносимости их определенных компонентов;
• Смерть могла произойти вследствие развития инфекционных процессов;
• Причина смерти – рак, при этом гистологический анализ отсутствует;
• Смерть настигла беременную женщину или роженицу;
• Летальный исход произошел как результат переливания крови;
• Умер новорожденный, или произошло мертворождение;
• Случилась экологическая катастрофа, приведшая к смерти;
• Без вскрытия причина преждевременной смерти не может быть установлена;
• Перед тем как умереть человек пребывал в стационаре до 24 часов.

Еще один регламент, регулирующий этот процесс – Приказ №1064 от 29.12.2021 г. В соответствии с ним озвученный перечень может быть дополнен следующими случаями:

• Волеизъявление самого умершего, высказанное еще при жизни;
• Просьба близких людей о проведении вскрытия;
• Смерть коснулась неустановленного лица;
• Она случилась вследствие профилактических медицинских практик;
• Больной страдал от острого заболевания хирургического характера, которое, вероятнее всего, и привело к летальному исходу.

Поступление тела в СМЭ и отказ от вскрытия

Если тело покойного оказалось в судебно-медицинском морге, вскрывать его будут в любом случае, поэтому отказаться от процедуры невозможно, даже при наличии заявления от родственников.

Существует большая вероятность того, что тело попадет в СМЭ, (где будут проводить вскрытие), если родственники сразу после смерти близкого, позвонят не в медицинское учреждение или ритуальную службу, а в полицию.

Вскрытия не избежать, если человек умер на улице.

Как поступить, если заявление не успели рассмотреть

Риск того, что заявление не успеют рассмотреть, есть всегда. Поэтому планировать время похорон следует с запасом.

Информация предоставлена Многофункциональным Похоронным Центром «МПЦ Ритуал»

Веб сайт: http://мпцритуал.рф

Телефон: 8 (800) 550 75 48

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c8112929f10fe00b573089a/vskrytie-v-morge-mojno-li-otkazatsia-ot-vskrytiia-5c8116a59f10fe00b57308c3

Что происходит с трупом человека в морге: как делается вскрытие

С самого начала цивилизации врачи несут моральную, социальную, профессиональную и уголовную ответственность за сохранение жизни и обеспечение максимального благополучия своих пациентов. Вскрытие трупа — это обследование тела умершего с целью установления причины смерти или проверки диагноза.

Цели и значение аутопсии

Практически все люди хоть раз задумывались, как и зачем вскрывают тело человека и что с ним потом делают в морге. Аутопсия — это медицинская процедура, использующая вскрытие в морге для получения анатомической информации о причине, характере, масштабах и осложнениях заболевания, от которого человек страдал в жизни.

Цели судебно-медицинского вскрытия следующие:

1. Установить причину смерти.
2. Помочь установить способ смерти.
3. Установить время смерти.
4. Помочь установить личность погибшего.

История развития аутопсии

Первые цивилизации были заинтересованы в обследовании человеческих тел, когда они умирали в результате ранения или становились жертвами ритуальных жертвоприношений. Фараон Атотис в 4000 г. до н.э.

написал сочинения по медицине, в которых были анатомические описания. Также отмечается, что с 3000 г. до н.э.

осуществлялось бальзамирование человеческих трупов, однако врачи не проводили эти процедуры, а анатомические знания основывались на трупах животных.

Иногда можно найти упоминания о вскрытии в контексте особых обстоятельств, при которых были отданы распоряжения о проведении некоторых видов препарирования. Например, в Китае в IX веке до н.э.

последний правитель династии Инь приказал вскрыть грудную клетку одного из своих министров для доказательства предполагаемого существования отверстий в сердцах людей благородного происхождения. Однако только почти тысячу лет спустя в этой же цивилизации хирург Янь-Хуа в 16 г. н.э.

, анатом и акупунктурист, описал вскрытие тела преступника. Следует отметить, что впервые в истории человечества появилась ссылка на вскрытие человека не только для изучения анатомических структур, но и с главной целью современных методов вскрытия — помочь в понимании и лечении заболеваний.

Несмотря на этот прорыв, аналогичные процедуры не были документально зафиксированы в Китае в течение многих лет.

