Ситуация следующая. У молодого человека диагноз: острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.

Острое полиморфное психотическое расстройство: симптомы, причины. лечение – Твоя психика

Жизнь полна неожиданностей, и иногда у совсем здорового человека при ряде способствующих факторов может проявиться болезнь: острое полиморфное психотическое расстройство (ОППР). Заболевание относится к ряду психических болезней.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Возможность развития этой болезни прогнозируется у 0,6-0,9% населения. Чаще этот симптом бывает у молодых людей, чья психика находится в стадии формирования.

Причины развития ОППР

Для появления острого полиморфного психотического расстройства бывает достаточно одной встряски, которые обычно происходят в связи со следующими ситуациями:

• При смерти близких;
• При провале на экзаменах;
• В моменты безответной влюбленности;
• При ситуациях насильственного характера;
• При внезапной потере рабочего места (увольнение, понижение по службе);
• При сильных переутомлениях;
• Употребление психотропных веществ при лечении определенного вида заболеваний;
• Увлечение наркотическими средствами;
• При отсутствии в течение продолжительного времени здорового сна.

• Если у людей случаются в жизни события из перечисленного списка, то им необходима дополнительная поддержка со стороны близких.

В случаях проявления симптомов заболевания необходимо обращение в местную поликлинику на прием к психотерапевту. Его поможет выйти из этого состояния.

Симптоматика психического нарушения

Пребывание человека в длительном напряженном состоянии нервной системы не может спровоцировать возникновение заболевания. Только возникновение внезапных ситуаций может окончательно пошатнуть психическое здоровье.

1. Проявление ОППР происходит в течение первых 14 дней после случившегося события.
2. Основным симптомом, при котором необходимо срочное обращение к лечащему врачу, является психоз человека (нервные срывы), состояния спокойствия сменяются резкими проявлениями бешенства, без имеющихся на то причин.
3. Есть.

• Наличие галлюцинаций ( слуховых);
• Проявление мании преследования;
• Наличие фантастического бреда;
• Нарушения, которые связаны с восприятием окружающей действительности (можно не помнить год, о том, что близкий умер, стремление идти на работу вне зависимости от времени суток);
• Речевая и мыслительная функции дезорганизованные.

Психиатр должен продиагностировать болезнь и поставить один из 2 диагнозов:

1. ОППР без признаков шизофрении.
2. ОППР с признаками шизофрении.

При каждом из этих заболеваний свои симптомы.

Заболевание без признаков шизофрении

Для этой категории заболевания, кроме перечисленных причин, будут еще и:

• Тяжелое родоразрешение;
• При неправильном голодании в случаях борьбы с лишним весом;
• Наличие авитаминозов;
• Следствие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении сопровождается следующими признаками:

• Проявление мании преследования;
• Развивается чувство страха и тревожности;
• Возникновение ряда реальных и слуховых галлюцинаций;
• Прибытие больного в возбужденном состоянии;
• Может не узнавать знакомых;
• Возникновение изменений в двигательной активности, при отсутствии какого рода причин;
• Наличие циклоидного психоза без признаков шизофрении;
• Возникновение ситуаций заторможенного мышления (иногда возникает такое чувство, что человек вас не слышит, а через несколько минут он дает вам ответ на поставленный ранее вопрос).

Болезнь с признаками шизофрении

При проявлении этого вида расстройства характерно присутствие симптомов шизофрении без сопровождения эффективных эмоциональных признаков агрессии:

• Проявление бредовых идей и мыслей;
• Наличие галлюцинаций как слуховых, и реальных, комментирующих;
• Присутствие в состоянии раздражительности, тревоги и растерянности;
• Наличие двигательной возбужденности;
• Потерянность во временном промежутке.

Это заболевания может прогрессировать не более 3 календарных месяцев. Лицам, склонным к развитию шизофрении, нужно проводить эпизодическую диагностику в сочетании с профилактическим лечением.

Если это состояние не излечивается в течение этого времени, то нужно уточнение диагноза.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать ОППР, необходим личный контакт врача и больного. Смена психического состояния с проявлением ряда симптомов должна наблюдаться как минимум около 48 часов.

https://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/polimorfnoe-rasstrojstvo.html

Поэтому, как только состояние больного приходит в более-менее уравновешенное состояние, необходимо сразу обратиться к психотерапевту.

В период развития галлюцинаций или возбужденного психического состояния этого делать не стоит, поскольку можно усугубить проблему.

Эффективное медикаментозное лечение

При обращении к психотерапевту с этими расстройствами психического состояния человека должно быть назначено правильное лечение.