В Древней Греции в гомеровский период (9-8 вв. до н.э.) были достигнуты большие успехи, которые могли быть достигнуты путем наблюдения за разлагающимися трупами. Не исключено, что вскрытия были проведены в неустанном поиске правды. Позже, в трудах Гиппократа, появляются анатомические описания.

[attention type=yellow]

На данном этапе следует отметить первое появление пауз в продвижении посмертных исследований из-за верований и предрассудков, и это повторится позднее в различные периоды истории человечества.

[/attention]

Во время расцвета Александрии, ближе к началу христианской эры, врачи сумели продвинуть анатомические знания, но большая часть информации была утрачена с разрушением библиотеки в руках Римской империи.

В последующие годы эти большие успехи прекращаются, опять же из-за предрассудков, поскольку анатомировать трупы считалось чем-то гнусным и отвратительным. Даже известный врач Гален, который обучался в Александрии и путешествовал на практику в Рим, основывал большую часть своих анатомических знаний на вскрытии животных.

Позже, в средневековье, в западном мире вновь возникли препятствия для расчленения человеческих трупов, поскольку с падением Римской империи и распространением христианства, церковные власти запретили подобного рода практику.

Именно здесь арабы начинают пользоваться преимуществами, их медицина развивалась гораздо быстрее, отчасти благодаря обширным знаниям в области анатомии, основанным на вскрытии человеческих тел.

Позже, чтобы вскрыть труп в учебных целях, некоторые медики прибегали к разграблению могил или нелегальной покупке тел казненных людей.

Законодательное регулирование вскрытия

Юридическое толкование судебно-медицинского вскрытия заключается в том, что оно становится важной частью уголовного дела в суде, поскольку в документе будет содержаться информация о причине смерти, например, в случае насильственных или подозрительных обстоятельств.

Этот отчет может привести к освобождению подозреваемого, а также к вынесению обвинительного приговора правонарушителю. Практика вскрытия обосновывает свое существование необходимостью того, что и прокурор, и судья должны быть проконсультированы экспертом для доказательства фактов, выходящих за рамки их чисто юридических знаний.

[attention type=red]

Следует подчеркнуть, что понятие вскрытия в морге, которым обладает судебно-медицинская экспертиза, гораздо шире, поскольку оно не ограничивается тщательным изучением того, что представляет интерес внутри трупа.

[/attention]

На вопрос, кто вскрывает человеческие трупы, нельзя ответить однозначно — это делает как патологоанатом, так и судмедэксперт, но последний препарирует трупы любой давности и освидетельствует жертв избиений и изнасилований.

Обязательное медико-юридическое вскрытие:

1. Все насильственные смерти: убийства, самоубийства, несчастные случаи.
2. Внезапные смерти.
3. Естественная смерть при подозрительных обстоятельствах.

Виды аутопсии

Вскрытия могут быть классифицированы по-разному. Благодаря используемой технике их можно разделить на полные и частичные. Например, при медико-правовом подходе к массовым бедствиям, когда имеется большое число жертв стихийных бедствий, таких как землетрясение, ураган, наводнение, оползень или цунами, для установления причин смерти достаточно внешнего осмотра.

Однако наиболее известная классификация проводится с точки зрения преследуемых целей, которые подразделяют их на медицинское вскрытие и юридическое медицинское вскрытие.

Вскрытие подразделяется на два типа:

1. Клиническое вскрытие — это обследование тела умершего в результате заболевания человека. Конечной целью является подтверждение причин смерти и клинико-патологическое исследование трупа.
2. Судебно-медицинское вскрытие — исследование трупа или человеческих останков с целью информирования судебной власти о причинах и обстоятельствах смерти.

Скальпель

Он отличается от скальпеля хирурга, поскольку имеет более длинную рукоятку для глубокого проникновения в полости тела.

Зубчатый пинцет

Зубцы этих пинцетов улучшают захват органов для удаления.

Ножницы

Используются для вскрытия полых органов (например, желчного пузыря) и разрезания на ткани.

Пила для костей

Эта ручная пила используется редко, чаще всего врачами, которые боятся заражения в результате попадания в воздух частиц, выбрасываемых вибрационной пилой при разделывании. Пила для костей работает очень медленно по сравнению с вибрационной.

Вибрационная пила

Вибрационная пила, несомненно, является предпочтительным инструментом для большинства судебно-медицинских экспертов, когда речь идет об удалении мозга. Она предотвращает распиловку мягких тканей при разделке костей. Недостатком вибрационных пил является то, что они производят выбрасывание в воздух потенциально инфекционных частиц.

Предварительная подготовка тела

Место проведения аутопсии

Что врачи делают с телом в морге? После снятия одежды необходимо выполнить, в частности, следующие действия: сфотографировать тело, а также раны и врожденные аномалии или заболевания.

Описать каждую травму, анатомическое расположение, размер, форму, цвет, характеристики и т.д. Собрать другие доказательства преступного действия, волосы, края ногтей, волокна, грязь, пыль и жидкости.

Далее изучение и, при необходимости, отбор проб из естественных отверстий.

Далее проводится полное изучение тела. Например, ушибы являются наиболее частыми травматическими повреждениями и возникают в результате сильного удара гладкого предмета.

При этом типе поражений появляются небольшие фиолетовые пятна от свернувшейся крови, которая проникла в ткани.

Эти следы могут быть специфическими для обороны и нападения, например боксерские перчатки и голые руки оставляют разные типы ушибов.

Проведение аутопсии

Как и где происходит вскрытие? Аутопсия проходит в помещениях, называемых «секционными». Препарирование органов в основном проводится двумя способами: методом краевого стояния и по Шору.

Препарация органов начинается с удаления мозга, продолжается через шею и грудь и заканчивается в брюшной полости. Внутренние органы взвешиваются и исследуются как внутри, так и снаружи. Образцы внутренностей также отбираются для гистологических и токсикологических исследований с целью выяснения причины смерти.

В статистическом отчете о смерти данные должны содержать следующую информацию:

1. Место и дата выдачи документа для определения того, где было зарегистрировано событие.
2. Идентификация трупа: пол, дата рождения, дата смерти, место смерти.
3. Что касается женщин, то необходимо указать, были ли они беременны на момент смерти, и на какой недели беременности они находились на момент смерти.
4. В случае насильственной смерти установить тип — несчастный случай, самоубийство, убийство.
5. Если смерть не подтверждена документально, то вероятная причина смерти должна быть установлена именно здесь.

Судебно-медицинское вскрытие

Вскрытие человеческого трупа в морге — это не более чем осмотр для установления точной причины смерти.

Во время вскрытия труп осматривают несколько раз; сначала в том виде, в каком он получен или найден, затем, после снятия одежды, удаляют отдельные частицы грязи, крови, выделений, волос и т.д.

, труп подвергают вскрытию. При проведении вскрытия судебно-медицинский патологоанатом пытается собрать все необходимые данные.

Эксперт составляет протокол медицинского вскрытия, который рассматривается как очень важный документ, где специалист в области судебно-медицинских наук, ответственный за проведение вскрытия, указывает причины смерти.

Отношение общества к аутопсии

Хотя люди уже не относятся к аутопсии с такой же враждебностью, как и в средние века, вскрытие все еще вызывает неприязнь у многих людей. Это понятно — человек все еще прибывает в шоке от смерти родственника или супруга, а тут какой-то незнакомый человек будет резать тело, словно тушку животного.

Некоторые люди считают, что до и после медицинского вскрытия тело все еще ощущает боль — в этом случае возмущение вызывает не только вскрытие недавно умершего человека в морге, но и кремация. Также не все религии одобряют осквернение покойника.

И, конечно же, многие люди только приблизительно знают, как патологоанатомы делают вскрытие.

Вскрытие трупа человека в морге (видео)

ВНИМАНИЕ! Данный контент может шокировать, ограничение — 18+.

Юридическое медицинское вскрытие является очень важным процессом для определения причин смерти с помощью дисциплины, которая позволяет применять медицинские знания для расследования и выяснения обстоятельств смерти.

Источник: https://ritualica.ru/kak-delaetsya-vskrytie

Что такое патологоанатомическое вскрытие?

Официальные названия одной и той же медицинской процедуры – патологоанатомическое исследование и судебно-медицинская экспертиза.

В быту чаще можно встретить понятия «вскрытие», «секция», «некропсия» или «аутопсия».

Последнее, к слову, не совсем верный термин, возникший в самом начале возникновения науки медицины, когда появилась необходимость отличать посмертное исследование человеческого тела от вскрытия трупов животных.

Цель некропсии – определить точную причину летального исхода. При очевидных факторах, например, у онкобольных или старого человека, находящегося в хосписе под наблюдением, секцию не проводят.