Чаще — это медицинские препараты:

• Улучающие кровообращение в головном мозге;
• Витамины, относящиеся к В группе;
• В случаях, которые связанны с нарушением сна, будут прописаны снотворные лекарственные препараты;
• Аминокислоты;
• Препараты, относящиеся к классу нейролептиков (в случаях малой дозировки принимаются в таблетках, а при назначении средней или увеличенной дозы вводятся инъекционно);
• В случаях поддерживающей терапии будут назначены пролонги нейролептиков.

В случаях невозможности амбулаторного лечения больного необходимо поместить под строгий медицинский контроль. Поскольку пребывание его в состоянии одиночества до полного выздоровления противопоказано.

Как заболевание переводится лечащим врачом в состояние анамнеза, необходимо еще амбулаторное наблюдение за пациентом как минимум в течение 1 года.

Прогноз выздоровления пациента

Прогноз оптимистичен, При правильной курсовой терапии полное выздоровление наступает уже через 3-4 месяца.

В дальнейшем учитывайте нестабильное состояние психики человека, особенно при симптомах шизофрении, и соблюдать меры предосторожности для развития повторной вспышки.

Особенности питания состоянии

Как ни странно, но учеными доказано, что чтобы человек мог быстрее освободиться от заболевания, нужно соблюдать правила питания.

Вне зависимости от того, имеются у больного признаки шизофрении или нет, нужно отдавать предпочтение следующим видам пищи:

• Употребление овощей в свежем виде;
• Фрукты обязательны ежедневно, причем их потребление должно происходить совместно с кожурой;
• Отварная грудка курицы либо индейки;
• Тунец;
• Не жареные семена подсолнечника;
• Семена бобовых культур (как в свежем виде и в качестве составных компонентов в супах);
• Палтус, приготовленный паровым способом;
• Пшеница;
• Отварные яйца (конечно в разумных количествах);
• Отварная кукуруза.

Питание должно быть дробными, то есть кушать нужно часто, небольшими порциями.

Но, даже соблюдая диету и употребляя только продукты из перечисленного списка, нужно помнить о том, что это одна из составляющих комплексного лечения при заболевании.

Помощь народных средств

Народная медицина, в случае не стационарного лечения, предлагает широкий комплекс средств, приготовленных на основе растительных компонентов.

Используя которые можно притормозить развитие острого психотического расстройства.

1. Готовится травяной сбор, из мелисы, зверобоя, кавы и корня валерианы. Составляющие компоненты должны быть равны по массе относительно друг друга. Следует взять чайную ложку приготовленного сбора и залить его стаканом крутого кипятка. Настой нужно остудить при комнатной температуре и отфильтровать, принимать внутрь по стакану трижды в день через 60 минут после еды.
2. Лекарственное средство из аптечных настоек. Для его приготовления потребуется смешать в отдельной емкости из темного стекла по 0,5 чайных ложек настоев корня женьшеня, Ашваганда, корня солодки и мелисы с 1 чайной ложкой настойки Сента-Джонса. Принимать лекарство следует ежедневно трижды в день по 1 капле, смешав с небольшим количеством воды.
3. Простой способ лечения — это употребление меда, конечно, если у человека отсутствуют признаки непереносимости продуктов пчеловодства. Больному нужно ежедневно съедать по 2 столовые ложки меда, особенно эффективно его растворение в горячем молоке. Выпивать этот раствор следует перед сном, он помогает укрепить иммунитет, хорошо успокаивает возбужденную нервную систему.
4. Отвар из корня горечавки и коры тополя. Эти компоненты следует взять в равных долевых пропорциях (по 14 грамм) и залить 1 литром кипяченой воды, поставить смесь на огонь и продолжить процедуру кипячения в течение 15 минут. В отвар нужно добавить по 14 грамм травы золототысячника и репейника, кипятить еще 10 минут, используя медленный огонь. По окончании варки, сосуд с содержимым накрыть и дать охладится при комнатной температуре. Настой следует отфильтровать и принимать внутрь по 3 столовые ложки до еды.

Эти рецепты наиболее эффективны по отзывам лечащих врачей.

Но следует помнить несколько правил по их применению:

• Возможность использования должна быть согласована со специалистом;
• Курсовое применение регламентируется лечащим врачом;
• У больного не должно быть аллергических реакций на компоненты состава используемых лекарств.

Возможные последствия и осложнения

Проявление острого полиморфного расстройства может быть спровоцировано рядом внешних факторов, и поэтому никто не застрахован от этого заболевания.

Все зависит от силы тяжести воздействия и индивидуальной психологической устойчивости организма. Но, если были выявлены признаки заболевания, нужно экстренно оказать помощь больному, поскольку случаи не лечения могут закончиться печально, для самого пациента, и для окружающих.