Если же смерть выглядит сомнительной, труп был обнаружен в общественном месте или с явными следами насилия – то тут в обязательном порядке назначается вскрытие.

Заявления родственников об отказе от проведения посмертной экспертизы даже не принимается.

Патологоанатомическое вскрытие и судебно-медицинская экспертиза

Хотя два понятия патологоанатомическое исследование и судебно-медицинская экспертиза трупа между собой схожи, между ними наблюдаются существенные различия:

1. Судебно-медицинская экспертиза проводится в рамках возбуждённого уголовного дела, тогда как патологоанатомическое исследование – по решению медицинских работников или настоянию родственников усопшего. Если в результате некропсии будут обнаружены признаки неестественной смерти, то тело будет отправлено на доисследование судмедэкспертам.
2. Сами методы и инструменты проведения патологоанатомического исследования и судебно-медицинской экспертизы разные. Если обычное вскрытие допускается работниками любого медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию, то детальную экспертизу осуществляют только квалифицированные патологоанатомы из СМЭ.

В специализированных патологоанатомических учреждениях — моргах тела покойных в течение определённого времени сохраняются при пониженной температуре.

Порядок проведения патологоанатомического вскрытия

Врачи-патологоанатомы в своей работе придерживаются строгих инструкций по проведению аутопсии. Все шаги совершаются в такой последовательности:

1. Осмотр наружных телесных покровов.
2. Вскрытие и исследование брюшины.
3. Извлечение внутренних органов.
4. Изучение изъятых внутренних органов и прилежащих к ним тканей.
5. Взятие мазков и проб для проведения гистологического и других анализов.
6. Промывка и укладывание изъятых органов в брюшину, наложение швов.
7. Проведение лабораторных анализов взятых проб и мазков.
8. Исследование биоматериала под микроскопом.

Наружный осмотр

Наружные телесные покровы выполняют защитную функцию для организма. После их детального исследования патологоанатомы в силах установить, какие раны/ порезы/ отверстия от инъекций или пуль могли способствовать смерти пациента. Все явные повреждения тщательно фиксируются и лишь затем проводится более глубокое воздействие на органы усопшего.

Вскрытие брюшины и изъятие органов

Y-образное вскрытие брюшины проводят с особой осторожностью. При совершении манипуляций важно не повредить внутренние органы.

Во-первых, их ещё потом надо будет подвергнуть осмотру, а во-вторых, вернуть целыми внутрь тела почившего. К слову, подобная практика не характерна для клиник США.

Там патологоанатомы после проведенной секции уничтожают внутренние органы. А вот в странах Европы подобное делать категорически запрещено.

Анализ биоматериалов

Наиболее важные исследования проводятся уже после вскрытия. Точнее, после придания телу первозданного вида и наложения на разрезы швов. Взятые в процессе секции пробы и мазки отправляются в лабораторию для детального изучения.

Список проводимых анализов зависит от того, какие имеются для этого медицинские показания. Например, если человек скончался на операционном столе, то будут проводить тесты на аллергию, переносимость медикаментов и сопутствующие основному заболеванию.

Если пациент наблюдался у онколога, то будут изучать орган в котором была опухоль и соседние, для обнаружения метастазов.

По завершению всех медицинских процедур патологоанатом в Беларуси составляет «Протокол патологоанатомического вскрытия» и заверяет его своей подписью. Именно он несёт правовую ответственность за правильность изложенных в документе фактов.

Реконструкция тела и бальзамирование

У большинства умерших имеются родные, желающие достойно похоронить своих близких. Как правило, церемония проводится в открытом гробу. Так знакомые и члены семьи могут наочно попрощаться с телесной оболочкой ушедшего в мир иной.

По этой причине патологоанатомы в России стремятся после проведения вскрытия вернуть телу надлежащий вид: секционные надрезы ушиваются, скрываются за волосяной частью головы, тело промывается.

Под одеждами следы проведённого по инструкции патологоанатомического исследования становятся не видны.

Для чего нужно вскрытие?

В зависимости от случая само вскрытие длится 1-3 часа. Гораздо дольше проводятся лабораторные исследования, гистологические анализы. Иногда требуется несколько дней, а то и недель для подтверждения окончательных причин смерти.