Если не лечить болезнь при первых признаках ее проявления, то в дальнейшем можно будет наблюдать признаки деградации личности:

• Нарушение двигательной активности человека;
• Спутанность сознания;
• Потеря памяти и мышления;
• Речь становится несвязанной, полное отсутствие причинно-следственных связей;
• Может не узнавать близких родственников;
• Проявляется мания преследования, больному постоянно кажется, что за ним следят, хотят его убить;
• Наличие слуховых и зрительных галлюцинаций;
• Путает время суток (может быть активен ночью, и пассивен днем);
• Приобретает суицидальные наклонности, ссылаясь на выполнение миссии.

При проявлении последнего фактора, больной становится опасен, поскольку может лишить жизни себя, окружающих. Тем, кто заметил у своих родственников наличие признаков острого полиморфного психического расстройства, нужно показать больного психиатру. Отпускать эту проблему, надеясь, на то, что со временем все пройдет, не стоит.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, а для этого каждому следует знать о том, какие профилактические меры нужно соблюдать.

1. Нельзя прибывать в затяжных депрессиях. При обнаружении этой ситуации, человека следует отправить к специалисту.
2. При возникновении стресса (увольнение, развод, потеря близкого), следует пропить курс успокоительных средств. Чтобы восстановить нервную систему.
3. Стараться искать во всех жизненных ситуациях положительные стороны.
4. Соблюдать правильный распорядок дня. Нельзя перегружать нервную систему, поэтому лучше вставать и ложится спать в одно и то же время. На здоровый сон следует отводить не менее 9 часов в сутки.
5. Пребывайте на свежем воздухе не менее 1 часа в день. Пешие прогулки по парку или в лесной зоне укрепляют иммунную систему, помогают человеку заметить прекрасное в природе, и отвлечься от насущных проблем.
6. Придерживаться правильного питания. Поскольку, если постоянно есть только фастфуды, запивая их газировкой, можно набрать лишние килограммы, лишить организм жизненно важных витаминов и микроэлементов.
7. Найдите для себя хобби и посвящайте ему ежедневно некоторое время.
8. Следите за своей нервной системой, чаще разговаривайте со своими близкими. Не нужно всякие проблемы решать с помощью скандалов и истерик.
9. При возникновении трудных жизненных ситуаций не нужно бояться обращения за помощью психолога. Иногда посторонний взгляд на проблему помогает найти решение.
10. Отстранитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурения помогает повреждению нервной системы человека.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://xn--80aannaibbcdegqefr1b0t.xn--p1ai/psihoaktivnye-veshhestva/ostroe-polimorfnoe-psihoticheskoe-rasstrojstvo-simptomy-prichiny-lechenie.html

Острые и преходящие психотические расстройства

Острые и преходящие психотические расстройства — это группа состояний с быстрым развитием симптомов: состояние человека резко ухудшается от нескольких суток до двух недель. Характеризуется разнообразной аффективной (от депрессии до эйфории) и психотической (бред, галлюцинации) симптоматикой, которая постоянно меняется. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-психиатр.

В группу входят:

• острое полиморфное психотическое расстройство в двух вариантах — с симптомами шизофрении и без;
• острое шизофреноподобное психотические расстройство.

Точные причины не установлены. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, служат сильные эмоциональные стрессы: потеря близких людей, автокатастрофа, травмы, любого рода насилие. Запускать развитие болезни могут употребление наркотических веществ (даже единоразовое и в незначительных количествах), алкоголя или послеродовой период.

Важно

Острое психотическое расстройство — признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания.

Международная классификация болезней выделяет для острого психотического расстройства (код МКБ-10: F23) три основные характеристики:

1. Острое начало (до двух недель).
2. Типичная психотическая и аффективная симптоматика.
3. Предшествующий расстройству острый стресс.

Разнообразная симптоматика может ошибочно наводить на мысль о наличии у человека шизофрении, маниакального или депрессивного эпизода, шизоаффективного психоза и других психотических расстройств. Но из-за того, что состояние развивается очень быстро и часто в течение нескольких дней или недель купируется медикаментами, его выделяют отдельно.

При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни.

и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще.

В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

[attention type=yellow]

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

[/attention]

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

• бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
• уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;
• галлюцинации — к примеру, человек слышит несуществующий голос, который дает оценку его действиям и мыслям, либо несколько переговаривающихся друг с другом .

Эти признаки развиваются на фоне психотических проявлений и эмоциональных расстройств, которые характерны для предыдущей формы заболевания.

Важно

Симптомы шизофрении — это еще не шизофрения. При адекватном, полноценном лечении перехода в тяжелую болезнь можно избежать.

Выделяют следующие характерные симптомы острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

1. Резкое начало заболевания и быстрое развитие.
2. Типичная шизофреническая симптоматика, которая наблюдается не более месяца.
3. Изменчивый характер психотических и аффективных проявлений.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении — это коварная форма, что связано с ее схожестью с шизофренией.

Подобные эпизоды нередко могут быть дебютом шизофрении и ведут впоследствии к глубоким дефектам личности, социальной отгороженности и инвалидизации.

Для успешного контроля состояния необходима быстрая диагностика и корректное лечение у грамотного специалиста с большим опытом.

Острое шизофреноподобное психотическое расстройство

Для этого состояния характерна типичная шизофреническая симптоматика, но, в отличие от двух вышеописанных вариантов острого преходящего психотического расстройства, аффективные и психотические проявления приобретают устойчивый характер. Постоянные изменения и вариабельность симптомов при данном варианте не встречаются.

При шизофреноподобном психозе наблюдаются следующие признаки:

1. Начало и развитие симптомов в течение двух недель.
2. Отсутствие изменчивости психотических и аффективных проявлений, которые наблюдаются при остром полиморфном психотическом расстройстве.
3. Симптоматика, характерная для шизофрении.

Шизофреноподобное расстройство также необходимо тщательно дифференцировать с шизофренией. Если симптомы не купируются более месяца, есть смысл изменить диагноз.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство.

Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ.

Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

• функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
• психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
• Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Лечение острых психотических расстройств

В лечении острого психотического расстройства необходимо комбинировать лекарственную терапию и беседы с психиатром. Используются медикаменты, которые стимулируют мозговую деятельность и повышают стрессоустойчивость организма: ноотропы, витамины, гепатопротекторы. Также применяются современные нейролептики, с помощью которых удается добиться наилучшего контроля симптомов.

Положительное влияние лекарственных средств успешно подкрепляется индивидуальной психотерапией: такие подходы помогают разобраться со стрессовой ситуацией, которая связана с дебютом заболевания, учат контролировать свое психологическое состояние и позволяют почувствовать поддержку близких.

Одна из причин острого психотического расстройства — сильный стресс. Не поддаваться воздействию внешних факторов и тем самым не допускать новые приступы помогает психотерапия.

[attention type=red]

Чтобы снизить риск перехода расстройства в шизофрению, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, лечение у психиатра нужно продолжать длительно, постепенно снижая дозировки препаратов. В таком случае эпизод, как правило, остается однократным, а пациенты успешно возвращаются к нормальной жизни.

[/attention]

Подробнее о наших методиках

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/ostrye-i-prekhodyashchie-psikhoticheskie-rasstroystva/

Лечение психотических расстройств (шизофрения). Симптомы

Клиника Спасение проводит лечение психотических расстройств с использованием инновационных методик и классических подходов, предлагает эффективные стратегии профилактики душевных недугов, в том числе и шизофрении, должный уход, позволяющий уменьшить страдания пациентов, социальную поддержку. Имеем специализированный стационар, хороший технический и кадровый потенциал. Оказываем помощь с госпитализацией.

Симптомы психотического расстройства

Симптоматика разнообразна, имеет индивидуальный характер, может изменяться со временем. Основные признаки: бредовые идеи и галлюцинации. Последние представляют собой неординарные сенсорные ощущения, несопоставимые с действительностью. Например:

• видение образов, картин;
• слышание ;
• ощущение прикосновения;
• ощущение запахов, вкусов.

Галлюцинации бывают тактильными, звуковыми, обонятельными, зрительными, соматическими. В мышлении возникает образ без внешнего раздражителя. Человек может пребывать в мире грез и несбывшихся фантазий. Обманчивое восприятие реальности может наблюдаться при:

• сильном переутомлении;
• приеме психоактивных веществ;
• неврологических заболеваниях;
• шизофрении.

Для данного психического расстройства характерны и бредовые идеи. Человек настаивает на своей точке зрения, несмотря на то, что есть явные доказательства и логические объяснения его неправоты. Больному может казаться, что его постоянно кто-то преследует. Это могут быть, как спецслужбы различных государств, так и мифические существа, инопланетяне.

В других случаях больному кажется, что муж/жена ему постоянно изменяет. У некоторых пациентов может наблюдаться мания величия. Они просто убеждены, что в состоянии творить разнообразные чудеса, что они пророки. Другие считают себя потомками знатного рода. Проявляться бред может и в отношении своей сексуальности. Больному кажется, что все незнакомые люди, влюбляются в него с первого взгляда.