Скрупулёзность в проведении экспертизы позволяет точно установить факторы, приведшие к смерти. Полученные данные влияют на общую статистику смертности, помогают оценить эффективность проводимого лечения и предотвратить случаи летальных исходов в будущем.

По итогам оценивается также работа врачей соответствующего региона, больницы или медицинской системы в целом.

полезный материал

остались вопросы

9 нравится

24 октября 2021

Источник: https://ritual.by/info/articles/chto-takoe-patologoanatomicheskoe-vskrytie/

МОРГ: Для чего нужен морг. Сколько времени находятся умершие в морге

Для большого числа родственников умерших, интересует вопрос, что такое морг и какие услуги он оказывает. Для того, чтобы полностью и подробно ответить на него, рассмотрим все, что связано с его непосредственной работой.

Многие люди, если их родственник находится в морге, тогда вопрос вскрытия является очень сложным и болезненным по сути. Очень часто, по этой причине большое число родственников не дают своего согласия на осуществления работ по вскрытию.

Здесь необходимо знать о том, что от процедуры выполнения вскрытия имеется возможность отказаться в случаях, когда покойный уже был перевезен в специальное патологоанатомическое отделение, которое находится при морге.

Для граждан, которые не знают, что такое морг и какие он функции выполняет, необходимо знать о том, что при подозрительной смерти человека по действующим нормам и правилам законодательства вскрытие тела считается полностью обязательной процедурой и ее проводит специализированный и опытный патологоанатом.

При осуществлении процесса вскрытия тела, опытный патологоанатом осуществляет полную процедуру вскрытия с полным учетом всех необходимых моментов и нюансов, которые должны быть выполнены при осуществлении данной процедуры в морге.

Это имеет очень важное значение для того, чтобы имелась возможность установить возможные причины смерти определенного человека.

Особенности работы морга

Отвечая на часто задаваемый вопрос, для чего нужен морг, потребуется выделить несколько основных моментов, которые при его работе имеют очень важное значение.

Очень часто, родственники погибшего человека не желают, чтобы его тело было подвержено процедуре вскрытия, но в некоторых случае она является обязательной процедурой и в соответствии с действующими нормами и правилами закона должна быть выполнена в строго установленные для этого промежутки по времени. В некоторых случаях, родственники имеют полностью законное право на то, чтобы отказаться от вскрытия:

1. В случаях, когда смерть человека вызвана продолжительным по времени заболеванием.
2. Человек, который умер стоял на учете в местной поликлинике и существуют все необходимые для этого записи в мед карточке.
3. С последнего мед осмотра прошло времени не менее 14 дней.
4. На теле умершего человека отсутствуют признаки того, что он погиб насильственной смертью.

Для того, чтобы отказаться от проводимой процедуры по вскрытию тела, родственникам потребуется составить специальное заявление. Этот документ оформляется на имя главного патологоанатомического отделения, которое находится при морге.

В нем потребуется подробно указать имеющиеся причины по которым родственники не желают, чтобы проводилась процедура, подразумеваемая вскрытие трупа.

Понимая для чего нужен МОРГ граждане смогут правильно воспользоваться при необходимости имеющимися знаниями и сделать правильные и максимально эффективные действия.

При этом, нужно будет сказать о таком важном факте, что в полном соответствии с действующим в нашей стране Постановлением Правительства от 28.04.2012 г.

, под номером 354 в возможных случаях, когда основная причина гибели человека считается определенное заболевание имеющее онкологическое происхождение, тогда для того, чтобы полностью отказаться от процедуры вскрытия, потребуется предоставить официальное гистологическое подтверждение того, что у человека имелась опухоль.

Консультация юриста или адвоката в данном вопросе имеет очень важное значение, потому как позволяет сэкономить время и получить все необходимые документы и справки, которые помогут на основании действующих норм и правил нашего законодательства отказаться от того, чтобы патологоанатом проводил вскрытие трупа.

Вопросы, которые интересуют граждан о работе морга

Многих граждан интересует такой вопрос, сколько времени находятся умершие в морге.

В зависимости от различного рода обстоятельств, тело в морге может находиться разное время, здесь имеется большое число факторов и моментов, которые в обязательном порядке требуется учитывать.

Чтобы правильно и верно ответить на вопрос: Сколько времени находятся умершие в морге, потребуется рассмотреть большое число возможных факторов, которые могут оказывать на это непосредственное влияние.