Нереальные идеи могут появляться на счет:

• инфицирования неизлечимым заболеванием;
• наступления скорого конца света;
• создания вечного двигателя;
• проведения нелепых социальных реформ;
• заражения паразитами.

Также обратиться к доктору стоит при выявлении следующих симптомов:

• неразборчивая речь;
• нелогичное мышление;
• неадекватное поведение;
• безразличие к внешнему виду;
• чрезмерная раздражительность;
• склонности нанести ущерб своему здоровью;
• отсутствие планов на будущее;
• заторможенность действий, мыслей;
• апатия ко всему происходящему;
• депрессивные настроения.

Вызвать доктора на дом могут родственники. Не стоит дожидаться пока положение усугубится. Изменить жизнь близкого человека в лучшую сторону реально. Не бойтесь рассказать о своей проблеме специалисту. Мы готовы выслушать прямо сейчас, обеспечить конфиденциальность, действенную помощь.

Психотические уровни расстройства

Выделяют большое количество психических отклонений, которые по-разному отображаются в поведении, мышлении больного. Общие черты расстройств: неадекватность поведения, невозможность социализироваться. Наиболее распространенными душевными заболеваниями считают: депрессию, шизофрению, деменцию, олигофрению, аутизм, тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии.

Острое психотическое расстройство

В данной ситуации состояние пациента ухудшается очень быстро. Признаки дисбаланса нервной системы проявляются в течение 3-14 суток. Симптоматика: сильная эйфория либо наоборот отрешенность от внешнего мира, бредовые идеи, разнообразные галлюцинации. Симптомы постоянно меняются. Предполагается, что причинными факторами болезни являются сильные стрессы:

• утрата близких;
• автокатастрофа;
• потеря любимой работы;
• черепно-мозговые травмы;
• психическое и физическое насилие;
• послеродовая депрессия.

Также спровоцировать расстройство может прием наркотиков и чрезмерное потребление алкоголя. Устранить симптомы можно в течение нескольких недель при помощи медикаментозной терапии.

Используют средства, стимулирующие мозговую деятельность, повышающие стрессоустойчивость: витамины, нейрометаболические стимуляторы, препараты, способствующие восстановлению клеток печени, нейролептики нового поколения. Однако важно посещать консультацию психотерапевта, чтобы сбой ЦНС не привел к развитию шизофрении.

Дозировка лекарственных средств снижается постепенно. В острой фазе важна поддержка близких. С ними также может работать психолог. Только так можно исключить риск возникновения рецидива.

Полиморфное психотическое расстройство

Характеризуется быстрым развитием (галлюцинации, бред, депрессия, эйфория появляются в течение 14 дней). Симптоматика меняется и быстро купируется при помощи специальных медпрепаратов. Точные причины психрасстройства неизвестны.

Достоверно установлено, что дебюту заболевания предшествует сильный стресс. Острое полиморфное психотическое расстройство подтверждается в 0,4-0,6% случаев.

Если симптоматика не исчезает в течение нескольких месяцев, пациенту ставится другой диагноз.

Органическое психотическое расстройство

Отклонения возникают в следствии нарушения структур головного мозга. Это может быть черепно-мозговая травма, нарушение кровообращения, инфекция, аутоимунное заболевание, кислородное голодание клеток мозга.

Психотические аффективные расстройства

Характерно появление депрессивных настроений. Человек утрачивает способность радоваться жизни, замыкается в себе, проявляет безразличие ко всему происходящему вокруг. Другие проявления депрессии:

• заниженная самооценка;
• пессимистическое восприятие реальности;
• нарушение концентрации внимания;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• отказ от еды;
• склонность к самоубийству;
• неадекватное чувство вины.

Транзиторное психотическое расстройство

При тяжелом течении заболевания наблюдается заторможенность действий и мышления, потеря настроения. Депрессия при психотическом аффективном расстройстве может смениться радостным настроением, чрезмерной двигательной активностью, повышенной деятельностью, перевозбуждением.

Острое психотическое расстройство с симптомами шизофрении

У больного наблюдаются явно выраженные признаки шизофрении: расстройство эмоциональной сферы, нелогичное неправильное мышление, ошибочное восприятие реальности, неспособность к жизни в нормальном обществе. У пациента появляются бредовые идеи, галлюцинации. При полноценном лечении можно избежать тяжелых состояний развития болезни.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

Симптоматика появляется неожиданно, быстро развивается. Поведение больного резко меняется на противоположное. Признаки шизофрении наблюдаются не более месяца. При диагностике важно исключить наличие данного душевного заболевания, выбрать правильную стратегию лечения. В противном случае это может привести к серьезным последствиям:

• полному погружению в иллюзорный мир;
• глубоким дефектам личности;
• инвалидности;
• социальной отрешенности.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

Психотические и аффективные симптомы стабильны. Резкого изменения поведения и настроения нет. Дебют заболевания в течение двух недель после возникновения провоцирующего фактора. Симптомы типичны для шизофрении:

• депрессивные настроения;
• эхо мыслей;
• выражение неуместных эмоций;
• различного рода галлюцинации;
• мания преследования.

Для диагностики данного расстройства важно провести тщательное обследование пациента. Необходимо исключить факт шизофрении, шизоаффективного психоза или биполярного расстройства, наличия черепно-мозговых травм, влияния отравляющих, психоактивных веществ на организм. В обязательном порядке используются следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• электроэнцефалография;
• опрос больного;
• опрос родственников;
• Нейротест;
• Нейрофизиологическая тест-система.

Полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Наблюдается эмоциональная нестабильность. В одно мгновение человек может быть безмерно счастлив, находиться на пике блаженства, через несколько минут состояние может смениться на ярко-выраженное беспокойство.

Больной стает раздражительным, агрессивным. Отклонения в дальнейшем больше не проявляются. Состояние психики быстро стабилизируется, как и внезапно ухудшается. Полиморфизм и неустойчивость наблюдаются постоянно.

Симптомы шизофрении не выявлены.

Психотический уровень психических расстройств

Специалисты нашей клиники проводят диагностику и лечение психических расстройств с использованием новейших методик. Мы готовы гарантировать достоверность поставленного диагноза и эффективность предлагаемых схем лечения.

Пациенты находятся под наблюдением ответственного персонала. По ходу лечения вносятся корректировки в зависимости от улучшения/ухудшения состояния больного.

Мы беремся за любые случаи, независимо от тяжести психического расстройства.

Психотические и непсихотические психические расстройства

Обратиться к нам за помощью стоит при грубой дезинтеграции психики (нереальное восприятие окружающего мира, галлюцинации, бредовые идеи), исчезновении самокритики, способности контролировать свое поведение.

Беремся за лечение непсихотических расстройств (дебильность, имбецильность, идиотия, приобретенные психические дефекты I по IV; V уровень, маниакально-депрессивный синдром).

Свяжитесь с нами любым удобным способом, готовы помочь прямо сейчас!

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/lechenie-psihoticheskih-rasstrojstv

Острое полиморфное психотическое расстройство: симптомы, причины появления, чем отличается от шизофрении

Наша психика отвечает за восприятие, переработку информации и адекватный ответ на нее. Но бывает так, что ее работа нарушается под действием травмирующих факторов. Развивается дисбаланс волевой и эмоциональной сферы, поведения, и формируются стойкие психические дисфункции. Одним из них выступает острое полиморфное психотическое расстройство.

Почему развивается ОППР

Острое полиморфное психотическое расстройство – это психическое заболевание, которое характеризуется большим количеством симптомов, начиная от расстройства поведения и заканчивая бредом, галлюцинациями.

Болезнь относится к острым психозам, по МКБ-10 ей присвоен код F23. Острые психозы характеризуются стремительным и внезапным началом психических нарушений.

То есть они ярко выражены и быстро развиваются, порой в течение нескольких дней. При этом исключается соматическая природа расстройства.

Его длительность при адекватном лечении непродолжительна, и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

причина нарушения – сильный психотравмирующий фактор, яркая стрессовая ситуация. Болезнь может спровоцировать некая утрата: любимого человека, работы. Или, например, автокатастрофа, физическое насилие, крупная кража или потеря.

Подливают масла в огонь дополнительные обстоятельства:

• наследственность, если кто-то из родственников имел психическое расстройство;
• недосыпание, переутомление незадолго до основного события;
• алкоголизм, наркомания.

Стрессовый триггер необязательно должен быть отрицательным. Болезнь вызывают и положительные эмоции.

Вот пример ситуации, повлекшей за собой появление данного вида психоза. Молодой человек усиленно готовился к защите дипломной работы. Очень волновался, недосыпал несколько ночей подряд, умственно переутомлялся.

[attention type=green]

Сдав с успехом работу, расслабился. Ушел в запой, находился в приподнятом настроении. Затем присоединились характерные симптомы.

[/attention]

И спустя пару недель его близкие отвели парня в психиатрическую клинику, где ему был установлен соответствующий диагноз.