Какие документы нужны для помещения умершего в МОРГ

Сейчас очень важно правильно предпринять необходимые попытки, при этом делать это необходимо своевременно.

Профессиональная консультация юриста или адвоката в данном вопросе имеет очень важное значение, потому как позволяет сэкономить время и получить все необходимые документы и справки, которые помогут на основании действующих норм и правил нашего законодательства отказаться от того, чтобы патологоанатом проводил вскрытие трупа. Необходимо знать, какие документы нужны для помещения умершего в МОРГ:

1. Паспорт человека, который ответственен за процедуру проведения похорон (можно использовать специальную выписку из домовой книги).
2. Карта, которую берут в поликлинике по месту жительства.
3. Страховой мед полис человека, который умер.
4. Необходимая денежная сумма, которая потребуется для оплаты предоставляемых моргом услуг.
5. Документы:
6. Свидетельство о смерти человека.
7. Официальный паспорт человека, который ответственен за похороны.
8. Квитанция оплаты ритуальных услуг.

Зная, какие документы нужны, что бы забрать умершего из МОРГа у вас имеется прекрасная возможность сэкономить свое время и начать подготовку к проведению похорон. Захоронение тела необходимо выполнять в полном соответствии с действующими нормами и правилами нашего законодательства, поэтому к данным вопросам потребуется относиться максимально серьезно и ответственно.

Источник: https://jur24pro.ru/sotsialnye-programmy/morg-dlya-chego-nuzhen-morg-skolko-vremeni-nakhodyatsya-umershie-v-morge-203017/

Законы о патологоанатомическом вскрытии

Как и большинство мероприятий, связанных со смертью человека, патологоанатомическое вскрытие (также известное как некропсия) – это высоко формализованная сфера деятельности.

Законы, подзаконные акты и иные нормативные акты строго регламентируют, когда можно и когда нужно назначать вскрытие, кто имеет право его делать, где его надо делать, какие документы должны выдать родственникам по результатам, а также многое другое.

Рано или поздно каждая семья столкнется со смертью, поэтому она столкнется и с вопросом об отправке тела близкого на патологоанатомическое вскрытие.

Следовательно, во всех перечисленных вещах полезно уметь ориентироваться: знать, что именно произойдет с телом умершего и каковы права его законных представителей.

Конечно же, для этого вовсе не обязательно учить наизусть все законы о вскрытии – достаточно знать основную информацию о них и уметь их быстро найти.

Основания для патологоанатомического вскрытия

Правовые основания для проведения некропсии приведены в 67 статье Федерального закона от 21.12.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Документ вводит ряд важных аспектов патологоанатомического вскрытия:

1. Описывает цели и задачи патологоанатомического вскрытия как медицинской процедуры.
2. Определяет, при каких условиях близкие покойного и его законные представители могут, а при каких не могут отказаться от вскрытия.
3. Предусматривает, что всевозможные типы анализов и исследований являются неотъемлемой частью некропсии. Проще говоря, это означает, что если тело таки было отправлено на вскрытие, то дальше врачи будут проводить все необходимые исследования трупа, предусмотренные законом. На этом этапе желания родственников и законных представителей, письменное предсмертное волеизъявление самого покойного уже не могут повлиять на проведение некропсии. Таким образом, закон предусматривает, что в ряде случаев законные представители могут либо совсем отказаться от вскрытия, либо согласиться. Если они согласились, то уже не могут высказывать свои пожелания относительного того, что будет вскрыто, как будет проходить экспертиза трупа, какие ткани будут взяты на анализ, какие органы будут извлечены и т.д.
4. Позволяет родственникам или иным законным представителям покойного пригласить конкретного врача-патологоанатома, чтобы он принял участие в некропсии (например, если у семьи есть знакомый специалист).
5. Определяет, какие документы должны быть выданы законным представителям покойного по результатам вскрытия. Такой документ – это «Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания».
6. Позволяет законным представителям обжаловать заключение (например, если у них есть подозрения, что врач совершил ошибку).

Как можно видеть, в законе нет четкого описания как минимум двух важных вещей. Во-первых, не ясно, кто и когда принимает решение о направлении умершего на вскрытие. Во-вторых, не ясно, в чем же именно заключается процедура некропсии. Эти темы раскрываются в следующем нормативно-правовом акте.