Как проявляется полиморфное расстройство

Симптоматика этой дисфункции очень схожа с таковой при шизофрении. И нередко при осмотре таких больных именно этот диагноз первым приходит на ум. И даже классификация полиморфного расстройства связана с шизофреническими симптомами.

Различают такие его типы:

• острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении;
• острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении.

Но в ходе дальнейшего обследования и наблюдения за пациентом выявляются те критерии, которые являются характерными именно для ОППР:

1. Обычно болезни предшествует мощное стрессорное воздействие.
2. Стремительное начало — нарушение появляется спустя несколько недель или даже дней после стрессовой ситуации.
3. Характерны психотические и поведенческие нарушения.
4. Симптомы сохраняются не более 4 месяцев (при правильной терапии).

Непродолжительное течение болезни является важным условием в постановке диагноза. Оно позволяет отличить ОППР от шизофрении, шизоаффективных расстройств.

Развитие дисфункции сопровождается множеством проявлений, которые постоянно и хаотично сменяют друг друга даже в течение нескольких часов. Могут присутствовать бред и галлюцинации, но они не имеют стойкой, одиночной направленности. То есть больной «фантазирует» на самые различные темы, причем они меняются изо дня в день.

Настроение и поведение таких людей отличается лабильностью, то есть неустойчивостью. Они могут быть гиперактивными и перевозбужденными, но уже через некоторое время их состояние сменяется астенией, отсутствием эмоций и жестов. Эйфорические подъемы настроения переходят в тревожность, апатию. Пациенты становятся заторможенными, на вопросы отвечают с опозданием.

Что не свойственно этой патологии, так это изменение сознания, потеря памяти, снижение интеллекта. Сохраняется полученный ранее набор знаний.

Яркая, «впечатляющая» симптоматическая картина фиксируется на протяжении всего развития заболевания. И только с началом лечения появляются просветления.

Если проявления болезни сохраняются более чем 4 месяца, то следует задуматься о правильности диагноза. 

Помните студента из предыдущей главы? Вот как развивалась его клиника. После свершившегося события (диплом) у него появилось ощущение, что он великий человек. Он говорил, что у него есть масса талантов, ставил перед собой сверхцели. Гениальные мысли текли из него рекой, и он исписал несколько листов, перечисляя их. 

[attention type=yellow]

Его пригласили на свадьбу. Придя на торжество, вел себя вызывающе. Двигательное возбуждение сопровождалось эмоциональным. Орал о своей гениальности. Когда его попросили уйти, он вышел на улицу и стал приставать к прохожим. Спрашивал у них о том, какая у него проблема.

[/attention]

Придя домой, заявил, что их соседи – шпионы. Был возбужден, и утверждал, что они хотят забрать его работы, так как в них описаны секретные сведения. Говорил, что вода – это источник информации, и, утекая, она забирает с собой все секреты. Всю ночь не спал – анализировал и сопоставлял факты.

Если нет признаков шизофрении

Для полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении свойственны такие особенности. Если возникают бредовые идеи, галлюцинации, то они слабо выражены и не имеют ведущей роли.

Их проявления менее интенсивны. Бредовые идеи, в основном, имеют характер преследования, своего возвеличивания, утверждения о своей виновности либо наличия смертельного заболевания.

Нередко больные в окружающей их обстановке во всем видят символизм.

На первый план выходит лабильность настроения и поведения: страх – радость, эйфория – тревога. Возможны изменения мыслительной деятельности, возбуждение сменяется апатией. Появляется снижение концентрации внимания, импульсивность и тревожность поведения.

Смена поведения, настроения, характера галлюцинаций происходит очень быстро.

Если есть симптомы шизофрении

При остром психотическом расстройстве с шизофреническими признаками в первую очередь проявляются нарушения первого ранга, типичные для шизофрении:

• слуховые галлюцинации — голоса в голове дают оценку действиям пациента, побуждают к нему;
• чувство звучания собственных мыслей в голове;
• ощущение, что кто-то их ворует — симптом «открытых мыслей»;
• сенестопатии;
• галлюцинации, связанные с состоянием внутренних органов.

Ярко выражены бредовые идеи сверхспособностей, влияния внешних сил. В эмоциональном плане такие люди тревожны и подозрительны, особо активны. Признаки болезни, как и в первом виде, сменяют друг друга быстро, они разнообразны и ярки.

От шизофрении данная дисфункция отличается тем, что шизофрения сопровождается и другими, более сложными синдромами. Например, изменением сознания или автоматизмами, чего нет при ОППР.

Причиной шизофрении может стать любое стрессовое воздействие, и необязательно острое, или даже глубокие переживания. ОППР же вызывается мощным травмирующим фактором.

И конечно, важна длительность процесса. Продолжительность проявлений при полиморфном расстройстве психики составляет не более 1 месяца, тогда как шизофрения длится намного дольше.

Организация лечения

Терапия состояния в легких случаях может проводиться дома. Госпитализация требуется, когда десоциализирующие нарушения не купируются амбулаторно.

Одной беседы с врачом мало для установления диагноза. Как минимум, за пациентом нужно установить круглосуточное наблюдение в течение нескольких дней.

Откладывая лечение, повышается вероятность усугубления состояния: возникновение у больного суицидальных попыток, тяжелых депрессий, вероятность перехода в шизотипическое расстройство и шизофрению.

Госпитализация подразумевает несколько вариантов нахождения в стационаре:

• общий режим – круглосуточное нахождение в стационаре с передвижением по отделению без ограничений;
• усиленный режим – круглосуточное наблюдение с ограничением передвижения за границы отделения;
• строгий режим – круглосуточное наблюдение с постоянным сопровождением медперсонала.

Существуют более свободные режимы, допускающие пребывание больного вне стационара:

• частичная госпитализация – нахождение в отделении неполный день (днем или ночью).
• лечебный отпуск – отсутствие больного в отделении от нескольких часов до нескольких дней. Такое решение принимается специальной комиссией.

Режимы с частичным пребыванием «на воле» дают возможность постепенно приспосабливаться к социуму и помогают определить эффективность лечения.

Существует вероятность принудительной госпитализации, без позволения суда тогда, когда поведение больного составляет опасность для других людей и для себя самого, а также в случаях, когда человек не в силах сам себя обслуживать.

Диагностика и лечение

При установлении диагноза «Острое полиморфное психотическое расстройство» исключают органические поражения, а также интоксикации ядовитыми веществами, алкоголем, наркотиками.

Помимо этого, заболевание стоит дифференцировать от таких состояний, как шизофрения, шизоаффективное расстройство, органический психоз, биполярное расстройство.

[attention type=red]

Проводят лабораторные и инструментальные обследования, консультацию психолога и собирают психиатрический анамнез.

[/attention]

Терапия ОППР представлена комплексом, включающим в себя медикаментозное лечение, трудотерапию и психотерапию. Для начала назначают нейрометаболиты:

• ноотропы, восстанавливающие кровообращение в головном мозге;
• гепатопротекторы;
• витамины группы В;
• аминокислоты.

Существует вероятность, что эти препараты помогут избавиться от дисфункции, если она имеет слабые проявления.

В большинстве случаев терапия ОППР не обходится без назначения нейролептических средств: Оланзапин, Рисперидон, Кветиалин и др. Они снимают продуктивные симптомы, то есть бред и галлюцинации.

Выбирая вид нейролептика, ориентируются на следующие показатели:

• длительность расстройства;
• какие нейролептики принимал пациент ранее (если принимал);
• резистентность к тому или иному препарату, непереносимость;
• характер проявлений заболевания.

Когда терапия пациента проводится в амбулаторных условиях, назначают нейролептики пролонгированного действия.

В группу дополнительных препаратов входят:

Вид	Действие	Представители
Нормотимики	Повышают настроение	Карбамазепин, вальпроевая кислота
Транквилизаторы	Снижают тревогу	Диазепам, фенозепам
Антидепрессанты	Устраняют депрессивные проявления	Сертралин, флуоксетин
Малые нейролептики	Коррекция поведения, подходят для людей пожилого возраста	Тиоридазин, хлорпротиксен

 Эффективность терапии при полиморфном расстройстве психики оценивается по таким критериям:

• отсутствие психотического характера нарушений;
• готовность больного лечиться амбулаторно;
• отсутствие сопротивления к психотропному лечению;
• по шкале BPRS общий балл – не более 40.

Психотерапия назначается на этапе выздоровления. Очень часто применяют индивидуальную терапию.

Обычно прогноз лечение ОППР довольно благоприятный, если была вовремя оказана помощь. Стоит учесть, что роль родственников больного при этом довольно ощутима.

Ведь бывает так, что человек становится беззащитным и не может самостоятельно справиться с патологическими проявлениями, они пугают и мучают его.

Здесь на помощь должны прийти близкие люди, и помочь человеку сделать первый шаг на пути к излечению.

Наш студент находился на лечении в клинике 2 недели. Он прошел полный курс терапии, и за это время все симптомы ушли. Его выписали, но он состоял на учете еще 3 года. За этот период никаких психических нарушений и отклонений не наблюдалось.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/simptomyi-est-a-shizofrenii-net-ostroe-polimorfnoe-psixoticheskoe-rasstrojstvo